引言
哎,咱们干保洁的朋友们,平时难免磕磕碰碰,想给自己买份意外险安心,肯定会想问,保洁员买意外险到底算哪一类保险呀?今天咱们就一起把这个问题说清楚,给想买保障的朋友们讲明白。
意外保障到底保啥?
张姐在小区做楼道保洁,上周擦楼梯扶手的时候,脚踩在积水上滑了出去,摔破了膝盖缝了四针,门诊换药加缝针花了快三千,这份意外险的意外医疗就能给报销这笔费用。这种上班路上滑倒、干活的时候被工具划伤,都是符合保障要求的情况,符合要求的治疗花费能按约定比例报销。
负责商场外墙清洁的刘哥,平时作业的时候要挂安全绳,要是不小心发生意外导致身体残疾,意外险会按照伤残等级给赔付一笔钱,这笔钱可以用来覆盖康复费用,也能弥补没法工作这段时间的收入损失,帮着家人分担生活压力。要是发生更严重的意外情况,也会给一笔身故赔付金,留给家人帮着维持日常开支。
出门倒垃圾被过往的非机动车碰擦受伤,去医院处理伤口拍片子的花费,也在意外险的保障范围里,别觉得只有上班时候出意外才赔,平时生活里碰到的意外状况,只要符合条款约定,都能申请理赔。
有两种情况要记清楚,别糊里糊涂买错。如果你是自己接零散活做保洁,买的时候要确认条款里支持这类灵活就业的保洁人员投保,别买了只保企业全职员工的团体险,到时候不符合投保要求没法理赔。如果是长期做户外保洁,经常在马路边捡垃圾、扫街道,要确认条款里承保这类道路作业的保洁职业,部分意外险会对这类有一定交通风险的职业有要求,提前看清楚就不会出问题。
不同经济情况的保洁朋友,选的时候可以调整方向。刚干保洁没多久,收入不算高,可以先买一年期的消费型意外险,一年一交,保费便宜,几百块就能拿到足够的意外医疗和保额,压力很小。要是干了很多年,收入稳定,也可以选择长期缴费的意外险,不用每年都重新投保,省心省力。如果已经过了五十岁,别担心买不了,现在不少意外险对年龄放宽了要求,只要职业符合要求,身体健康就能买,选的时候重点关注意外医疗的额度,年纪大了骨头脆,万一摔倒花费不低,额度够了才能更安心。
职业类别咋划分清楚?
咱们先拿具体例子说,小区里负责楼道日常拖扫、小区路面捡垃圾的保洁大姐,属于低风险的一类职业,日常大多在平地活动,很少碰到危险作业场景,大部分普通意外险都能直接买。
负责商场室内玻璃擦拭、固定橱窗清洁,不需要爬到窗外高空作业的保洁师傅,归在二类职业,普通意外险也基本都覆盖,不会卡你的投保资格。
那啥情况算风险高一点的类别?比如负责写字楼外幕墙清洁、需要吊到楼外作业的外墙保洁,还有小区里高层住宅的外窗清洁保洁,这类需要在3米以上高空作业的,就得归到四类职业,普通一二类职业能买的意外险,你买了也赔不了,别瞎买。
你找不着自己归在哪类怎么办?投保的时候直接说清楚你具体干的活,别嫌麻烦隐瞒。我邻居刘哥,本来是外墙保洁,投保的时候怕被拒,就填了室内保洁,后来干活的时候脚滑碰伤了,保险公司核赔的时候查到他实际作业内容,直接拒赔了,保费白花了不说,医药费全得自己掏,太亏。
给大伙说个可操作的办法:不管你是哪种保洁,投保前直接问客服,把你的作业内容说清楚,问清楚这个产品能不能承保你这种职业,再掏钱买。要是你有时候干室内清洁,有时候偶尔接高空外擦的活,直接买能覆盖四类职业的意外险,别图便宜买只保一二类的,真出事没保障。要是你是岁数大的保洁,超过60岁也不用怕,现在不少针对这类职业的意外险,也放开了年龄限制,只要如实说清楚工作,照样能买。

图片来源:unsplash
保额和医疗怎么配合适?
先给咱们分情况说,要是你是每天只在小区楼下扫街、办公楼大厅拖地的保洁,平时不碰高位置的活,意外风险相对低一些,可以把保额放得均衡一点。就拿62岁的陈阿姨来说,她退休后没事做,在小区找了个保洁的活,每天只负责两栋楼的单元楼道清洁,很少擦外窗这类高处的活,她每个月也就三千块工资,经济不算宽裕。这种情况你就不用买太贵的,意外身故伤残保额选十万到二十万就行,意外医疗额度选两万到三万,一年保费也就百十块,压力特别小,日常擦桌子碰破手、滑倒崴脚,门诊住院都能覆盖,就算真出点事,保额也能给家人留个兜底的钱。
要是你干的是商场外墙清洁、写字楼高层外窗清洁这类带一定风险的活,就得把保额往高了调。42岁的刘大哥就是干高层外墙清洁的,家里还有老人孩子要养,房贷每个月都要还,他这种情况,意外身故伤残保额至少要选三十万以上,意外医疗额度要选五万以上。毕竟干这类活,万一出事,治疗费用往往不低,高一点的意外医疗额度能覆盖大部分住院开销,不会把家里的积蓄掏空,身故伤残保额够高,也能帮着撑起家里接下来的开支,不会让家人因为出事陷入经济困境。
如果你本身已经有了医保,那可以侧重把意外医疗的报销范围放宽,不用一味堆意外医疗的额度。已经有医保报销基础医疗费用了,买意外险的时候,优先选能报销社保外自费药、自费项目的意外险,比如咱们碰了伤口需要用进口缝合线,或者摔了骨折要用进口钢板,这些医保报不了的部分,意外险能报,就能帮咱们省不少钱。保额不用追求过高,意外医疗五万,身故伤残二十万,搭配你的医保,够用也不浪费钱,保费也不会贵多少。
如果你还没交职工医保,只有居民医保,报销比例比职工医保低不少,那就得把意外医疗的额度往上提一提。居民医保一般住院报销比例也就一半左右,剩下的部分得自己出,这种情况意外医疗额度至少选三万以上,优先选不限社保范围报销的,这样就算住院花的钱比较多,大部分也能通过意外险报销,不用自己扛太多。身故伤残保额根据你的家庭开支来定,要是你是家里的主要收入来源,就多买一点,要是只是帮衬家里,选十万到十五万也可以。
还要说一个很实际的点,不管你是什么情况,保费一定要控制在你的年收入的1%以内,别为了买高保额花太多钱,影响日常开销。比如你一年挣四万,保费就别超过四百块,选合适的额度就行,不用打肿脸充胖子买超高保额,适合自己收入和工作风险的搭配,才是最合适的。就像咱们前边说的陈阿姨,要是让她花好几百买五十万保额的意外险,对她来说就是不必要的开支,选百十块的均衡搭配,反而刚刚好。
理赔流程要注意哪些?
出事之后,第一时间给保险公司客服打电话报案,别等好几个星期才想起说这事儿,超过约定时间报案,不仅耽误保险公司核赔进度,还可能影响最终赔付结果,一般建议三日内报案,最短不要超过事发后七天。
报案之后,第一时间把现场的情况用手机拍清晰照片和视频留存,比如摔伤的位置、当时工作的场地环境,能体现是在工作过程中出事的细节都拍好,别随便移动现场或者清理痕迹,这些都是后续判定责任的关键依据。就拿我认识的张阿姨举例子,张阿姨在小区做楼道保洁,擦扶手的时候踩空摔下楼梯,摔得腰椎骨裂,摔倒之后她老伴赶到现场,第一时间就给保洁主管打了电话,同时拍了十多张现场照片,包括打滑的台阶、张阿姨踩翻的拖把、摔倒位置的扶手,后续理赔的时候,保险公司三天就走完了核实流程,赔付很快就到账了。
去医院治疗的时候,一定要收好所有的纸质单据,包括门诊挂号单、诊断证明书、缴费发票、住院清单、检查报告、出院小结,每一样都按时间整理好,别随便乱丢,要是发票不小心弄丢了,提前去医院补打加盖公章的存根联,别自己随便打印一张就交上去,不符合要求的单据会被打回来重新补,耽误理赔时间。还是说张阿姨的事儿,她当时住院缴费的三张发票都放在专门的文件袋里,出院小结和诊断证明也都找医生开齐,整理好复印件和原件一起寄给保险公司,没有缺任何材料,核赔过程完全没卡壳。
填写理赔申请信息的时候,一定要如实填写出事的时间、地点、原因、受伤程度,别隐瞒自己的职业信息,别把保洁工作写成其他低风险职业,要是刻意隐瞒,保险公司查到之后会直接拒赔,一分钱都拿不到。之前有个李叔为了省几块钱保费,投保的时候说自己是退休在家,其实一直在写字楼做楼层保洁,后来在工作中滑倒摔骨折,保险公司查到他实际职业和投保信息不符,直接拒赔,之前交的保费只退了一小部分,得不偿失。
要是你已经和单位签订了劳动合同,单位给交了工伤保险,可以同时走意外险理赔和工伤保险理赔,两份保障不冲突,意外险该赔的部分一分不会少,只需要把工伤保险已经赔付过的单据说明清楚就可以,不用怕重复投保拿不到钱,要是你是自己单干接活,只买个人意外险就可以,直接走个人理赔流程就行,按照保险公司要求提交材料就可以静静等待赔款到账了。
结语
看完这些内容,大家肯定都清楚啦,保洁员买的意外险,就是专门覆盖日常工作生活意外风险的人身意外险,咱们根据自己的实际工作内容选就行:做日常楼道、小区路面清洁这类低风险工作的年轻朋友,预算有限的话,可以先选低缴费的一年期消费型意外险,把意外医疗额度做足就行;要是经常做高层外墙清洁这类风险稍高的工作,或者年龄偏大、本身腿脚不太方便,可以适当提高身故残疾保额,一定要选明确承保对应职业的产品,千万别隐瞒职业信息,这样真出事才能顺顺利利拿到赔付,给自己和家人都添一份踏实保障。
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