幼儿园学平险96块钱 西王幼儿园学平险有哪些

引言

最近不少西王幼儿园的家长问我：保费才96块的这款幼儿园学平险，到底包含了哪些内容呀？这笔钱该不该花？今天咱们就一块儿把这些问题理清楚，给大家说个明明白白。

一.九六 元保费实际保些什么

我先给你说具体保障范围，没有花里胡哨的内容，全是咱们家长关心的实用点。第一块是孩子日常磕碰受伤的保障，就拿西王小区张姐家的孩子举例子，孩子上周在西王幼儿园滑滑梯的时候不小心摔下来，胳膊磕破缝了五针，花了差不多一千五百块医药费，因为买了这个96块钱的学平险，除去自费药和免赔部分，报了快九百块，剩下的自己只花了几百块，这就是实打实的好处。这个保障就是覆盖孩子在幼儿园的意外受伤，上下学路上的意外也包含在内，日常跑跳摔跤、被文具划伤、烫伤这些常见情况都在保障里。

第二块是意外伤残保障，如果孩子不小心落下了伤残，会按约定比例给赔付金，这笔钱可以用来给孩子做康复治疗，也能贴补家里的开支，不会让家长因为突发情况一下子扛太大经济压力。之前西王社区有个小朋友，不小心被掉落的物品砸到腿，落下了轻度行动不便，就拿到了对应比例的赔付，确实帮家里缓解了不少压力。

第三块是疾病住院相关的保障，孩子抵抗力弱，很容易得肺炎、支气管炎这类需要住院的小病，只要符合条款要求，住院产生的合理费用就可以按比例报销。比如李哥家的孩子去年冬天得肺炎住了一周院，总费用四千多，社保报完之后，剩下符合要求的部分又报了六成，算下来自己只出了一千出头，96块钱换这么实在的保障，性价比很可观。

第四块还有身故保障，万一发生了不幸的意外情况，会给一笔赔付金给家人，虽然咱们都不想碰到这种事，但有这份保障在，也能给家人一点心理上和经济上的支撑。

最后给你个实打实的建议，买之前一定要拿条款出来，一条条对着看清楚哪些保、哪些不保，比如有的自费疫苗、美容类的修复项目这类，大多是不在保障范围内的，别等出事了才发现没看清范围，提前摸清楚，心里才有底。

二.意外受伤理赔流程咋样

第一步第一时间留好所有材料。孩子在幼儿园出了意外磕碰，立刻送孩子去正规医院治疗，同时联系班主任或者幼儿园负责学平险对接的老师，让老师帮忙登记上报，一定要保留好医生开的诊断证明、所有缴费票据，还有检查拍的片子、开药的处方单，要是孩子需要住院，出院小结也要记得打印出来收好。别嫌麻烦，这些材料少一样，都可能耽误你理赔的进度。

给你说个真实的例子，西王幼儿园中班的乐乐，去年户外活动的时候跑着玩，不小心被台阶绊倒磕破了膝盖，缝了三针，当时乐乐妈妈就拍了孩子受伤的现场照片，送完孩子处理完伤口，当天就把所有缴费的小票、医生开的诊断都收进了专门的文件袋，之后理赔的时候没补过一次材料，比别的缺材料的家长快了一周拿到理赔款。

第二步按照规定走申请流程。现在理赔大多支持线上申请，你可以跟着对接老师给的操作步骤，把整理好的材料拍清晰的照片上传，要是你不会用线上操作，直接把纸质材料交给对接老师，由老师帮忙提交给承保机构就可以，不用自己跑线下网点。

这里提醒你一句，别拖到材料过期再提交，一般要求意外发生后三个月内提交申请，拖太久材料容易丢，还可能影响理赔审核。乐乐妈妈就是处理完伤口一周左右就提交了申请，没等到拆线之后才弄，省了好多心。

第三步等待审核结果，配合补充信息。承保机构收到你的材料之后，会在规定时间内审核，要是材料没问题，很快就会出结果，要是审核的时候有疑问，会联系你或者幼儿园老师询问细节，你如实回答就行，别隐瞒情况，隐瞒反而会影响理赔。

第四步确认理赔款到账。审核通过之后，理赔款会直接打到你预留的银行卡里，你可以定期查一下银行卡的余额，看看有没有到账，如果超过约定时间还没到账，就找对接老师帮忙问问进度就行。

最后给你一个可操作的小建议，你可以在孩子受伤上报之后，自己拍好所有材料的备份存在手机相册里，万一原件弄丢或者上传失败，直接用备份就能补上，不用再跑医院重新开材料，省了好多来回跑的时间。像之前西王幼儿园有个小朋友的家长，就是把票据原件弄丢了，还好手机里存了清晰的照片，最后也顺利完成了理赔。

三.疾病住院能不能赔多少

这款96块钱的学平险，是包含疾病住院保障责任的，不是只保意外，这点你要先记牢。

给你说个西王幼儿园中班小朋友的真实例子，去年秋天，有个小朋友得上了肺炎，咳嗽一直没好，发展成重症肺炎需要住院治疗，前前后后一共住了12天，住院加上开药、做检查，总共花了大概七千多块。小朋友本身有城乡居民医保，医保报销之后，自己还需要承担三千二百多块，最后找这个学平险报销，扣掉一百块的免赔额之后，报了差不多两千一百块，自己最后只花了一千出头，给家里减轻了不少负担。

它的赔付规则很清楚，一般都是先报城乡居民医保或者其他商业医疗险，剩下符合保障范围的自费部分，扣掉免赔额之后再按比例赔付。不同的报销路径比例略有不同，经过医保报销的，赔付比例会高几个点，没经过医保报销的，赔付比例会低一些，96元这款的免赔额大多设置在一百块，不会太高，对家长来说压力不大。

不是所有住院都能赔，这里得说清楚，如果只是普通的感冒发烧，门诊拿点药就能好，不需要住院的话，是走不了这个赔付的。就算是住院，如果花费比较少，医保报销之后，剩下的费用还没到免赔额的门槛，也没办法赔付。只有花费超过免赔额的部分，才能按约定比例赔，这点你别搞混。

给你说两个实用的建议，如果你们家孩子本身已经有城乡居民医保，再加上这个96块的学平险，应对孩子普通的住院医疗需求，已经够用了。如果你家孩子平时身体比较弱，经常因为呼吸道或者消化道问题住院，可以在买了这个学平险之后，再补充一份小额住院医疗险，覆盖更高的额度。如果你们家经济条件允许，也可以再搭配百万医疗险，应对花费更高的疾病治疗，不用太担心医疗费用的问题。买之前要注意，孩子之前就有的旧毛病，也就是既往症，是不在赔付范围里的，投保的时候一定要看清楚免责条款里的相关内容，别到申请理赔的时候才发现不符合要求，白跑一趟。

图片来源：unsplash

四.哪些情况可能无法赔付

第一，投保之前就已经有的旧毛病，绝大多数情况没法赔。比如西王幼儿园的妞妞妈分享过真实经历：妞妞入园体检的时候查出先天性散光，平时一直戴眼镜矫正，投保的时候没跟保险公司提，后来妞妞做散光矫正手术，花了六千多申请理赔，结果被拒赔了。这种投保之前就存在的健康问题，保险公司明确不赔，别抱着侥幸心理隐瞒健康情况，就算瞒过去了，最后申请理赔也拿不到钱，白花保费不划算。

第二，孩子故意做危险行为导致的受伤，没法赔。比如有的小朋友偷偷跑到幼儿园围栏外面摘野果，不小心从坡上摔下来骨折；还有孩子跟同学打闹故意推搡，自己撞在桌角缝针，这些故意触碰危险、违反幼儿园安全规定导致的意外，都不在赔付范围里。这个规则其实也合理，就是提醒咱们家长，平时一定要给孩子讲安全规矩，别让孩子随便做危险的事，不然出了事只能自己承担费用。

第三，美容整形、牙齿正畸这类非治病必需的项目，没法赔。还是拿西王幼儿园的案例说，有个小朋友换牙之后牙齿长歪了，家长想带孩子做牙齿正畸矫正，想着能不能走学平险报销，结果被告知这类属于美容正畸项目，不算治病，不能赔。还有孩子摔了之后留了小疤痕，家长想去做疤痕美容修复，这类项目也不在赔付范围内，只有治疗伤口的基础清创、缝针费用可以报，美容项目都要自己掏钱。

第四，第三方已经赔过的部分，学平险不会重复赔。我听过西王幼儿园一位家长的真实经历：孩子在幼儿园被送餐电动车碰倒，腿骨折了，电动车车主已经全额付了医药费、营养费，家长回头又找学平险申请赔医药费，结果学平险只赔了车主没覆盖到的合理费用，已经赔过的医药费部分不会再赔一遍。学平险是报销型的保险，不是说你花一份钱，能拿好几份赔偿，只能赔你实际自己掏了腰包的部分，重复已经赔过的费用，肯定没法再给你赔付。

第五，给家长提个明确建议，买这份96块钱的学平险，拿到保单之后，一定要抽10分钟把免责条款那几页读一遍，不用逐字逐句抠字眼，就把里面列出来不能赔的情况划出来，对照孩子的健康情况捋一遍。投保的时候如实说清楚孩子之前得过的病，别隐瞒，别心存侥幸，免得真出事申请理赔的时候被拒，闹得心里不舒服还白花保费。如果有拿不准的情况，直接找幼儿园负责收保费的老师问清楚，老师对接保险公司，能给你说清楚哪些情况赔、哪些不赔，问清楚再掏钱，比稀里糊涂买了踏实多了。

结语

西王幼儿园这款96块的学平险，主要覆盖孩子在校期间的意外身故伤残、意外门诊医疗，还包含一般疾病住院保障，覆盖了咱们家长最担心的孩子日常磕碰、生病住院这类基础风险。咱们买的时候不用纠结，要是孩子本身身体健康、还没有其他额外的少儿医保外保障，花96块钱买一份很合适，只需要跟着幼儿园统一通知走，扫码或者线下缴费就能买；要是孩子已经有了其他足额的商业少儿保障，可以根据自己的预算再决定要不要买。最后记得买完收好保单，万一出事第一时间留好就医票据，按流程申请理赔就行啦。

买学平险怎么买？在哪里儿买？选慧择保险网！>>>点击这里，免费预约专业顾问为你解答。