引言
家里娃上幼儿园的家长朋友,是不是都收到过幼儿园发的学平险投保通知?是不是好奇幼儿园里给孩子交的学平险都有什么内容?能不能给娃帮上实打实的忙?今天咱们就来聊聊这件事,解答你心里的疑问。
一. 意外受伤保什么范围?
一般幼儿园组织统一投保的学平险里,意外受伤保障都是最基础的标配项,具体包含的内容分不同场景,咱们一件一件说清楚。
首先,在幼儿园日常活动里出的意外,基本都在保障里。像跑闹摔破胳膊膝盖,玩积木砸伤手指,被小朋友推搡扭伤脚踝,这些情况产生的门诊挂号、换药、拍片费用,都能走报销流程。我身边就有真实案例,上个月邻居家5岁的浩浩,在幼儿园手工课上剪彩纸,不小心剪到了大拇指,伤口挺深去医院缝了三针,前后花了快七百块,除去社保报销的部分,剩下符合条款的四百多块,都走学平险报销了,大大减轻了家里的额外开支。
其次,上下学路上的意外也包含在内。现在很多家长都是骑车或者开车接送孩子,偶尔遇上小磕碰,孩子蹭伤擦伤需要处理,对应的医疗费用也在保障范围内。比如张阿姨接孙子放学,路口停车开门的时候,孩子推门蹭到了旁边电动车,下巴磕破肿了一大块,去医院做消毒清创还拍了片排查骨折,花了五百多,最后也是走学平险报了三百多,张阿姨说本来以为只有幼儿园里出事才管,没想到路上的也能报,省了不少心。
另外,意外保障不只是包含这些小伤小碰,严重一些的意外受伤也能覆盖。如果孩子意外骨折需要打石膏固定,或者意外烧伤需要清创换药,对应的治疗费用也符合报销要求。需要提醒大家,要看清条款里有没有包含门诊责任,很多便宜的基础款只保住院意外,门诊的小伤不报,购买的时候要看清楚,如果想要日常小伤都能报,就得选带门诊意外报销的版本。
不同健康条件的孩子,选择也不一样。如果孩子本身活泼好动,平时就爱跑跳容易受伤,建议优先选免赔额低、报销比例高的版本;如果孩子平时比较文静,很少磕碰受伤,可以选基础款,先把基础保障配齐。大部分幼儿园统一投保的学平险,价格都不高,一年几十块到一百多块,缴费都是一次性缴清,直接跟着幼儿园统一缴费就行,不用自己跑保险公司办理,很方便。赔付的时候也简单,保留好医院的收费单据、诊断证明,交给幼儿园老师或者直接上传给保险公司,很快就能拿到理赔款。

图片来源:unsplash
二. 自费药部分能不能赔?
不同的产品有不同的约定,不是所有学平险都能赔自费药,也不是所有自费药都不能赔,咱们分情况说。
咱们先拿真实案例说,邻居家的小朋友乐乐在幼儿园玩跳马游戏,落地不稳磕断了半颗门牙,因为担心补牙材料刺激牙龈,医生推荐了一款进口树脂补牙材料,这部分材料不属于社保报销范围,算自费项目,总共花了1200多。乐乐妈妈提前给孩子买的幼儿园统一组织投保的学平险,条款里明确写了可以报销符合约定的自费医疗费用,最后扣除免赔额之后,报了800多,自己只花了不到四百块,大大减轻了负担。
如果产品条款只写了报销社保范围内费用,那自费药肯定不能报,这种一般保费会低一些,适合只需要基础保障的家庭。如果你家孩子本身比较调皮,平时容易磕磕碰碰,预算稍微宽松一点,可以选包含自费药报销的产品,虽然保费比基础款贵几十块,但是遇到需要用自费药的情况,能帮你省下不少钱。
还有一点要注意,包含自费药报销的产品,也不是所有自费药都能100%报。大部分产品会设定一个报销比例,比如社保外自费药报销50%到80%,也会设置一个单独的社保外费用免赔额,投保的时候要看清楚这两个数字。免赔额越低,报销比例越高,对你来说越划算。
给大家一个直接可操作的建议,投保之前直接问幼儿园负责投保的老师,要一下产品的条款摘要,找到关于报销范围的部分,直接看有没有写“包含社保外自费医疗费用”,如果没有这个约定,你又觉得需要自费药保障,可以自己额外买一份包含自费药报销的学平险做补充,不用买太贵的,额外多花几十块就能把保障补全。
三. 预算少怎么选更划算?
工薪家庭养娃日常开销就不少,奶粉、绘本、兴趣班都要花钱,买学平险不用硬挤预算找贵的,挑对核心保障就够划算。
我邻居张姐家就是普通工薪家庭,夫妻俩还背着房贷,娃刚上小班的时候,有人推销过一款一年上千的捆绑型学平险,说加了好多附加责任,张姐当时差点咬咬牙买了,后来跟小区宝妈聊天才反应过来,好多附加责任娃根本用不上,白花冤枉钱。
先抓核心保障,优先选包含意外门诊和意外住院医疗的。咱们娃平时跑跳磕碰,摔破胳膊腿、被小朋友挠伤去门诊换药,或者摔骨折需要住院,这两类责任是用到概率最高的,只要这两项保额能覆盖日常看病支出,就先满足这部分,多余预算再考虑其他。
不用追求多买附加责任,很多贵的学平险会捆绑重疾责任、旅游意外责任,这些咱们完全可以之后单独配置,预算少的时候先把幼儿园日常会遇到的风险兜住就可以。像张姐后来选的,一年只花一百多,就包含了两万的意外医疗,还带部分自费药报销,完全够娃平时用了,剩下的钱攒下来给娃报了游泳班,实用多了。
直接跟着幼儿园统一征集投保就很省事,学校对接的学平险一般都是针对幼儿设计的,价格都是走的团购价,比自己单独找保险公司买便宜,而且缴费直接交给学校统一办理,不用自己一个个对比产品折腾,省时间又省钱。
如果学校允许自己额外选购,或者有多个选项可以选,就挑免赔额低、报销比例高的。比如同样一百多保费,一款免赔额是五十,报销比例百分之八十,另一款免赔额一百,报销比例百分之七十,那肯定选前者,同样花一样的钱,最后能报回来的钱更多,更划算。哪怕家里预算有限,也能给娃配齐基础保障,不用因为省钱就让娃裸着风险上学。
张姐家娃上个月在户外玩平衡车,摔破膝盖缝了四针,花了六百八十多,社保报了两百多,剩下的四百多扣了五十免赔额,报了百分之八十,最后自己只花了不到一百块,张姐说当时幸好没买那个贵的捆绑险,这款就完全够用,省下来的钱一年能给娃多买两套绘本,太值了。
结语
总结下来,小孩在幼儿园交的学平险,基本都会包含意外门诊与住院医疗保障,部分还带有身故伤残保障,少数可以覆盖一定比例的自费药支出。如果孩子本身已经买过足额医疗险和意外险,可以根据预算补充;如果还没配置过基础保障,学平险门槛低,健康要求松,投保方便价格低,适合先给孩子配上,再慢慢补充其他商业保障就可以。
小蜜蜂6号意外险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|867 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1166 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


