常有读者问:"免健告产品是不是什么病都能赔?"答案是否定的。保障范围再宽也有边界,今天就以来访的这个问题为起点,把长相安3号庆典版哪些情况不赔、免责条款有哪些,逐条盘一遍。
一、长相安3号庆典版免责条款有哪些?
几乎所有医疗险都有免责条款,这款也不例外。常见的免责事由包括酒后驾驶、无证驾驶导致的医疗费用,以及吸毒、违法犯罪等情形引发的事故。
高风险运动、从事合同明确列明的职业活动等,也可能属于不赔的范畴。具体免责事项以保险合同条款中的"责任免除"章节为准,投保前建议通读。
这些免责与其它主流百万医疗险大同小异,属于行业通用安排,也就说,绝大多数常规疾病住院并不受影响。

图片来源:产品保障详情
二、长相安3号庆典版5类严重既往症如何除外?
产品除外投保前已患的5类严重既往症以及投保前已发生的意外事故,相关治疗费用不赔。
5类具体包括:肿瘤类含恶性肿瘤和颅内肿瘤;肝肾疾病类含慢性肾病CKD4期以上、肝硬化;心脑血管类含冠心病、脑梗死等;肺部疾病类含慢阻肺、呼吸衰竭等;其他类含帕金森、癫痫等。
这里要区分:清单外的普通慢病、体检异常通常可正常投保和理赔,只有进展到清单所列重度程度的相关病种才被除外。具体以条款及核保结果为准。
三、长相安3号庆典版免健告不等于全赔!
"免健告"指的是投保环节不设健康问卷,不等于理赔时对所有既往症全赔。想拿"免健告"三个字当全赔承诺,是对产品的误读。
还要注意报销比例,经典版经社保结算报销80%、尊享版100%,未经社保均按60%。即便在保障范围内,也不是费用的全额无条件报销。
社保内外各1万、分开计算的两道免赔额,也会先扣除再按比例报销。这些细节都在条款里,投保前逐条看清比听销售讲更靠谱。
四、写在最后
长相安3号庆典版的赔付边界主要有三处:通用的免责条款、5类严重既往症的除外、以及免赔额与报销比例的扣除。理解这三道边界,既知它赔什么,也知它不赔什么,投保和使用时才不会产生误解。其余常规疾病和意外的保障范围仍然很广。
以上保障责任以保险合同条款为准,免赔额、报销比例等规则以条款约定为准。
投保时请如实填写健康告知,如有隐瞒可能影响后续理赔。健康告知问到的内容要如实回答,不要猜、不要蒙。
以上保费数据来源于产品费率表,具体以实际投保时保险公司核保结果为准。以上测评仅供参考,不构成任何投保建议。
星相守2号百万医疗险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|836 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1084 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


