引言
开学季不少家长都会收到学校发来的这个通知,心里犯嘀咕:这到底是必须要买的吗?真的出了意外,要怎么找学校走报销流程呢?今天咱们就把这两个问题说清楚,帮大家捋明白思路。
一. 自愿还是强制?听听老师咋说
目前学校统一组织的学平险,都是遵循自愿购买原则,没有硬性要求必须买,这点你可以放心,学校不会强迫你掏这笔钱。
我接触过不少家长,刚开学收到班主任发的缴费通知,第一反应就是会不会是强制扣费,不买就不让孩子上学?其实根本不会,老师只是帮忙统一通知收取信息,最终买不买的选择权完全在你手里。
我之前帮一位初中家长梳理过情况,她家孩子之前已经买过类似的少儿意外险和住院医疗险,她一开始纠结,是不是学校要求必须买,不买就是不给老师面子?后来找班主任确认后,老师明确说不强制,可以根据自家已有保障选择买或者不买,完全不用有心理负担。
那不同情况该怎么选?如果孩子本身已经有了配置齐全的商业少儿保障,覆盖了意外门诊、意外住院、疾病住院这些责任,你可以仔细对比一下已有保障和学校学平险的责任,要是重复的部分很多,完全可以选择不买,没必要多花一份钱。
要是你还没给孩子配置任何商业保险,哪怕经济条件一般,也建议你买上。学平险价格不高,一般一年只需要一两百元,就能覆盖孩子在校期间大部分常见的意外和小病住院风险,门槛也很低,一般只要孩子正常在校上学就能买,对健康要求不高,就算孩子有点小毛病也能投保,作为基础保障还是很合适的。
还有一种情况,孩子之前买的商业保障额度比较低,或者刚好到期没来得及续保,那也可以先买一份学校的学平险,衔接上保障空档,避免孩子出事了没保障可报。
二. 意外受伤怎么办?门诊也能报
不少家长觉得只有住院才能报销,其实大部分学平险都覆盖门诊责任,孩子日常碰伤磕伤都能用得上,不用白不用。
我给你说个真事儿,上个月小区里读初二的小宇放学跟同学追跑打闹,不小心被路边的自行车绊倒,膝盖蹭破一大块皮,流了不少血,同学扶着他去社区门诊清创包扎,还拍了片确认没有伤到骨头,前前后后花了近八百块。小宇妈妈想起之前给孩子买了学平险,原本以为这点小钱报销太麻烦,结果整理好材料找学校,不到一周就拿到了理赔款,减去免赔额度后报销了六百多,相当于自己只花了一百多,还是挺划算的。
孩子受伤之后,第一时间先去医院处理伤口,别自己随便在家处理,不然没有正规的就诊记录,就没法申请报销了。就诊结束之后,一定要把所有跟就医相关的票据、材料都收好,一样都不能落。
需要收好的材料具体说,有医院开的门诊收费票据,一定要盖医院收费章的原件,不能是复印件,还有医生写的门诊病历,病历上要写清楚受伤的时间、地点和具体情况,还有检查的报告单、处方单,这些都要一起收好。如果是在校内受伤的,最好提前让班主任帮忙开一张意外情况说明,写清楚孩子是在学校活动的时候受伤的,签上字盖好学校的公章,这样能加快审核进度。
把所有材料整理好之后,直接交给班主任就可以,学校会统一对接承保的保险公司,你不用自己到处跑。之后只需要等着保险公司核对信息,符合要求的话理赔款就会直接打到你留的银行卡里,整个流程不复杂,只要材料齐全,一般都能顺利报销,别嫌麻烦就不去申请,能省一点是一点,对普通家庭来说也是实实在在的实惠。
三. 家庭经济怎么样?量力而行
咱们买任何东西,都是先看兜里的钱再做决定,学平险也一样,完全不用打肿脸充胖子买超出自己预算的保障。
如果你家是普通工薪家庭,平时每个月固定还房贷车贷,孩子的学费、兴趣班费用开销也不少,剩下的可支配预算不多,那基础款的学校统一投保的学平险就完全够用。这类学平险价格不高,一年缴费只有百十块,能覆盖孩子在校期间大部分常见的意外磕碰、小病住院的保障需求,不会给家庭增加多少经济负担,性价比很合适。我身边就有一位工薪家庭的家长,每年都给孩子买学校的学平险,去年孩子得肺炎住院,总共花了八千多,医保报完之后剩下的三千多,走学平险又报了六成,自己只掏了一千多块,对家庭日常开支几乎没什么影响。
如果你家经济条件稍好一些,除了日常开支之外,每年还有几千块的额外预算可以用来配置保险,那你可以先买学校的学平险打好基础,再根据孩子的健康状况补充一些针对性的保障。比如孩子平时容易过敏、经常犯呼吸道小病,就可以补充一份针对门诊报销的附加保障;如果孩子平时喜欢跑跳运动、参加户外拓展,那就可以补充一份保额更高的意外保障,这样搭配下来,保障更全面,也不会让你觉得缴费压力大。
如果你家经济条件不错,本身已经给孩子配置了齐全的商业保险,保额和保障范围都足够覆盖日常风险,那你可以好好对比一下手里现有保单和学校学平险的保障内容,要是重复的部分很多,那完全可以选择不买学校的学平险,不用重复花钱。比如有的家庭早就给孩子买了包含意外医疗、住院医疗保障的长期商业险,保障额度比学平险高不少,这种情况下就没必要再重复投入了,把预算省下来给孩子补充其他方面的保障就好。
要是你家孩子本身身体状况不太好,已经有一些常见的小毛病,买其他商业保险可能会被限制承保,那不管家庭经济条件怎么样,都建议你把学校的学平险买上。学平险的投保门槛很低,一般只要是在校学生就能投保,不需要严格的健康告知,哪怕孩子有一些既往的小毛病,也能顺利投保,能给孩子多添一份基础保障,花的钱也不多,怎么算都划算。

图片来源:unsplash
四. 报销要注意啥?单据要齐全
首先,医院开具的原始发票一定要留好,这是报销的核心凭证。很多家长看病之后随手把发票塞在包里,或者弄丢只留了复印件,这样大概率会报销失败,保险公司只认可原始发票原件,复印件没办法通过审核。要是你同时还有其他商业保险要报,可以先跟学校负责报销的老师说明情况,走发票分割流程,别私自把原件留在别的地方,反而耽误这边的报销进度。
然后,对应的诊断证明、门诊病历或者住院出院小结不能缺。我身边有个真实的例子,有家长带孩子摔破了额头去门诊缝针,看完病只拿了缴费发票,忘了让医生开诊断证明,等到提交报销材料的时候,被老师打回来补材料,来回折腾了一周多,本来两周就能走完流程的报销,硬生生拖了一个月。大家看完病一定要在医院诊室就让医生把这些材料开好,当场检查齐全,别后续再跑第二趟,浪费时间又折腾人。
第三,费用清单也要打印留存。不管是门诊拿药、做检查,还是住院产生的床位费、治疗费,都要有对应的费用明细。有些家长觉得有发票就够了,其实不是,发票只显示总花费,保险公司需要核对每一笔花费是不是在保障范围内,有没有超出保障的项目,没有费用清单,没办法核对内容,自然也没法顺利审核报销。你可以直接在医院收费窗口打印费用明细,盖章之后跟发票放在一起就可以。
第四,要提前准备好银行卡和身份材料。一般需要准备学生本人或者监护人的银行卡复印件,还有孩子的身份证件复印件,你可以提前把这些材料都复印好,放在报销材料袋里。别等到老师收材料的时候,你才急急忙忙找地方复印,万一格式不对,还要重新弄,耽误整体的审核进度。另外要注意,银行卡最好选一类卡,二类卡有时候会有额度限制,到账可能会不顺利,提前确认好卡的状态,保证可以正常接收转账。
最后,提交材料的时间要盯紧。一般学平险报销都有时间要求,出险之后要及时通知学校老师,别拖了大半年才想起要报销,超过规定时间之后就没办法走流程了。你可以在孩子看完病之后,整理完材料就尽快交给老师,也可以提前跟老师问清楚学校统一提交材料的时间,别错过截止日期,白白浪费了保障额度。
结语
看到这儿,相信你对开头两个问题都有数啦:学平险要不要买,得看你家具体情况:预算不多、没给孩子配过其他学生保障的,买一份做基础保障挺合适;已经给孩子配了保障范围够、额度足够的其他意外险、医疗险,可以不用重复买。真要找学校报销的话,记得提前找班主任要申请流程,把就医的病历、缴费发票、检查报告这些材料都整理齐,配上要求的银行卡复印件提交,等着走流程就行。
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