引言
收到学校的学生保费通知,你是不是正犯愁:这笔钱到底要怎么交?选学校的保险就够了吗?今天咱们就把这些疑问一个个说清楚,帮你找到最合适的处理办法。
一. 校方保险够不够?
观点:大多数学生在学校统一组织购买的校方险,只能覆盖校内发生的部分意外责任,日常生病住院、校外意外等常见风险覆盖不到,只买这一份远远不够,建议搭配补充保障。
我给你说个真实案例,去年秋天,上初二的小宇在学校体育课跳远的时候,不小心崴了脚,造成踝关节韧带撕裂,住院做了修复手术,前前后后花了八千多。因为是在学校上课的时候出的意外,学校买的这份险给报了四千多,剩下的部分走了医保之后,自己还掏了两千多。你看,这种校内意外确实能报,但报销比例不算高,额度也有限。
再换个场景,要是孩子放了寒暑假在家,不小心被开水烫伤,或者出门骑车摔了,这种校外发生的意外,大部分学校统一买的险是不覆盖的。我邻居家的小男孩明明,去年暑假在家爬梯子拿书架上的书,摔下来磕断了半颗门牙,补牙花了三千多,找学校的险一问,说只管校内发生的意外,这部分一分都没报,最后全是自己掏的钱。
还有更常见的情况,孩子不是意外受伤,就是普通的感冒肺炎住院,或者查出来需要长期调理的小病,这类疾病相关的医疗费用,绝大多数学校统一买的险是不报销的。去年我闺蜜家的女儿,上小学一年级,换季的时候得肺炎住院,一共花了九千多,医保报完之后剩四千多,学校的险一分没报,因为条款里只管意外,不管疾病,闺蜜当时才反应过来,光靠学校的这点保障根本兜不住。
给出具体操作建议:如果你家孩子本身已经买过其他商业医疗险,只把校方险当额外补充就可以,不用额外再重复买高价的商业险;如果目前除了医保,只买了学校这份险,一定要补一份不限校内意外、能覆盖疾病住院的医疗险,价格不贵,一年也就一两百块,就能把校方险没覆盖到的缺口填上;如果孩子经常参加校外运动,或者常年有研学、外出补课的安排,更要补好意外责任,避免出事之后全靠自己掏钱。
如果孩子已经上了大学,日常除了上课还会外出实习、兼职,校方险的覆盖范围更窄,只保校内的话,实习路上、兼职场地出的问题都管不了,一定要根据自己日常的活动范围,补好对应的保障,不要抱着“学校已经帮我买了”就万事大吉的想法。
二. 商业险买什么价?
不同年级的学生,对应不同的保费档位,咱们直接给对应方案。
小学阶段的孩子,年龄小身体代谢好,价格普遍偏低。给孩子配大病类保障,每年两三百块就能覆盖基础保额,完全不用选更贵的长期方案。刚上一年级的小雯,家里爸妈都是普通工薪阶层,想着不用给家里添太重负担,就选了一年一交的消费型大病保障,一年只花三百多,刚好覆盖基础的大病责任,每年交一次也没压力,遇到需要报销的情况,就能按条款拿到对应赔付。
初中高中阶段的学生,年龄比小学生稍大一点,价格浮动不大,一年四五百块就能配齐基础大病加医疗补充。这个阶段孩子开始住校,参加集体活动的频率变高,意外受伤或者感染传染性疾病的概率变高,除了大病保障,再加一份一百多块的意外医疗补充,整体一年下来总保费也就五百出头,大多数普通家庭都能承受。住在我家小区的浩浩,爸妈就是给孩子这么配的,去年浩浩打篮球崴了脚,韧带拉伤做了小理疗,花了小两千,学校给交的基础险报了一部分,剩下的刚好从自己买的意外医疗里报了,前后没让家里花多少钱。
如果是大学生,保费会比中小学生稍高一点,不过一年也就六七百块就能配齐大病+医疗+意外三个基础保障。大学生大多已经成年,可选择的产品范围也更广,而且大学生一般还有零花钱,可以根据自己的生活费情况调整预算,如果生活费不算充裕,可以只先买医疗补充,一年只要一百多块,先把住院报销的缺口补上,等以后工作了再补加大病保障就行。我认识的一个大二姑娘小琳,家庭条件一般,不想给家里添负担,就用自己兼职赚的钱买了一份一百多块的百万医疗,刚好把住院治疗的高额费用缺口补上,平时普通小病靠学校的基础险,真要是遇到需要大额治疗的情况,也有商业险托底。
如果家里经济条件比较宽松,也可以选择给孩子配置终身型的保障,保费会比一年一交的消费型贵一些,一般每年几千块,交二十年就能获得终身保障,适合能承受长期保费支出的家庭。这里要提醒一句,不用为了凑高保额盲目加预算,先把基础保障配齐,再根据剩余预算调整保额就好。
健康条件不一样,价格也会有变化。如果孩子之前有过小的健康异常,核保通过之后,保费可能会稍有上浮,不过上浮幅度一般不会太大,大多只比标准体贵几十到一百多,还是在可接受范围内,只要能顺利承保,就值得买。
三. 理赔手续麻不麻?
其实真不麻烦,咱们一步步说,看完你就清楚了,别自己瞎担心。
首先,出了事儿第一时间先通知,不管是学校统一买的还是自己单独买的,都要早点说。学校统一投保的,你先找班主任说一声,老师会帮你对接保险公司的对接人,不用你自己瞎找门路。如果是自己单独买的补充险,直接打保险公司官方电话报备就行,接线员会一步步告诉你接下来要准备什么,不会让你摸瞎。
拿具体例子说吧,去年上初二的小刚,课间跑操的时候不小心崴了脚,韧带给扭拉伤了,住了一周院,花了小八千。他妈妈当天晚上就给班主任发了消息说了情况,班主任第二天一上班就把这事报给了保险公司,当天就收到了对接人员的回复,把需要准备的材料一条一条列在微信上发过来了,清清楚楚。
需要准备的材料其实就几样,没那么多乱七八糟的东西,意外类的理赔要准备好医院开的诊断证明、缴费的发票、费用明细清单,还有学生本人的身份材料,要是走学校投保的,学校会帮你整理好一部分基础材料,你只需要把医院给的所有东西都留好,复印一份给对接人就行,自己留好原件备份。如果是生病住院理赔,再加一个出院小结就行,都是你出院的时候医院会主动给你的东西,不用额外跑好几趟开材料。
小刚妈妈就是按要求把所有材料整理好,拍了清晰的照片发给对接人,纸质材料也寄过去了,没到一周,理赔款就打到预留的银行卡里了。剩下没经过学校报销的部分,自己买的补充险也按条款报了一部分,前后都没让小刚妈妈跑保险公司柜台,全都是线上加邮寄就办完了,没费什么事儿。
给大家提两个实用小建议,第一,不管是住院还是拿药,所有的票据都别乱扔,全部收在一个文件袋里,缺一样都可能耽误进度,但只要材料齐,流程走得特别快。第二,别自己瞎改材料,哪怕是写错了一个字,也找医院重新开,或者让医院盖更正章,虚假材料肯定没法理赔,如实提交就没问题。如果真碰到材料不清楚的地方,直接问对接的工作人员,人家都会给你说清楚,不用觉得不好意思,也不用觉得流程有多复杂。

图片来源:unsplash
四. 特殊孩子能投保?
特殊孩子也可以投保,不用一听身体有异常就直接放弃,先看具体身体状况对应产品的投保要求就行。
首先,把之前所有的就诊报告、检查记录整理出来,每一次看病的片子、医生写的诊断书都按时间整理好。带病历、带完整检查资料投保,核保通过率比隐瞒病史高很多,别抱着侥幸心理漏报过往病史,反而影响后续理赔。
比如邻居家8岁的浩浩,出生的时候就确诊轻度蚕豆病,之前家长一直不敢碰商业保险,怕被拒保,后来跟着学校统一收资料投保,把浩浩从小到大的血常规报告、医生随访记录都整理好提交,没过一周就顺利承保了,只是在条款里标注了蚕豆病相关并发症不赔,其他日常意外、大病都正常保。去年浩浩摔断胳膊做了复位手术,花了八千多,除去学校基础险报的四千多,商业险又报了剩下三千多,大大减轻了家里的负担,要是当初不敢提交资料尝试,这笔钱就得全自己出。
不同健康状况对应不同要求,如果孩子只是过敏性鼻炎、轻微湿疹这类不影响日常生活的小问题,大部分产品都能正常投保,不用特意找特殊渠道,跟着学校统一投保提交资料就行。
如果孩子情况稍微复杂一点,比如有先天性轻度心脏病、轻度地中海贫血这类问题,也别直接放弃,可以让学校协助联系承保机构,把所有资料都提交上去,让核保人员判断,很多时候都会给出加费承保或者除外承保的结果,依然能获得大部分保障。
最后给大家提个醒:别想着隐瞒孩子的身体状况投保,哪怕跟着学校统一投保,也要如实填写健康告知,隐瞒情况后续申请理赔很容易被拒,反而白花了保费。如实提交资料,哪怕一次通不过,也可以换符合要求的产品再试,总有能匹配孩子情况的保障方案。
结语
看完这些,你是不是清楚怎么操作啦?学生在学校交的基础保费不高,可以先买上,再按照自家孩子的情况、经济条件选搭配。预算有限买基础的医疗补充险就行,条件允许可以再添适合孩子年龄段的保障,记得看清条款,别乱买重复产品,这样就能给孩子配齐适合的保障啦。
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