湖北学平险A款幼儿 _幼儿园学平险怎么用

引言

刚送宝宝进幼儿园的家长们，是不是常常对着手里的保单犯嘀咕？这份幼儿学平险到底该怎么用呢？别着急，这篇内容就来给你解答这些疑惑。

一 娃摔伤后理赔流程顺不顺

武汉有位五岁男宝轩轩，上周在幼儿园户外活动跑跳的时候，脚踩到松动的塑胶边，整个人往前栽了下去，手肘直接磕到了地面上，当时就疼得站不起来。老师第一时间给轩轩妈妈打了电话，还帮忙联系了附近的社区医院，轩轩妈妈赶过去的时候，轩轩已经被老师简单包扎了伤口，医生看完说手肘骨裂，需要打石膏固定，还要定期复查，前前后后医药费、检查费加起来小两千。

轩轩妈妈之前给娃买了这份幼儿园学平险，事发当天就联系了负责的业务员，对方直接给发了线上理赔的操作步骤。第一步先把能拿到的材料都整理好，轩轩妈妈按照要求，找幼儿园开了事发的情况说明，又把医院给的诊断证明、缴费发票、检查报告、病历本全都整理出来，每一份都拍了清晰的原图，保证文字和印章都清清楚楚，没有糊掉的地方。

第二步就是走理赔申请的流程，直接在对应的公众号里找到理赔入口，选择意外医疗理赔，填写孩子的姓名、投保编号，再上传刚才整理好的所有材料，提交申请就完成了整个操作，前后花了不到二十分钟，不用跑线下网点，也不用排队等叫号，在家带娃挤出来的零碎时间就能操作完。

提交申请之后，轩轩妈妈当天下午就收到了审核通过的短信通知，说材料没有问题，符合理赔条件，接下来就是等待打款，第三天上午就收到了理赔款，到账速度比预想中快很多。整个流程下来，没有复杂的手续，也没有需要反复补材料的情况，只要材料齐全真实，流程走起来就很顺畅。

这里给大家几个实操建议：首先摔伤之后第一时间先送孩子就医，同时要告诉老师保留好事发时的现场记录，方便后续开情况说明；其次所有的收费单据、诊断材料一定要保存完整，不要弄丢任何一张，哪怕是几块钱的挂号单也要留好；最后如果是线上申请理赔，拍照的时候一定要保证所有信息清晰可见，不要反光也不要裁剪，避免因为材料不清晰打回来重补，耽误理赔时间。

二 家庭经济一般如何配方案

优先保留核心保障责任，放弃非必需的附加责任，就能用最少的钱拿到最实在的保障。对普通工薪家庭来说，孩子入园最常见的风险就是日常磕碰、感冒发烧引发的门诊住院，只要把这部分的保障做足，就已经能解决大部分突发开支了，花大价钱加购额外责任完全没必要。

只保留意外医疗和住院医疗责任就够，把那些保额不高的重疾附加、身故额外赔付这类附加责任全部去掉。我认识一位黄冈的全职妈妈，家里主要收入只靠孩子爸爸跑运输，每个月除去房贷和日常开销，剩下的余钱并不多。她给孩子配的时候，就只选了基础的意外+住院医疗，去掉了所有附加责任，一年保费只花了一百出头，完全不会给家里增添额外负担，孩子入园后遇到磕碰发烧，该报的费用一分不少都能报。

缴费的时候选按年缴，不要选分期或者其他增值缴费方式。按年缴费没有额外的手续费，整体成本更低，对本来预算就紧张的家庭来说，能省一点是一点。不用纠结所谓的分期压力，本身基础款保费就不贵，按年缴一次性付完，全年都不用再操心缴费的事，也不会忘记缴费导致保障中断。

不用盲目追求高保额，选对应年龄段的基础保额就行。幼儿阶段日常门诊住院的花费大多都在固定范围内，选够用的保额就好，超额保额不仅多花钱，实际用到的概率也很低。比如荆门一位外卖骑手爸爸，他给孩子选了两万元的基础住院保额，孩子去年得肺炎住院总共花了不到八千，社保报完之后，剩下的三千多块全部走保障报完了，完全够用，要是选更高保额，平白多花了近一百块保费，根本用不上。

可以搭配少儿医保一起买，少儿医保本身价格很低，已经能覆盖一部分基础治疗费用，再加上这份保障，就能把社保报完之后剩下的自费部分再报大部分，整体花费很低，保障却很完整。随州一位做保洁的阿姨，夫妻俩收入都不高，孩子入园后先买了少儿医保，再配上基础款的保障，全年两个人加孩子的保费开支都没超过五百，去年孩子摔破胳膊缝针，总共花了两千多，社保加这份保障报完之后，自己只掏了不到三百块，完全没给家里的开支造成压力。

三 哪些医疗费用可以报进来

首先，大部分幼儿相关保障里，普通门诊的意外磕碰医疗费用是可以报的。小朋友刚上幼儿园，跑跳玩耍的时候不小心磕到额头，去社区医院消毒缝针、打破伤风的花费，只要符合条款要求，都能纳入报销范围。这里给大家一个可操作的建议：每次看完病之后，把门诊挂号单、缴费发票、医生写的诊断证明都整理好，放在专门的文件袋里，不要随便乱丢，不然后续申请的时候找不到单据，会耽误理赔进度。

其次，因为意外或者疾病产生的住院费用，大多也可以按比例报。比如孩子因为肺炎需要住院输液一周，住院期间的床位费、检查费、合规药品费，都在可报销范围内。有位黄石的宝妈说，自己孩子去年因为急性肠胃炎住院，花了八千多的住院费用，扣除社保已经报销的部分，剩下符合要求的部分按比例报了四千多，大大减轻了家里的负担。这里要提醒大家，住院的时候要主动告诉医院，孩子买了这份保障，医院会帮你整理好需要的理赔材料，不用你自己一个个找。

第三，社保目录内的常规药品费用，大部分都符合报销要求。如果医生开了社保目录外的自费药，这部分费用一般是不能报的，之前武汉有位宝妈带孩子做了磕碰后的缝合手术，医生为了让孩子少留疤，推荐了一款自费的美容缝合线，这部分费用就不在报销范围内，最后扣除这部分之后才进行的理赔计算。给大家一个实用的小技巧：就诊的时候可以主动跟医生说，尽量开社保范围内的合规药品，这样能提高可报销的比例，也能帮家里省一些钱。

第四，部分针对幼儿的保障还包含意外导致的矫形修复费用，比如孩子摔掉了半颗门牙，后续做牙齿修复的费用，只要符合条款要求，也可以申请报销。不过这里要注意，单纯的牙齿正畸、美容类的修复费用是不能报的，只有因为意外导致的损伤修复才可以。如果孩子真的发生了意外口腔损伤，一定要让医生在诊断证明上写清楚，是意外导致的损伤，不要写模糊的表述，不然会影响理赔审核。

最后，给大家总结几个可操作的核对方法：拿到投保相关的条款之后，先翻到费用报销那一部分，把能报和不能报的内容用荧光笔标出来，平时带孩子看病的时候，就能提前对照。如果拿不准某项费用能不能报，可以提前给理赔客服打个电话问清楚，客服会给你明确的答复，不要等看完病结完账才想起核对，到时候再调整就比较麻烦了。

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四 投保健康告知该怎么填

问什么答什么就对了，不要自己主动多讲多余的健康情况，也不要隐瞒已经有的异常状况。很多家长给孩子填的时候总忍不住想把从小到大的小毛病都写上，比如孩子几个月的时候出过一次幼儿急疹，也特意写进去，其实完全没必要，保险公司只问了近两年的住院和手术史，这种急性出疹痊愈后没有后遗症的情况，不在问询范围内，不用主动提。

有问必答，不问不答是核心原则，别给自己添不必要的麻烦。如果问到出生后的特殊情况，就如实写，没问到的不用主动补充。

如果孩子有早产儿、低体重出生的情况，一定要如实填。之前宜昌有位宝妈给三岁娃投保，怕影响核保结果，就隐瞒了孩子出生时早产两周、住了一周保温箱的情况，后来孩子三岁半因为肺炎住院申请理赔，保险公司查到了出生时的住院记录，不仅拒赔了这次的费用，还解除了合同，退了很少一部分保费，宝妈特别后悔。

所以只要问到出生情况，孩子有早产、黄疸过高住院、住过保温箱这类情况，一定要如实写上去，很多时候只是需要补充一下出生病历就能正常承保，不会直接被拒保，隐瞒反而会出问题。

要是孩子之前有过轻微过敏，比如只是牛奶蛋白过敏，后来换了深度水解奶粉就好了，也没有其他并发症，问到过敏情况就直接写清楚具体什么过敏，现在的情况怎么样，别隐瞒。如果只是偶发性的过敏，已经很久没发作了，也如实写出来，核保人员能做出准确判断，不会随便拒保。

如果有看不懂的健康问询问题，别瞎填，找给你办理投保的工作人员问清楚，或者打保险公司的客服电话问明白，确认了问题的意思之后再填。很多家长容易看错问题，把两年内体检异常理解成五年内，白白填了很多没用的内容，反而影响核保结果。

最后填完之后再核对一遍，看看有没有漏填错填的地方，确认所有填写的内容都是真实准确的，再提交投保申请。这样后续如果出险，才不会因为健康告知的问题产生理赔纠纷，能顺顺利利拿到赔付。

结语

说到底，孩子入园之后，家长记得在入园登记时就问清楚园方，根据自家孩子的身体状况、家里的经济情况来选对应的保障，日常带娃遇到磕碰、生病住院都可以及时用上，记得保存好所有单据，第一时间联系客服走流程就可以，不用过于担心，这份保障就是给入园娃添一份踏实的保障。

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