引言
家长朋友们,咱们送孩子进幼儿园之后,是不是都会被问到要不要买学平险呀?是不是也纠结过:到底所有幼儿园都要求买学平险吗?我们能不能不跟着幼儿园统一买呢?今天咱们就把这些问题说清楚。
一 园方统一交并非强制义务
我直接给你说,园方统一组织购买,不是你必须交钱的强制义务,选择权完全在你手上。不少家长走进园里,就默认这是园里要求必须交的,别人交了自己也得跟着交,生怕不交孩子会受委屈,其实根本不是这么回事。
你现在就可以打开园方发的缴费通知,仔细看一遍,正规的通知都会标注清楚自愿参保这四个字,没有任何地方能要求你必须交钱参保。我身边就有这么个真实例子,小区里张姐家孩子去年刚进小班,园里发了统一参保的通知,张姐当时就觉得,自己已经给孩子买过别的类似保障了,不需要重复买,就直接跟园里说不统一买。一开始张姐也担心,会不会园里老师给孩子穿小鞋,或者不让孩子参加什么活动,结果什么事儿都没有,老师也很理解,登记一下就完事了,孩子该怎么上学还怎么上学,一点影响都没有。
那不少家长又问了,要是园里硬逼着我交,说不交不能入园怎么办?你完全可以直接跟园方沟通,明确说自己已经给孩子配置了合适的保障,不需要重复购买园里统一的这份,园方没有权利因为这件事拒绝孩子入园,也不能区别对待你的孩子。
不过这里也要提醒你一句,统一组织购买不是强制,但也不是说统一买就一定不好,只是说你有说不的权利。如果园里组织的这份保障符合你的需求,价格也合适,你跟着一起买也省心,不用自己再到处找产品对比。
给你直接说可操作的建议:收到通知先看清楚标注,先搞清楚是自愿还是强制;然后看看自己家里已经给孩子买了哪些保障,有没有重复的内容;要是不需要,直接明确跟园方说不买,不用不好意思,也不用怕得罪人;要是需要,就跟着统一买,省点自己折腾的功夫,不管选哪样,都是你自己说了算。
二 孩子磕碰理赔流程详解
孩子在幼儿园跑跳追逐,不小心磕碰擦伤甚至骨折,都是很常见的情况,遇上这种需要花钱治疗的情况,要是买了学平险,该怎么申请理赔呢?我直接给你一步步说清楚,每一步都给你说清楚要注意啥,你跟着做就行。
第一步先做的,就是第一时间联系保险公司报备出险情况,别拖着等治完了再说。我身边就有个真实的例子,邻居家的浩浩,五岁那年在幼儿园玩抢球游戏,不小心从滑滑梯上头摔下来,胳膊磕骨折了,当天下午家长带着孩子去医院做处理,交完押金之后就给投保的公司打了电话,说了清楚出事的时间、地点还有现在的情况,客服当场就告诉了他们接下来需要准备哪些材料,省得后面忘东忘西补材料跑冤枉路。这里要提醒你一句,报备的时候别说错信息,孩子的姓名、投保的相关信息都要核对清楚,别给后续审核添麻烦。
第二步就是整理好所有需要的材料,一样都别落下。一般来说需要准备孩子的身份证明,幼儿园开的意外事故说明,还有医院给的诊断证明、完整的病历、缴费的发票、费用清单,如果住院治疗了还要准备出院小结这些材料。还是说浩浩的事儿,当时浩浩妈妈就是把这些材料都整理好,按照保险公司说的顺序排好,拍照或者扫描上传,缺了一份拍片的缴费小票,好在医院收费处补打了存根,很快就补全了材料,所以你要是不小心弄丢了小票,记得去医院补打存根,一般医院都能给你打。
第三步就是提交材料,可以选线上提交也可以选线下提交,你看哪个方便选哪个。线上就是直接上传到保险公司的官方平台,或者对接的业务员,线下就是把纸质材料送到保险公司的网点,要是赶时间,选线上提交一般三到五个工作日就能进入审核流程,比线下跑一趟省不少功夫。浩浩妈妈当时就是选了线上提交,业务员当天就把材料帮着递上去了,比自己去网点节省了不少排队的时间。
第四步就是等保险公司审核,审核过程中要是保险公司需要补充其他信息,你配合提供就行。一般这种小额的磕碰理赔,审核都挺快的,浩浩这次申请理赔,一共五个工作日就审核完了,当时一共花了两千四百多的治疗和拍片费用,按照条款约定报了一千八百多,剩下的几百块是免赔和自费的部分,确实给家里减轻了不少负担。
最后一步就是收理赔款了,审核通过之后,理赔款会直接打到你预留的银行卡账户里,你到时候查一下到账情况就可以,要是有什么异议,直接联系保险公司的客服问清楚就好。这里给你提个醒,不管磕碰严不严重,治疗都一定要去正规的公立医院,私立医院的治疗费用很多学平险都不报销,别白跑一趟白花了钱。另外所有的票据都好好存着,别乱扔,缺了任何一样都可能耽误理赔进度。

图片来源:unsplash
三 家庭预算影响保障选择
如果你家每月开支固定,房贷车贷占了不少收入,给孩子留的保险预算不多,那就选基础款保障就行,没必要硬撑着选高保额高保费的产品,先把日常的意外、小额住院这些最常见的风险覆盖住就好。
邻居张哥家就是这种情况,夫妻俩都在小区周边做小生意,孩子刚上幼儿园小班,每个月除去房租和一家人吃喝,能余出来的钱不到两千,给孩子买学平险的时候,就选了一年一百出头的基础款,保障额度能覆盖普通的磕碰划伤、感冒住院的报销需求,完全够用,也没给家里添负担。去年秋天孩子得了肺炎住了一周院,花了四千多,社保报完之后,剩下的一千八百多走学平险报了一千五,基本没花多少钱,张哥说就花了一百多块,能报这么多已经很知足了,要是硬选贵的,反而给自己添压力。
要是你家预算比较宽松,除了基础保障之外,还想给孩子多添点保障,那就可以选保额更高、保障责任更多的款式,加上一些特定的门诊保障或者意外津贴补充,给孩子更全的防护。
楼下的大表姐家,夫妻俩都是稳定的工薪阶层,家里就一个孩子,每月除了固定开支,能留出两千多的预算给孩子做规划,他们给孩子选学平险的时候,就在基础保障之外,加了一百多块,选了提高了住院保额、还包含意外住院津贴的款式,去年孩子在幼儿园玩滑滑梯摔了,胳膊缝了四针,住了三天院,除了报销了一千两百多的医疗费用,还拿到了三百块的住院津贴,刚好覆盖了家长请假陪护的误工损失,大表姐说多花这一百多,确实实用不少。
你要是预算卡在中间,不用硬逼自己选贵的,也别一味贪便宜只看保费,重点挑核心保障,比如先看意外医疗的报销比例、有没有覆盖社保外的用药,再看住院医疗的保额够不够,把钱花在核心保障上就行,不要为了一些没用的附加责任多花钱。比如有的产品加了很多极少用到的责任,保费贵了一倍,其实根本用不上,选的时候直接跳过就好,把预算留给真正需要的保障责任。
四 健康告知填写注意事项
我直接给你说干货,就一点虚的都不讲,先讲第一个核心:不管你是跟着幼儿园集体投保,还是自己找渠道单独买,所有健康告知里问到的问题,你必须如实说,不能瞒。
我给你说个真事儿,去年小区里有个桐桐妈,桐桐两岁的时候得过一次支气管炎,住了三天院调理,后来出院就全好了,没留下啥后遗症。那次幼儿园统一收投保资料的时候,健康告知栏里有一句“近两年有没有因住院治疗超过三天的情况”,桐桐妈觉得这不就是个小毛病,说了反而麻烦,说不定还不让买,就悄悄勾了“无”。
结果第二年春天,桐桐因为换季又引发支气管炎,又住了五天院,花了快四千块,找保险公司申请理赔的时候,保险公司查到之前的住院记录,因为桐桐妈没有如实告知,最后不光这次理赔没批,连交的保费都只退了一部分,桐桐妈悔得不行,说早知道就老老实实说了,这么点小事也搞成麻烦。
第二点要记牢,健康告知没问到的问题,你不用主动说。别觉得我什么都多说点显得诚实,反而给自己添没必要的麻烦。比如有个朵朵妈,孩子就是出生的时候黄疸稍微高一点,生理性黄疸,出院就好了,之后体检一直全正常,健康告知里根本没问到出生时的黄疸情况,她主动写上去之后,保险公司反而要求她补一堆检查报告,耽误了快半个月才核保通过,完全没必要。
第三点,跟着幼儿园集体投保的时候,别光把资料给老师就不管了,你自己一定要核对一下健康告知栏你填的内容对不对,别因为老师赶时间统一帮你勾,最后出了问题算你未如实告知。有个辰辰爸,去年就是把资料给老师之后,老师说赶著收齐交上去,健康告知栏忘了让他填,老师直接帮他勾了全部正常,结果后来辰川因为先天性的小问题住院理赔,保险公司查到之前就有记录,说没告知拒赔,最后扯皮扯了好久才解决,太闹心。
第四点,如果孩子真的有过一些小毛病,比如常见的过敏性鼻炎、轻微湿疹,或者之前有过轻微的肺炎痊愈了,该写就写,大部分情况都能正常通过核保,不会不让你买,别自己吓自己就隐瞒。只有一些比较严重的问题,保险公司才会要求加费或者除外,你也可以根据情况选要不要投,不用一开始就瞒。
最后给你提个可操作的小建议:不管你是填纸版的告知,还是线上填电子告知,填完之后一定要自己留个底,拍个照片存手机里,万一后续真的有纠纷,你也能拿出自己填的内容当凭证,不会说不清楚。
五 自行投保比价方法推荐
大家记住,自行比价第一步,先把核心保障内容拎出来对齐,不能只盯着总价格砍。同是学平险,有的意外门诊保额只有两千,有的能到两万,有的只报住院不报门诊,这价格差一半都不奇怪,你得先把「有没有报意外门诊、意外门诊额度多少、住院额度多少、有没有额外的住院津贴」这几个核心点列出来,都给我对齐了,再比价格,不然比了也是白比。
我给你举个真实的例子,你就明白怎么对齐了。去年我朋友大伟给刚上中班的儿子比价,一开始看到两款价格差了一百八十块,便宜的那款总价才八十多,贵的要两百六,他一开始差点选了便宜的,结果一对核心内容才发现:便宜的那款意外门诊保额只有一千,而且门诊只报社保范围内,超出部分一分不报;贵的那款门诊保额两万,社保外也能报百分之五十,这样一对,你说选哪个?差这一百多,核心保障差出去十万八千里,真出事了便宜的根本不够用。
对齐核心保障之后,第二步要看报销比例和免赔额,这俩对最终能拿到的钱影响特别大,别漏看。同样一万块住院额度,一款免赔额一百,社保报完之后剩余部分报百分之九十;另一款免赔额两百,社保报完只报百分之七十,看着价格差几十块,真住院花了五千社保外费用,第一款能报三千多,第二款只能报两千多,差价一下就出来了,别光看价格不看这俩细节。
第三步,一定要只选正规渠道比价投保,别找乱七八糟的小代理点买,哪怕报价再便宜也别碰。正规渠道包括保险公司官方平台,银行保险专区,还有持正规牌照的互联网保险平台,这些地方买的保单都能查到备案,不会有假。之前有家长找小区里私人代售的买,便宜了五十块,结果真出事要理赔才发现保单根本没生效,钱被私人吞了,哭都没地方哭。
最后给不同情况的家长直接给建议:如果你家本身已经给孩子买了少儿医疗险,只是想补个幼儿园的意外保障,预算有限,那你可以找只做基础保障的,对齐门诊和住院的基础额度,选价格最低的就行,够用就行。如果你家还没给孩子买过其他商业医疗险,想让保障足一点,那就多花几十上百块,选带社保外门诊住院报销的,哪怕保额稍微低一点,报销范围更广,对普通家庭来说实用性更强。比对完直接在你选好的正规平台缴费就行,缴费后把电子保单存到手机云盘里,再把保险公司的理赔电话存好,方便以后用。
结语
总结一下大家最关心的问题,并不是所有幼儿园都会统一代交学平险,就算园方统一组织办理,家长也可以选择不交,不用太担心哦,最终决定权始终在各位家长手里。要是园方已经代交过,就再核对下保障额度是否够用;要是选择自己交,可以根据家庭经济状况和孩子健康状况挑合适的保障,记得一定要如实填写信息,通过正规渠道购买,这样才能给孩子把保障兜住呀。
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