引言
从韩国留学打算回国发展的同学们,是不是都在纠结回国之后的保险配置问题?之前在外的保险衔接不上,国内从头买又不知道从哪下手,担心花钱多还得不到合适保障?今天咱们就来把这些问题说清楚,给大家讲明白适合自己的选购方向。
一. 回国医保断档如何衔接?含真实案例
我有个同学小宋,之前在韩国读了四年本科,去年毕业打算回国找工作,当时想着毕业证到手收拾完行李就回国,找工作的空档也就两三个月,医保断档没啥大问题,就没提前规划衔接的事儿,也没想着提前买临时保障。结果回国刚下飞机不到一周,吃火锅的时候不小心卡了鱼刺,鱼刺扎穿了食道引发感染,直接住进了ICU,前前后后花了快八万。因为当时国内居民医保没赶上缴费期,职工医保还没入职没法交,一分都没报销,全部自己掏腰包,本来毕业找工作手里就没多少积蓄,这下直接把小宋攒的旅游基金花光不说,还跟家里开口要了不少。
要是你已经确定要回国发展,先提前查好户籍地或者常住地的居民医保参保时间,能提前参保缴费就提前办,赶不上当期缴费的,直接买一份短期商业医疗险补上空档期,千万别空窗。
要是你回国就是先待几个月,之后还要回韩国继续读书,那也别裸着,买一份覆盖国内停留这段时间的短期意外险加医疗险,时间就选你实际在国内的天数,住多久买多久,不浪费钱。
像小宋这种毕业回国找工作,新单位要过了试用期才给交职工医保的,从你回国到新医保生效的这段时间,一定要补上一份商业医疗险,花钱不多,就能把保障缺口填上。
要是你之前在国内交过职工医保,只是留学期间停缴了,回国之后先找当地社保经办部门问问能不能补缴,能补缴就尽快补,补完之后医保待遇就能很快恢复,不能补缴的话,先买份商业医疗过渡,等新的医保生效之后再调整你的保障方案。
别觉得短期空档不会出事,意外和生病从来不会提前打招呼,花小钱补上缺口,真出事的时候就能帮你省一大笔,就像小宋要是提前花两三百买一份短期医疗险,大部分费用都能报销,不至于把积蓄全造没还得伸手要钱。
二. 预算有限怎么选保障方案?
学生刚回国,手里积蓄不多,大多还在找工作或者刚开始实习,收入不稳定,这种情况不用追求一步到位配齐所有保障,先把刚需保障补全,后续收入提升了,再慢慢调整保障内容就好,不会让荷包有太大压力。
咱们可以先挑最刚需的两个险种,先把风险口子堵住。第一个先配意外险,出门上下班、赶招聘会、日常出行都能用,保费不贵,一年一百多起步就能买到不错的额度,覆盖意外门诊、意外住院的费用,日常崴脚擦伤、不小心撞伤到医院就诊都能报销,对咱们学生来说很实用。
第二个一定要配上百万医疗险,这个就是解决突发大病带来的大额医疗支出的。一年保费也就两三百起步,对于刚回国的学生来说,这个支出不难承担,住院超过免赔额的部分,符合条件的治疗费用、药品费用都能按约定比例报销,不用怕一场大病花光积蓄。咱们举个真实例子,去年从韩国回来的小李,刚回国找工作的时候突发肺炎住院,总共花了快五万,那时候他没工作没社保,只提前花三百多买了百万医疗险,最后按照条款报了三万多,要是没买,这几万块对刚回国还没收入的他来说,真的是不小的负担,买对了就帮他扛下了大部分压力。
如果手头真的特别紧,连五百块的总保费都觉得难承担,可以把百万医疗险的免赔额选稍高一点的,能再降几十块保费,或者选保障期限一年一买的,不要选长期缴费的捆绑型产品,一年一买的总保费更低,后续收入涨了,随时换更适合的产品也方便。
还有一点要提醒,别为了省保费去买那种捆绑了很多无用责任的产品,很多产品会附赠一些用不上的返还责任,保费直接翻好几倍,预算有限的时候就买纯保障的,只保咱们需要的意外和医疗责任,把钱花在刀刃上就够了,等之后工作稳定了,收入上来了,再添重疾险、寿险这些保障也不迟。

图片来源:unsplash
三. 既往病史如何如实告知健康险?
咱们先来说,有既往病史一定要如实说,别藏着掖着,隐瞒病史之后理赔大概率会出问题,不管你觉得这个毛病是不是已经治好了,都得老老实实说清楚。
给你说个真实案例。有位从韩国回来读书的李同学,他之前在韩国留学的时候,查出来有轻度甲状腺结节,做了消融手术之后就恢复好了。回来想买一份健康险,他觉得结节都消了,复查也没问题,就没跟保险公司说这件事。结果一年之后他体检发现结节复发,需要进一步治疗,申请理赔的时候,保险公司调出了他之前在韩国的诊疗记录,直接就拒赔了,还解除了合同,之前交的保费只退了一小部分,吃了大亏。
不是所有的病史都要你事无巨细全说,咱们国家实行的是询问告知原则,就是保险公司问你什么你说什么,保险公司没问到的,你不用主动说。比如说,保险公司只问你近三年有没有住过院,那你十年前得过肺炎治好再也没犯过,没被问到就不用说。
要是你记不清具体的病史细节怎么办?别瞎猜,别乱填。你可以先去医院把之前的病历和体检报告调出来,核对清楚时间、病种、治疗方式之后,再填写告知内容,别凭着印象随便写,写错了也会影响后续理赔。
针对不同情况的同学,我给你不同的建议。如果你刚回国,年龄不大,经济条件一般,只是有一些比如过敏性鼻炎、轻度脂肪肝这种小毛病,直接按照要求如实告知就可以,大部分都能正常承保。如果你有过甲亢、甲减,控制稳定指标正常,把最近的复查报告附上就行,也不会有太大影响。如果你有比较严重的既往病史,比如做过心脏相关手术,那你可以多试几家,如实提交所有材料之后,等保险公司核保就可以,不用为了能买上隐瞒信息,毕竟买保险就是为了出事能赔,隐瞒之后没用。
四. 快速理赔需要哪些材料准备?
先给你说,不同理赔情况,要准备的材料不一样,别随便瞎攒材料,错了会耽误理赔进度,今天说的每一条你都记好,照着准备肯定不出错。
如果是意外或者疾病导致普通门诊或者住院理赔,第一要准备好被保人的身份证件,要是你自己办理,直接拿自己的身份证就行,如果是帮已经成年的孩子或者年迈的父母代办,还要带上你自己的身份证件,另外一定要带上完整的门诊病历本、处方单、缴费的原始发票,要是住过院,还要带出院小结、住院费用的明细清单,所有单据最好都把原件准备好,有些保险公司需要收原件,你可以提前自己留好复印件,以防万一。
我给你说个咱们身边的真实案例,之前有个回来的留学生小郑,他刚回国的时候骑电动车摔了腿,去医院缝针换药花了几千块,他出院的时候只拿了缴费小票,忘了让医院开门诊病例和收费明细,结果提交理赔申请的时候,保险公司直接让他补材料,他又跑了两趟医院,来回折腾花了快两周才办完,原本三天就能走完审核,硬生生拖了小半个月,你看,材料准备不齐真的耽误事。
要是你申请的是意外伤残类的理赔,除了上面说的基础身份材料和医疗材料,还要额外准备伤残鉴定报告,这份报告要找保险公司认可的有资质的鉴定机构出具,别随便找个机构就做鉴定,很多不被认可的报告没法用,还白花鉴定钱,提前和保险公司对接好鉴定机构的要求,再去做鉴定,一步到位不折腾。
提交材料之前你一定要多核对一遍,所有单据上的个人信息,比如姓名、出生日期这些,是不是和你身份证上的信息完全一致,有没有写错字或者打错编号的情况,要是信息对不上,也要回医院修改盖章,不然理赔的时候肯定卡审核,另外现在很多保险公司支持线上上传电子版材料,你拍照的时候要保证内容清晰,所有边角都要拍到,别歪歪扭扭或者只拍一半,按照要求上传也能加快审核速度。
结语
总结下来,回国民众要先把真空期保障补好,大家可以根据自己的钱包情况、身体条件选对应方案就行,预算少选基础组合,身体带既往症就如实告知健康状况,平时把需要的材料整理清楚留底,就能稳稳拿到符合合同约定的赔付,不用担心里外吃亏哦。
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