吉首市幼儿园学平险有哪些

引言

家里娃刚上吉首市的幼儿园，不少家长都在问，这里的幼儿园学平险都有哪些可选呢？别急，咱们这就把相关问题说清楚，给你讲明白该怎么选。

一. 学平险保哪些情况

孩子在吉首市幼儿园上学，平时跑跳玩耍，难免出现磕磕碰碰，普通摔伤擦伤的门诊处理费用可以申请赔付，不用家长完全自己掏钱。

孩子在幼儿园日常活动，要是不小心发生意外导致需要住院治疗，不管是手术还是用药，相关的合理费用，都可以在保障范围内按比例申请赔付，帮家长分担不少住院开支。

除了意外相关的保障，孩子突发常见疾病需要住院治疗，产生的床位费、检查费、药品费这些合理费用，也在保障范围内。比如孩子突发呼吸道疾病住院，按条款提交申请就能走理赔流程。

部分学平险还包含意外门诊责任，孩子平时在幼儿园玩滑滑梯蹭破皮肤，去医院做消毒包扎，花费的费用满足免赔条件之后就能申请报销。吉首不少家长都给孩子买了，平时遇到小意外都用上了。

举个吉首本地幼儿园的真实例子：中班小朋友在做户外手工游戏的时候，被掉落的塑料支架砸到脚趾，去医院拍片子处理伤口，一共花了两千多，扣除免赔部分之后，一共赔付了一千八百多，直接打到家长预留的银行卡里，家长不用费心去跑线下网点提交纸质材料，在线上传就诊单据就能申请，很方便。

如果孩子有既往病史，投保的时候要留意条款里的责任免除部分，一般条款会把已经确诊的既往症相关治疗排除在保障外，所以投保的时候要仔细看清楚，不要漏过这部分内容。

针对不同的情况，保障比例也不一样，意外受伤的赔付比例一般会比疾病住院稍高一些，投保的时候可以直接看条款里的赔付比例表，不用自己猜，心里有数再选。

二. 门诊费用怎么报销

先给大家说清楚，吉首市幼儿园学平险的门诊报销，不是拿着发票就能全报，要先看具体的额度和免赔规则，每家承保的保险公司设定的规则不一样，你得先找幼儿园要回保单复印件，翻到门诊报销那一页，找到免赔额和报销比例看清楚就好，不用找半天别的内容。

一般来说，普通门诊单次花费，得先自己负担免赔的这部分，超过免赔额的部分，再按对应比例报销。举个例子，最近有一位吉首市的中班小朋友，春天出去玩着凉得了流感，去社区门诊拿药输液，总共花了三百八十多，这份学平险的门诊免赔额是一百元，报销比例是百分之八十，那最后能报的就是（380-100）×80%，算下来就是二百二十四元，自己只负担一百五十六块，能帮家里省不少钱。

报销的时候要带对材料，不用瞎跑折腾。你要准备好孩子的身份证明、幼儿园开的就读证明、门诊的收费发票原件、门诊病历、检查项目的报告单，发票要是丢了的话，要尽快去门诊补开加盖公章的存根联复印件，不然没办法走报销流程，提前准备好这些，一次就能提交完，不用来回跑好几趟。

不是所有门诊花费都能报，你得记清楚不能报的情况。如果是去非定点医疗机构看门诊，很多都不给报销，提前问一下保险公司的对接人员，确定好哪些门诊能报，哪些不行。另外像自费的美容项目、本身就有的旧毛病去看门诊，这些也不在报销范围内，别白准备材料跑一趟。

如果觉得只靠学平险的门诊保障不够用，可以根据自己家的经济条件再加一份小额医疗险，价格不高，每年也就几十到一百多块，缴费可以选一年一交，刚好能补上学平险免赔额和报销比例的缺口，孩子平时动不动感冒发烧去看门诊，能多报不少钱，适合家里孩子体质偏弱，经常去门诊的家庭，要是孩子平时很少生病，也可以只买学平险就够了，根据自家情况选就行。

三. 实际案例理赔经过

吉首市某幼儿园中班的小朋友壮壮，今年5岁，平时活泼好动，户外活动总爱跑跳玩耍，老师每次都提醒他慢一点，但孩子精力旺，还是免不了磕磕碰碰。

壮壮妈妈入园的时候给孩子买了学平险，去年秋天的一次户外游戏课上，壮壮和小朋友追着玩，没注意脚下的小台阶，一脚踩空整个人向前栽了下去，落地的时候胳膊撑了地，当时就疼得哭不出声，老师立马联系了壮壮妈妈，送孩子去了医院检查。

拍了片子之后，医生说壮壮是桡骨骨折，错位不算严重，不用做手术，给做了手法复位，打了石膏固定，后续还要定期复查，全程下来，医药费、检查费、换药费加起来一共花了五千二百多块。

壮壮妈妈之前就听别的家长说过学平险能报，回家翻了保单之后，就按照要求整理好了所有材料：医院的收费票据、诊断证明、病历本、孩子的身份证明还有幼儿园开具的意外发生证明，直接通过投保渠道提交了理赔申请。

提交申请之后没几天，理赔款就到账了，一共赔付了四千六百多块，除去几百块的免赔额，剩下符合赔付条件的费用基本都按比例报了下来。本来这笔钱对普通家庭来说也不是负担不起，但能赔这么多，还是大大减轻了支出压力。

壮壮妈妈说，当时买学平险的时候只是觉得几十块钱不贵，买个安心，没想到真出事了这么管用。这个例子也能给大家提个醒，只要是在幼儿园发生的符合条款约定的意外，学平险都能赔，记得收好所有的就医凭证，理赔的时候别漏材料，流程其实比大家想的简单很多。

从这个案例里也能看出来，给孩子买学平险确实有用，哪怕就是小意外小骨折，也能帮咱们省不少钱。

图片来源：unsplash

四. 投保时候留意啥

如实填写健康告知，别抱着侥幸心理隐瞒孩子既往的身体情况。不少家长觉得，孩子之前得的小毛病已经治好，不说也没人知道，其实真到理赔的时候，保险公司核查到未告知的病史，很可能会影响理赔结果，到时候吃亏的还是咱们自己。比如有个吉首的家长，给刚上幼儿园的孩子投保时，没说孩子之前得过呼吸道相关的慢性病，后来孩子因为同个部位住院申请理赔，最终没能拿到赔付，后悔都晚了。只要是投保问卷里问到的问题，按照实际情况填清楚就可以，没问到的不用主动说，不用给自己加额外负担。

搞清楚等待期的时间要求，别刚投保就着急申请理赔。不同产品的等待期不一样，意外保障一般没有等待期，投保当天就生效，疾病保障大多有几天到几十天的等待期，等待期内孩子生病产生的费用，大多是不赔付的，只退已交的保费，合同就终止了。如果是学校统一组织投保，记得问清楚上一份学平险的到期时间，尽量让两份保险的保障时间衔接上，别留下空窗期，万一孩子在空窗期出点状况，就没保障可依了。

核对清楚投保信息有没有错，尤其是孩子的姓名、身份证号这种基础信息。有不少家长填信息的时候手滑，输错了身份证号的数字，或者名字写错一个同音字，等到申请理赔的时候，系统查不到对应的投保信息，还要花时间去做信息变更，折腾半天才能走理赔流程，耽误自己的时间。填完信息之后，多花一两分钟核对一遍，就能避免这种不必要的麻烦。

弄清楚报销的范围和免赔额度。不少学平险都有免赔额，也就是说，低于这个额度的费用需要咱们自己掏，超过免赔额的部分才会按比例报销。另外还要看清楚，报销范围是不是包含社保外的用药和治疗项目，有的只报社保范围内的，有的可以报一部分社保外的，这点要提前弄明白，别到报销的时候才发现自己想的不一样。

保存好投保的相关凭证。不管是学校统一投保还是自己线上投保，把投保成功的截图、电子保单都存好，存在手机相册或者云盘里，别随便删掉。要是学校统一投保，可以问老师要一下集体保单的复印件或者电子版本，自己存一份备用，真到需要理赔的时候，能很快拿出来核对信息，不用再反复找老师询问，省不少事。

结语

在吉首市给幼儿园孩子买学平险，常见的就是包含意外保障和疾病住院保障这类产品，大家可以结合自家孩子的情况选：如果孩子平时爱跑跳容易磕碰，可以优先选门诊报销比例高一些的；如果孩子体质弱经常住院，可以选住院赔付额度高一些的；预算有限选基础款就够覆盖常见风险，预算宽松可以搭配小额医疗险补充保障。刚才那个骨折理赔的例子就能看出来，花一点钱买学平险，能帮咱们家长分担不少突发的医疗开支，记得投保的时候如实填健康信息，记好缴费时间别断保就可以啦。

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