引言
你是不是也在纠结,学生群体到底有哪些社保和意外险可以选?是不是搞不清怎么搭配才适合自己家孩子?别着急,这篇文章就给你说清楚这些问题。
一. 少儿医保是基础
不管你家孩子多大,从刚上幼儿园到高中、大学,都得先办少儿医保,这是不能少的基础保障。学生不管本地外地户口,都能办,上学之后学校会统一组织参保,自己没跟着学校办的,直接带户口本去户籍地社保经办点就能办理,流程不复杂,花不了十分钟就能办好。
缴费每年一次,费用不高,一年几百块,大部分普通家庭都能轻松承担,缴费直接跟着学校统一缴就行,自己办的直接在社保经办点或者官方线上平台缴,不用跑很多次,操作很方便。
报销主要覆盖住院费用、部分门诊费用,孩子得了常见疾病需要住院治疗,或者去门诊做常规检查拿药,都能按比例报销。比如上小学三年级的同学小雨,去年冬天得了肺炎住院,总共花了一万两千多,社保按比例报销了七千多,一下就把家庭要掏的钱减了一半多。小雨家里条件一般,这笔报销直接减轻了爸妈的经济压力,不至于因为孩子治病攒的积蓄一下少了一大块。
它不卡健康条件,不管孩子之前身体怎么样,有没有小毛病,都能参保,这是很多商业保险做不到的,哪怕孩子先天有小问题,也能正常参保报销,不会被拒保,也不会因为身体问题加价。
给大家的购买建议直接说:不管你要不要给孩子买其他商业保险,少儿医保必须先买,哪怕你经济条件一般,一年挤出来几百块钱也得办,这是给孩子最基础的兜底保障。刚上幼儿园的小孩,上学之后学校统一组织参保的时候直接报名就行,已经上大学的学生,直接跟着学校的大学生医保参保就行,不用自己单独跑线下。就算孩子之前身体有异常,也不用纠结,直接参保就对了,它是任何商业保险都替代不了的基础保障。
二. 意外门诊能报吗
学生社保能报意外门诊,但有不少限制。咱们学生平常在学校跑跳、打球,很容易蹭破皮、扭到脚,大多都是几百块上千块的门诊花费。学生社保一般有起付线,达不到起付线的部分报不了,而且报销比例也不算高,社保目录外的用药、耗材都报不了。比如你摔了之后用进口的缝合线,这部分社保就不给报,得自己掏钱。
如果你买了带意外医疗责任的学生意外险,大部分符合要求的意外门诊花费都能报,很多不限社保目录,进口药、自费项目也能覆盖。而且不少意外险的意外医疗免赔额很低,甚至有零免赔的产品,花个三五百块也能报,刚好覆盖咱们学生平常小磕小碰的花费。
买的时候要看清条款里的医院要求,一般要求去二级及以上公立医院的普通门诊,去私立医院或者诊所的话,大多不赔,别看完病才发现不符合要求,拿不到理赔。还要注意,有些意外险会限定只能报学校里面发生的意外,校外骑车摔了、出去玩崴脚就不给报,买之前一定要看清楚这点,选不限意外发生地点的更实用。
举个我身边同学的例子,上个月我们班体测,有个同学立定跳远的时候没站稳,崴了脚,踝关节肿得厉害,去校医院拍了片,又开了药和固定护具,一共花了六百多。走学生社保报销,因为花的钱刚过起付线没多少,最后只报了两百出头,剩下四百多自己出。这个同学刚好买了带意外医疗责任的意外险,剩下的四百多,去掉几十块免赔,剩下的都报了,相当于自己只掏了几十块,比全自己承担轻松太多。
给大家两个实打实的建议,第一,不管预算多少,都要搭配一份带意外医疗的意外险,学生意外险一年保费也就几十块,一杯奶茶钱就能换一整年的保障,很划算。第二,优先选意外医疗免赔额低、报销比例高、不限社保目录、不限意外发生地点的,别只看保额高,意外医疗责任才是咱们学生用得最多的部分。
三. 小磕小碰有案例
我家楼下读初二的小宇,上个月在学校上篮球课抢篮板的时候,被旁边同学不小心撞倒,胳膊磕在篮球场边上的水泥台阶上,去医院缝了五针,打破伤风、开药加缝合一共花了两千七百多。
小宇入学的时候只交了学生社保,没买额外的学生意外保险,最后社保只报了八百多,剩下的一千九百多都得自己掏。其实这点钱对普通家庭来说不算大额支出,但要是遇上经常乱跑乱跳、容易受伤的孩子,一学期磕个两三次,累计下来也是一笔不小的开销。
同一个年级还有个男生叫浩浩,同样是上体育课踢足球摔了,膝盖擦伤缝针加后续换药,总共花了两千六百多,他不仅有学生社保,家长还给他买了带意外医疗责任的学生意外保险。最后社保报了九百出头,剩下的一千七百多,除去一百块的免赔额,剩下的一千六百多全部由意外险报了,自己只花了一百块。
这个对比就很直观了,学生社保是基础保障,但是对意外导致的门诊、小额住院费用报销限制不少,不少自费的耗材、药品都报不了,剩下的自费部分就得自己承担。带意外医疗责任的意外险,就能把社保没覆盖到的这部分缺口补上。
在这里给大家提个可操作的建议,给孩子买学生意外险的时候,一定要看清楚条款里的意外医疗报销范围,尽量选不限社保范围内用药的,还要选免赔额低的,哪怕是几百块的小磕碰治疗费,也能报得上。另外也要确认医院要求,一般要求是二级及以上公立医院,别等出险了才发现自己去的医院不符合要求,领不到赔付。

图片来源:unsplash
四. 不同家境咋搭配
家境普通,每月可支配收入不高的家庭,优先把学生基础社保配置好就够了,不用额外追加太贵的商业意外险。学生社保一年缴费不高,覆盖大部分住院医疗保障,学生日常在校的小病小伤,基本都能覆盖到,不会给家庭增加额外的缴费压力。
如果每月能挤出一两百元做保费预算,可以在基础社保之外,加一份一年期的意外险。一年期意外险价格不高,保障覆盖学生日常上下学的交通意外、校园磕碰的门诊急诊意外医疗,保费一年几百元,大多数普通家庭都能承担,性价比合适。
之前有个住在老旧小区的初中生,家里父母收入不算高,就是在社保之外加了一份一年期的意外险,这个学生放学骑车避让路人摔倒,胳膊缝针花了四千多,社保报销两千多后,剩下的两千多自费部分意外险全报了,家里只花了挂号费几十块,刚好贴合了普通家庭的保障需求,也没浪费预算。
家境中等,每年有几千元闲钱做保障配置的,除了基础社保和意外险,可以再加一份包含住院津贴的意外险补充保障。除了基础的意外门诊和住院报销,额外能拿到每天定额的住院津贴,可以覆盖家长请假陪护的误工费、住院期间的餐费交通费这些社保和基础意外险不覆盖的额外支出,整体保障会更完整。
家境较好,想要给孩子做全面保障的,可以在基础社保之外,搭配长期意外险和更高额度的意外医疗保障,额度可以根据需求调整,不用受一年期意外险的额度限制,保障期限也更长,不用每年都重新投保做健康告知,适合想一次性把保障做足的家庭,也能覆盖孩子成年之前的全部意外风险,不用频繁调整配置方案。
如果孩子本身有基础健康问题,买商业意外险的时候要优先选健康告知宽松的产品,先买能顺利承保的基础保障,不用盲目追求高额度,先把基础保障落实再说,避免因为健康问题通不过告知,最后什么保障都买不到。
结语
简单帮你总结一下,中国的学生保障分为两种——学生基础社保和学生意外伤害类保险,基础社保是免费参保或者低费参保,每一个符合参保条件的学生都能办,是必须优先配置的基础保障;而学生意外伤害类保险,有不同的保障内容和价位,建议你根据自家经济条件和学生的日常出行、活动需求,选择对应覆盖意外门诊、意外住院责任的产品:如果经济条件有限,只需要选低保费的基础款,重点覆盖日常校园内意外风险就行,如果经济条件允许,可以补充责任更全的产品。搭配好这两类保障,就能覆盖学生大部分日常风险啦。
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