引言
家里娃刚上幼儿园的宝爸宝妈们,是不是都在疑惑,周庄幼儿园的学平险都有哪些可选?义乌幼儿园的学平险又分哪几类呀?是不是挑得眼花缭乱摸不着头脑?别着急,这篇咱们就把你想问的问题都说清楚。
一. 保障范围看这里
在周庄和义乌给幼儿园孩子买学平险,优先看意外医疗的保障覆盖情况。我身边有个住在义乌城区的宝妈说,她家4岁的娃在幼儿园滑滑梯玩的时候,脚滑摔下来磕破了膝盖,缝了三针花了小一千,最后走学平险报了差不多八成。这里要注意,别只看总保额,要盯清楚门诊能不能报,住院怎么报,很多基础款都能覆盖日常这种磕磕碰碰的门诊费用,足够应对小朋友调皮闯出来的小意外。
再说说身故和伤残保障,这部分是给极端情况做兜底的。比如小朋友万一发生意外导致身体伤残,能根据伤残等级拿到对应赔付金,可以用来支付后续的康复护理费用,给家庭减轻一部分负担,周庄不少幼儿园集体投保的学平险里,都包含了这个保障内容。咱们给孩子选的时候,不用盲目追求过高额度,符合基础兜底需求就可以,留钱补充医疗保障更实在。
有不少家长不知道,部分学平险还会包含住院医疗保障,不是意外导致的普通住院也能报。去年有个周庄的小朋友,得了肺炎需要住院一周,前后花了三千多,医保报销之后剩下的部分,走学平险又报了一千多,相当于帮家里省了不少开支。这一点对于抵抗力比较弱,经常生病住院的小朋友来说特别实用,给孩子挑的时候,可以优先选包含这项责任的产品。
有些学平险还会附加一些小的增值服务,比如意外门诊的陪诊、儿童常见急症的咨询服务,这些服务虽然不直接给钱,但平时带娃遇到小问题的时候能用得上,也算是额外的加分项。比如义乌有不少家长买的学平险,就附带了线上儿童健康咨询,半夜娃发烧家长慌的时候,直接线上问医生,不用慌慌张张往医院跑,很方便。
最后提醒大家,一定要看清楚哪些情况不赔。比如小朋友本身的既往症导致的住院,大多数学平险都是不赔的;还有一些高风险的运动项目导致的意外,很多也不在保障范围内。买的时候一定要翻一下免责条款,别等到出险了才发现自己买的保障不覆盖需要的情况,白花钱不说,还解决不了问题。
二. 家庭预算分档选
年缴保费预算一百到两百的家庭,建议优先把额度集中在意外医疗部分。这类预算是大多数普通家庭都能轻松承担的,选择的时候直接挑意外医疗报销比例高、免赔额低的就可以。举个例子,周庄的张大姐夫妻都是打零工,家里还有老人要养,每个月收入不算稳定,给上幼儿园的儿子选学平险的时候,就选了这个价位的产品,只重点加足了意外医疗的额度,每年花不到两百块,孩子平时玩闹磕到碰到缝针、摔骨折拍片子拿药,花的钱都能按比例报,完全满足日常小意外的保障需求。
预算两三百的家庭,可以在意外医疗之外,加上小额住院医疗保障。这个价位的产品,不仅能覆盖日常的磕碰擦伤门诊费用,孩子因为感冒肺炎住医院,产生的住院费也能按比例报销一部分。像义乌的陈女士,夫妻都是普通上班族,每个月除去房贷车贷生活费,能挪出来买保险的钱不算多,选了这个价位的学平险,去年孩子得支气管炎住院,花了五千多,医保报完之后,学平险又报了两千多,自己只出了不到一千块,大大减轻了当时的经济压力。
预算三百到五百的家庭,可以再把意外身故残疾的额度往上提一提,同时还能加上一些额外的小额保障责任。这类预算适合经济条件比较宽松的家庭,除了基础的门诊住院报销,多出来的额度也能给孩子多一层兜底。周庄有个开小店的刘先生,家里就一个孩子,经济条件不错,就选了这个价位的产品,去年孩子骑车被电动车刮倒,腿上缝了十好几针,不仅门诊的费用全部按比例报了,后续换药拆线的钱也都涵盖进去,算下来自己没花多少钱,刘先生说这个预算花得挺值。
预算五百以上的家庭,可以选择保障责任更全的方案,可以把各项额度都提至合适的水平,还能涵盖一些特殊的意外保障。不过要提醒大家,这个档位并不是适合所有人,如果家里本身已经给孩子买了其他商业医疗险,其实不用盲目追求高预算,适合自己家庭情况就好。义乌的顾女士,家里已经给孩子买了百万医疗险,就是想补上学平险的小额意外医疗,其实选两三百的档位就够用,一开始她想选高预算的,后来调整之后,每年少花几百块,保障也完全能覆盖需求。
不管你选哪个档位,都要记住一个核心原则:先把意外医疗这个核心责任做足,再根据预算加其他责任。千万别为了追求高额度全责任,硬买超出自己承受能力的产品,学平险本来就是给幼儿园孩子做基础保障的,适合自己家庭经济情况的,就是最好的选择。

图片来源:unsplash
三. 健康告知要诚实
投保学平险的时候,一定要如实填写健康告知,别想着隐瞒孩子的身体状况省事儿,这直接关系到后续能不能顺利理赔。我们见过太多因为隐瞒病史最后被拒赔的例子,今天给大家讲一个发生在义乌本地的真实案例,相信大家听完就能明白诚实告知的重要性。
义乌本地有位陈女士,孩子刚上幼儿园中班,因为孩子之前得过肺炎,还住过一周院治疗,陈女士总觉得要是如实写上去,保险公司就不让买了,保费就白交了。她想着孩子现在已经完全康复,平时也没出过问题,偷偷瞒过去没人能发现,就直接跳过了这一项,签了投保告知。
结果孩子入园半年后,旧症复发又一次住院治疗,前后花了八千多治疗费,出院之后陈女士拿着材料去找保险公司理赔,保险公司核查病历的时候发现,孩子半年前就住过院,投保的时候完全没有提及这个情况,最后按照合同约定给出了拒赔的通知,一分钱都没能报下来。
如果陈女士当时如实告知了情况,保险公司要么会正常承保,要么会给出除外承保的结论,不至于最后完全拿不到赔付。陈女士当时就是抱着侥幸心理,觉得一点点过往病史没什么大不了,最后反而吃了大亏,本来能报的钱一分都没拿到,想想都后悔。
对于不同健康状况的孩子,我们也有明确的建议。如果孩子平时身体健康,没有住过院也没有慢性病,直接如实填写就行,不用想太多,正常都能承保。如果孩子之前得过一些常见的小毛病,比如肺炎、支气管炎之类,已经完全康复的,直接按实际情况写清楚就好,保险公司大多不会拒绝承保。如果孩子有长期的慢性疾病,也不要直接放弃投保,如实把情况说清楚,保险公司会根据孩子的实际情况给出结论,就算不能承保,总比投保之后被拒赔要稳妥。哪怕最后确实没法买这款,也可以换别的产品试试,千万不要抱着侥幸心理隐瞒,不然最后受损的还是自己。
四. 理赔材料准备好
第一,出险之后第一时间就先把能用到的票据都整理好,别随手乱丢。孩子在周庄或者义乌的幼儿园发生意外,不管是摔了碰了去附近门诊看,还是需要住院,医院开的所有收费票据、费用明细单都得好好收着,原件一定要留好,不能弄丢。之前有个住在义乌北苑的宝妈,孩子在幼儿园磕破下巴缝针,当时把缴费小票随手塞包里,后来整理报销材料的时候找不到,又跑了三趟医院补打印,折腾了快半个月才把材料凑齐,耽误了理赔进度。所以拿到票据第一件事,找个专门的文件袋装好,或者先拍张清晰照片存手机里留底,别等要用的时候才慌慌张张找。
第二,孩子就诊的门诊病历、住院出院小结这些材料,也要收好,不能随便乱放。保险公司做理赔审核的时候,得通过病历看清楚孩子出险的时间、原因还有具体的治疗情况,缺了病历根本没法审核。之前有位住在周庄古镇的宝爸,孩子在幼儿园玩游戏摔了腿,去医院看完之后把病历夹在孩子绘本里,后来绘本借给邻居家小孩,差点找不回来,最后折腾了好几天才把病历找出来,理赔也晚了小半个月拿到钱。建议大家不管是门诊还是住院,拿到病历之后直接和收费票据放在一起,要是电子病历的话,就下载一份存在手机和电脑两个地方,避免误删找不到。
第三,要是孩子是在幼儿园发生的意外,还需要开一份意外情况说明,找幼儿园老师盖章就行。这个材料很简单,就是把孩子出事的时间、地点还有具体经过写清楚,让幼儿园盖章确认一下就可以。别觉得这个材料不重要,之前有个义乌江东的家长,孩子在幼儿园被小朋友碰倒磕伤门牙,理赔的时候没有学校的情况说明,保险公司没办法确认出险是不是在校园里符合保障范围,又让家长跑了一趟学校开证明,来回折腾多花了好几天时间。一般幼儿园的保健老师或者班主任都知道怎么开,直接找老师说清楚需求就行,不用自己费脑子写复杂内容,把基本情况说清楚就可以。
第四,投保人的身份证还有银行卡信息也要提前准备好,不能临到交材料才去翻找。一般要求是投保人本人的银行卡,赔付的钱会直接打到这张卡上,提前把银行卡复印件准备好,或者记清楚卡号,按照保险公司要求填写就可以。要是投保人是孩子的爸妈,直接用自己常用的银行卡就行,别用家里老人或者孩子的银行卡,不然容易打款失败,还要重新换卡重新提交材料,又耽误时间。之前有个周庄的家长,用了孩子爷爷的银行卡提交,结果因为开户名和投保人对不上,打款被退回来,又重新换卡提交,多等了快一周才拿到赔款。
第五,所有材料整理好之后,先自己核对一遍,看看有没有缺漏,再按照保险公司要求提交。不管是线上上传照片还是线下交纸质材料,都要保证照片清晰,纸质材料干净没有折损。要是线上提交,拍照的时候别歪歪扭扭,把所有文字都拍清楚,别漏了边角;要是线下交,最好按顺序整理好,用回形针别起来,方便保险公司的工作人员整理审核。提前核对一遍,能省去很多补材料的麻烦,也能让理赔更快到账,让家长少跑几趟,少操点心。
结语
周庄和义乌的幼儿园学平险,一般都会涵盖基础的意外医疗、身故残疾保障,还会搭配少量住院医疗责任。不管是周庄还是义乌,大家挑选的时候都照着自己家庭情况来:预算有限就选基础款,覆盖日常磕碰看病就行;预算宽松些可以选额度更高的选项。记住一定要如实填健康告知、保留好看病的发票和病历,这样真出事理赔才顺顺利利~
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