公主岭学生医疗保险有哪些

引言

你是不是正在给公主岭的孩子办理医保？想知道本地学生都能选哪类医疗保险？这篇内容正好帮你把常见问题都讲清楚哦。

一. 学生医保基础介绍

这部分咱们直接说大家最关心的内容，不会讲空话套话，都是公主岭学生医保实实在在能用的信息。

公主岭的学生医保能覆盖门诊看病和住院治疗两类保障，平时孩子头疼脑热去社区卫生服务中心开药，或者做血常规、胸片这些常规检查，都能按比例报销。

拿公主岭本地小学四年级的同学小宇来说，去年秋天换季着凉得了肺炎，需要住院输液一周，前后一共花了八千多块钱，其中床位费、检查费、药费里符合医保报销规定的费用一共七千二，最后学生医保报了四千三百多，家长自己只需要出剩下的部分，一下子减轻了不少负担。如果没有这份医保，全部费用都要自己承担，对普通家庭来说也是一笔不小的开销。

再举个例子，公主岭一中高二的女生小桐，平时有过敏性鼻炎，每个月都要去医院复查开抗过敏的喷雾和口服药，每次开药大概花一百八十块，用学生医保刷卡结算，只需要自己出不到六十块，一年下来能省一千多块钱，对平时只靠生活费过活的学生来说，这笔省下来的钱够买好多学习资料和生活用品。

学生医保的赔付范围里，包含了意外伤害导致的医疗费用，比如孩子在学校上体育课摔了胳膊骨折，打石膏、拍片子的费用，还有骨折复位手术的费用，符合规定的部分都能报销。需要注意的是，美容类项目、自费的进口耗材如果不在医保目录里，是没法报销的，大家挂号开药的时候，可以提前跟医生说自己走学生医保，让医生尽量开医保目录内的药品和项目。

平时拿医保卡去定点医院看病，可以直接实时结算，不用自己先垫付所有费用再去跑报销，看完病直接在收费窗口划卡，只需要交报销后自己承担的部分就行，流程特别简单。哪怕是去公主岭以外的异地医院看病，只要提前做好备案手续，回来也能按规定报销，不会因为你在外看病就不给报。

图片来源：unsplash

二. 参保资格自查清单

你先对着第一条自查：在公主岭本地中小学校、中职院校、幼儿园正常就读的全日制学生，不管你的户口是不是公主岭本地的，都符合参保资格，正常走学校统一参保流程就可以，不用额外准备特殊材料，只需要填好参保信息表，交给学校负责医保对接的老师就行。

第二条自查：如果是刚刚从外地转学到公主岭读书的插班生，不管你转来的时候是学期中还是学期初，都可以办理参保。如果是在年度统一参保缴费时间段转来的，直接跟着新学校统一报名就行；如果是过了统一缴费时间段转来的，你可以让家长带着转学证明、你的学生证明材料，去当地医保经办点办理单独参保，不用等下一个缴费年度。

第三条自查：如果学生处在休学、保留学籍阶段，只要学校还帮你保留着学籍资格，就依然可以正常参保缴费，享受对应的保障待遇。举个例子，咱们公主岭有个高二的学生，因为身体原因需要休学一年调理身体，学校帮他保留了学籍，他就跟着当年的在校生一起缴费参保了，后来他住院调理的时候，顺利走了医保报销，帮家里省了不少开支，要是没参保的话，这笔费用就得全部自己承担了。

第四条自查：如果是还没上幼儿园的小朋友，跟着家长住在公主岭，家长有一方在公主岭生活工作，也可以参保，只需要家长带着孩子的户籍材料、居住证明，去社区或者医保经办点办理参保手续就行，不用非得等到孩子上学之后再办。

第五条自查：如果是已经毕业还没来得及找工作，暂时留在公主岭的应届毕业学生，也可以办理参保，你可以带着自己的毕业证、毕业学校开具的相关证明，去医保经办点办理参保变更，按照居民医保的缴费标准缴费就能享受待遇，不用断了保障，万一这期间需要看病就医，也能享受报销待遇，不会因为没找到工作就没了医疗保障。这里提醒你，如果自己不确定符合不符合条件，直接打当地医保经办点的咨询电话问清楚，别自己瞎猜错过缴费时间，提前确认好才能及时参保享受待遇。

三. 三类保障组合建议

先来给预算有限的家长提第一类方案：只用基础学生医保，加上一份小额医疗险作为补充，每月预算控制在几十元以内。公主岭当地很多刚上小学的小朋友，换季容易感冒发烧，动不动就要去门诊输液或者住院，基础学生医保能报销一部分，剩下小额自费部分刚好可以让小额医疗险补上。就拿附近小学三年级的乐乐来说，上个月肺炎住院，一共花了八千多，基础学生医保先报了五千出头，剩下两千多的自费药和床位费，刚好走小额医疗险报了一千八百多，最后自己只掏了不到五百，家里经济压力小很多。这个组合适合大多数普通工薪家庭，满足孩子日常看病的大部分需求，预算不高，也能覆盖常见风险，没有什么缴费压力，而且理赔门槛低，小毛病小额花费也能报。

第二类组合是给预算稍微宽松一点的家庭，每月预算大概一百元左右，可以选基础学生医保加小额医疗险再加上一份百万医疗险。百万医疗险主要是应对花费比较高的住院治疗，基础学生医保和小额医疗险报完之后，剩下的大额花费百万医疗险可以接着报，避免花光家里积蓄。之前有个中学的同学，因为突发情况需要住院手术，整个治疗下来花了十几万，基础学生医保报了六万多，小额医疗险报了剩下一万多里的八千，剩下四万多都走百万医疗险报销了，最后只花了几千块门槛费，家里不用为了凑治疗费四处借钱。这个组合适合关注大病保障，又不想花太多钱的家庭，日常小毛病能覆盖，大额风险也能兜住，性价比很不错。不管是初中生还是高中生，学业压力大，偶尔身体出点状况，这个搭配都够用。

第三类组合是给预算充足，想要更全面保障的家庭，每月预算大概几百元，可以在前面第二类组合的基础上，再加一份适合学生的意外险。学生平时在学校跑跳玩耍，上体育课也容易磕碰扭伤，不小心摔伤磕破、被猫抓狗咬打疫苗，这些情况意外险都能覆盖。之前有个初中男生上体育课打篮球，不小心崴了脚还摔骨折了，打石膏加后续康复一共花了近三千，医保和小额医疗险报完之后，剩下几百块自费的康复器材费用，走意外险直接全额报了，一分钱没自己掏。还有家长给孩子报了课外研学活动，出去玩路上不小心出点小意外，意外险也能对应理赔，保障更周全。

如果你家孩子是幼儿园阶段，本身容易生病，平时看护也容易出现磕碰，预算不够就选第一种组合，先把基础保障打扎实，不用硬撑着买贵的保障。如果孩子已经上中学，要参加各种体育活动，平时也有寄宿需求，建议选第二种或者第三种组合，根据自己的预算调整就行。如果孩子本身健康条件一般，之前有过小毛病住院，买其他保障可能会被限制，优先把基础学生医保买好，再搭配小额医疗险就可以，先保证有保障，之后再调整也不迟。

提醒一句，不管选哪类组合，都要先把基础学生医保交上，这是所有保障的基础，不管孩子健康状况怎么样都能参保，不会被拒绝，价格也便宜，每年只需要交很少的费用，一定要优先参保，再根据自己的情况加其他保障，不要本末倒置，先买了一堆额外保障，忘了最基础的学生医保。

四. 理赔避坑三提醒

第一个坑是就医没提前出示学生医保卡，导致没法直接结算只能自己跑腿补报。上学期有个读初二的同学急性阑尾炎发作，夜里家长急着送急诊，把放在书包里的医保卡忘在家了，出院的时候直接掏了全款结账，后来想起要走医保报销，前前后后跑了两趟医保经办点，又是找医院开证明又是整理缴费单据，花了快一个月才拿到报销款，平白多添了不少麻烦。提醒你不管是门诊还是住院，只要走医保报销，挂号、办理入院的时候一定要把医保卡递给收费窗口，这样出院的时候就能直接结算，不用自己先垫全款再跑报销。如果真的忘带卡，也要记得跟医院收费台说明情况，留好所有缴费单据、诊断证明、处方单，回去拿卡之后再回来补走结算流程，比自己垫付之后再申请报销省不少事。

第二个坑是选错就医医院，没法走医保报销。之前有个高一的同学，周末骑车摔了腿，家附近刚好有个私人诊所，直接就在那里缝合处理了，花了小两千块钱，之后想走学生医保报销才知道，这家诊所没有纳入医保定点范围，所有费用都报不了，只能自己承担。所以提醒你，不管是看大病还是看小伤，尽量选公主岭本地的医保定点医院，要是需要转去外地医院看病，一定要提前在本地医保经办点办好转诊手续，别直接自己过去看病，不然很可能没法享受报销待遇。如果是突发急病，没办法先去定点医院，也要记得保存好急诊的所有单据，之后按照要求提交材料申请报销，别遗漏任何材料耽误审核。

第三个坑是报销申请超过了规定期限，白白错过了报销机会。去年有个高三学生放寒假的时候得了肺炎住院，过完春节忙着准备模考，又忙着赶复习进度，把报销的事忘在了脑后，等半年之后整理东西翻出单据，再去申请报销的时候，已经超过了规定的申请期限，没法走报销流程，几千块的报销款打了水漂。所以提醒你，看完病结完账之后，要是没能直接结算，一定要在三个月之内整理好所有材料提交报销申请，别往后拖，越拖越容易忘。可以把需要报销的单据放在专门的文件袋里，写上报销截止的提醒日期，贴在冰箱或者书桌显眼的地方，没事多扫一眼，就不会错过申请时间。

还有个容易被忽略的小细节，就是报销材料不全，反复补材料耽误时间。很多家长给孩子申请报销的时候，只带了缴费发票，忘了带诊断证明、费用明细清单，结果一趟跑不完，还得再回去取。你可以提前列一个报销材料清单，按顺序整理好：带防伪的缴费发票、盖了医院章的费用明细、诊断书、出院小结（住院的话要带），学生的医保卡复印件，一样一样对着核对，材料齐了再去提交申请，一趟就能办好，不用来回折腾。

最后再给你一个实用小技巧，公主岭本地现在已经开通了线上报销申请通道，不用特意跑线下经办点，你可以在官方平台上传所有材料的清晰照片，在家就能提交申请，审核通过之后报销款会直接打到预留的银行卡里，比线下跑窗口方便不少，要是你没空出门，可以试试线上申请，省时间又省力气。

结语

总的来说，公主岭的学生群体能参保的学生医保分为基础医保和可选的补充医疗险两类，只要你符合参保条件，就能根据自家情况选到合适的方案。如果是预算不高的普通家庭，先把基础医保办好，日常上学看病就能有基础保障；要是想要更全的保障，可以跟着我们说的预算档位搭配补充保障，不用盲目跟风多花钱。最后再提醒大家，办了医保之后记得随身带好参保凭证，及时报销不拖沓，让孩子在校求学的时候能踏踏实实，有健康保障撑腰呀。

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