翻开一份百万医疗险合同,最先要弄清楚的不是保额有多高,而是出事后到底哪些钱能报。今天就把长相安3号庆典版的报销范围,从住院到门诊,逐条拆开来看。
一、长相安3号庆典版住院医疗费用能报哪些?
长相安3号庆典版年度累计保额600万元,社保内住院医疗300万、社保外住院医疗300万,住院期间的大额开销都能覆盖。
住院医疗费用明细覆盖床位费、药品费、手术费、治疗费、护理费、检查检验费、膳食费等8项费用。
报销比例分两档:经典版经社保结算报销80%,尊享版经社保结算报销100%。未经社保结算均为60%。
注意:社保内和社保外的免赔额各1万元、分开计算,不共用。住院费用跨社保内外时,两道免赔门槛要分别满额。
二、长相安3号庆典版特殊门诊和门诊手术怎么报?
特殊门诊覆盖门诊肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植后的抗排异治疗,这三类门诊花费往往不低。
这类治疗虽在门诊完成,但金额与住院相当,纳入保障能减轻长期治疗的经济压力。门诊手术费用也按主险比例报销。
报销比例沿用主险规则,经社保结算按经典版80%、尊享版100%执行,具体也走那1万免赔额之后的部分。

图片来源:产品保障详情
三、长相安3号庆典版院外药械如何纳入报销?
住院期间产生的院外药械费用也纳入报销,医院药房缺药时去院外购药,符合条件能按比例赔。
恶性肿瘤院外特药覆盖更广,经典版含50种特药加2款CART,尊享版含153种特药加3款CART,均为0免赔。
亮点在于特药和质子重离子都0免赔,大额抗癌开销不用先自掏1万。质子重离子覆盖全国11家医院,经典版80%、尊享版100%赔付。
四、写在最后
长相安3号庆典版报销范围覆盖住院8项费用、特殊门诊、门诊手术和院外药械,结构完整。特药与质子重离子0免赔是它的加分项。整体来看,社保内外住院加特药的大额医疗风险都能兜住。
具体哪些费用能报、报多少,以保险合同条款和实际核保为准。投保前把报销范围逐条核对清楚,心里更有底。
以上保障责任以保险合同条款为准,免赔额、报销比例等规则以条款约定为准。
投保时请如实填写健康告知,如有隐瞒可能影响后续理赔。健康告知问到的内容要如实回答,不要猜、不要蒙。
以上保费数据来源于产品费率表,具体以实际投保时保险公司核保结果为准。以上测评仅供参考,不构成任何投保建议。
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