幼儿园的学平险有用 幼儿园学平险多久理赔

引言

家里刚送娃去幼儿园的宝爸宝妈们，是不是都被提醒过可以买幼儿园学平险？肯定不少人会问，这个保险真的能帮上忙吗？万一出事要理赔，得等多久才能拿到钱呢？今天咱们就来好好说说这两个问题。

一. 孩子磕碰能报多少钱

我先给大家说个上周遇到的真实例子，家住小区的刘妈妈家5岁儿子壮壮，在幼儿园玩积木游戏的时候，和旁边小朋友抢积木没站稳，脑袋磕到了桌角，当时就破了皮流了血，幼儿园老师赶紧送孩子去附近的社区医院处理，伤口不算大，缝了两针，还开了止血药和防感染的药膏，前后一共花了1100多块钱。当时刘妈妈给孩子买了幼儿园统一组织的学平险，医保报销了600块之后，剩下的500多块，按照学平险的条款，除去约定好的免赔额，一共报了420多块钱，相当于刘妈妈自己只花了不到100块钱，还是挺省心的。

具体能报多少钱，得看你买的这份学平险的意外医疗额度和报销比例，一般幼儿园的学平险，意外医疗的额度都有几千到几万不等，足够应对孩子日常磕碰摔伤、划伤出血这些小意外的门诊和治疗花费了。咱们做家长的都知道，幼儿园孩子正是跑跳闹腾的年纪，今天摔个膝盖明天碰破手指，去医院处理伤口、开药，偶尔需要打破伤风针，这些花费大多都能走学平险报销。

如果孩子磕碰比较严重，需要住院观察或者做手术治疗，那也不用太担心，除了意外医疗报销住院和治疗的费用，如果涉及到需要后续换药、复查，这些符合要求的花费也能按比例报销。给大家说另一个例子，张爸爸家4岁的女儿妞妞，在户外做游戏的时候，被小石子绊倒摔骨折了，打石膏住院一共花了八千多块，医保报了四千八，剩下的三千多，学平险除去免赔额之后，按80%的比例报销，一共报了两千五百多，最后张爸爸自己只出了不到一千块，大大减轻了经济负担。

给不同经济条件的家长一个明确建议，如果家庭预算宽松，可以挑选报销比例高、免赔额低的学平险，这样同样的花费能报更多，自己掏的钱更少；如果预算有限，挑选基础额度的学平险也足够，毕竟幼儿园阶段大多是小意外，基础额度就能覆盖大部分花费了。

这里提醒大家两个实用注意点，第一是一定要保留好所有的收费票据、病历本、诊断证明，哪怕只是几十块钱的挂号费小票，都不要随便丢，少了任何一份材料都可能耽误报销进度；第二是要知道，医保已经报销过的部分，学平险可以报销剩下的符合约定的部分，不是说只能报一份，只要是符合条款要求的花费，都可以按比例申请报销，大家不用怕白买。

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二. 家长特别关心的赔付时长

现在很多家长都要上班，家里攒着孩子学费绘本费还有各种日常开销，孩子看病花了钱，大家肯定盼着理赔款早点到账，能补回一部分开支，不用自己一直垫着钱。

我身边有个真实例子，邻居张姐家五岁的孩子在幼儿园玩积木，不小心被积木砸到指甲，整个指甲都掀起来了，去医院做消毒包扎，还拍了片看有没有伤到骨头，一共花了一千二百多，医保报完之后自己还出了六百八十多块。张姐当天晚上在家就整理好材料，按照保险公司公众号的提示，上传了门诊病历、费用明细、医保结算单还有孩子的身份证明照片，隔天保险公司的工作人员就联系她，确认了一下受伤的过程和材料信息，第三天张姐就收到了理赔款，一共报了五百二十多块。

其实按照现在的行业流程，只要你把材料都准备齐全，没有遗漏内容，符合理赔要求，小额理赔的到账速度都不慢。不要觉得学平险理赔要拖很久，只要走对流程，提交正确材料，不需要等太久。

如果你提交材料之后超过一周还没有收到回复，可以自己主动打电话联系承保的保险公司，询问进度，不用一直在家干等，很多时候可能是材料缺了一样，或者工作人员没有看到你的申请，主动问一句就能推进理赔流程。

给大家一个实操小建议，你在孩子看完病之后，第一时间把所有的单据都整理好，不要随便乱扔，发票一定要留好原件，拍照的时候要保证字迹清晰，费用明细、诊断证明这些也一块整理好，上传之前先检查一遍，材料越完整，保险公司处理起来越快，你拿到理赔款的时间就越早。

如果你的理赔金额比较大，涉及到住院或者手术的费用，处理流程会比小额理赔久一点，但一般也不会超过半个月，只要你的情况符合条款约定，就安心等通知就好，有疑问随时咨询保险公司的客服就可以。

三. 不同家庭怎么选更合适

日常普通工薪家庭，每个月还要还房贷车贷，各项育儿开销加起来压力不小，选基础款的幼儿园学平险就够用。基础款一般覆盖孩子常见的磕碰摔伤、感冒住院这些常规报销责任，价格也不高，一年只需要一百多块钱，就能给孩子添上基础保障，不会给家庭增加额外的经济负担，完全能满足入园阶段孩子的基础保障需求。

家里条件还不错，平时给孩子规划长期保障的家庭，可以选责任更全一点的版本。这类版本除了基础的意外医疗责任，还加上了常见少儿疾病的保障责任，部分还包含了门诊急诊的额外报销，孩子平时感冒发烧去门诊拿药，符合条件也能申请报销，覆盖的保障场景更多，适合想要给孩子更全保障的家庭，价格一般也就在三百块左右，多数家庭都能负担得起。

孩子平时体质偏弱，经常往医院跑的家庭，优先挑意外医疗报销比例高、免赔额低的产品。比如有的产品免赔额是零，只要符合条款要求，医保报销之后剩下的费用能报九成以上，这样一年下来，孩子几次门诊、住院的费用，就能省下不少开支，刚好贴合这类孩子的保障需求。别选那种免赔额高、报销比例低的，哪怕保费便宜，实际能报下来的钱也不多，起不到太大作用。

孩子本身有小的既往症，已经痊愈稳定的，买的时候要仔细看健康告知。如果健康告知没有问到相关问题，可以正常选购对应责任的产品，如果问到了，如实填写告知就可以，不要隐瞒。要是担心通不过，可以选健康告知更宽松的产品，先把基础保障配上，别因为追求全责任硬隐瞒，最后理赔出问题反而得不偿失。

已经给孩子买过其他商业医疗险的家庭，可以买一份基础款幼儿园学平险做补充。不少商业医疗险有免赔额，小额的门诊费用达不到理赔标准，幼儿园学平险刚好能覆盖这部分小额开支，孩子磕碰之后几百块的门诊费用，走学平险就能报销，搭配起来用保障更完整，也不用花太多钱，性价比很高。

四. 买完这些坑千万别踩

填健康告知的时候，别嫌麻烦瞎填，更别故意隐瞒孩子已经有的毛病。之前有个妈妈，孩子入园前查出来有先天性的小问题，她觉得反正已经治好了，填健康告知的时候就没说。后来孩子因为这个问题相关的并发症住了院，申请理赔的时候，保险公司核对病历发现了没如实告知，最后没法赔，之前交的钱也打了水漂，这位妈妈后悔得不行。所以啊，健康告知怎么问你就怎么答，问到的就说清楚，没问到的不用自己主动多讲，如实填就不会出问题。

别过了等待期才出事，偏偏早早就申请理赔。学平买完之后，都有几天的等待期，意外责任一般买完第二天就生效，但是疾病住院的责任，大多要等三到七天之后才生效。有个家长，孩子周一入园买了学平险，周二就因为发烧住了院，申请理赔的时候才知道疾病责任要等五天，刚买两天还在等待期里，自然赔不了。所以买完学平险之后，自己记一下等待期是多久，要是孩子不是意外受伤，想申请理赔先看看是不是过了等待期，省得白跑一趟。

别乱把不属于保障范围的事故拿来申请理赔，白耽误时间。比如孩子本身有哮喘，去幼儿园玩的时候，因为自己受凉诱发哮喘住院，这种情况属于疾病诱发，不是意外导致的，如果你的学平险只保意外医疗，那就没法赔。之前有个爸爸，说孩子在幼儿园摔了一跤诱发了旧疾，非要申请理赔，最后翻条款一看，只有意外导致的新伤才赔，旧疾复发不在保障范围内，折腾了半个多月还是没拿到赔付。所以拿到保单之后，先翻一遍，看看哪些能赔哪些不能赔，心里有数就不会白忙活。

别弄丢了所有的理赔材料，要把所有票据都整理好留着。很多家长带孩子看完病，随手就把门诊小票、缴费收据、诊断证明扔了，等到申请理赔的时候找不到，又跑去医院重新补，有的小票时间长了医院也补不出来，最后只能自己承担没法报销的损失。我身边就有这样的例子，孩子磕了牙去补牙，花了小两千，结果把缴费发票弄丢了，最后少报了一千多，特别可惜。建议你专门整个文件夹，孩子看病的所有材料，从挂号单到发票、诊断书、出院小结，全都按时间顺序放好，申请理赔的时候一次性拿出来，又快又方便。

别买了学平险就觉得啥都能保，不用再买其他保险了。学平险的保额一般不高，只能覆盖一些小意外小毛病的花费，要是真遇到需要花很多钱的情况，光靠学平险不够。很多家长觉得给孩子买了幼儿园的学平险就万事大吉，不用再配其他保险了，这是错的。经济条件允许的话，可以在学平险之外，再给孩子配上合适的重疾险和医疗险，做足保障，真出事的时候才能帮你分担压力，不会一下子把家里积蓄花光。

结语

总的来说，幼儿园的学平险确实有用，能给入园阶段的娃补充基础保障，遇上磕碰小病之类的意外状况，可以帮咱们分摊不少医疗花费；只要按要求备齐理赔材料、及时提交，理赔到账速度也不慢。对咱们普通家长来说，可以根据自家的经济情况和保障需求选——预算有限选基础款保障，想要更全保障选带疾病责任的版本就行，只要提前看清条款、如实填好信息，就是适合入园娃的一份实用保障。

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