学生医疗保险的全称 基本医疗保险在校学生

引言

嗨，刚刷到这篇的家长和同学们，是不是经常听到学校通知买医保，却一直没搞清楚咱们在校学生买的医保到底叫啥？今天咱们就把这个问题聊透，把你想知道的内容讲得明明白白。

一. 基础医保报销范围有限

在校学生参加的基础医保，报销有起付线和封顶线限制，超出封顶线的部分需要自己承担费用。我给你讲个具体案例，去年初二的小林同学因为肺炎需要住院治疗，整个治疗下来一共花费两万八千元，其中包括一些对症治疗的进口消炎药，还有住院期间的营养支持费用。

最后医保报销下来，一共只报了一万五千多元，剩下的一万两千多块钱需要自己掏钱支付。这就是因为进口消炎药属于医保目录外的自费药，不在基础医保的报销范围里，还有住院的床位费中的高端床位部分，也只能按基础标准报销，超出部分自己掏。

如果你家孩子平时身体不太好，经常跑医院看门诊，要注意基础医保对于门诊的报销额度不高，大部分地区一年门诊报销额度也就几千块，要是孩子一整年多次看门诊拿药，额度用满之后，后续的门诊费用就全要自己承担。我身边就有朋友家的孩子，本身有过敏体质，每个月都要去医院开抗过敏的药，做过敏原检查，一年下来门诊花费小三千，医保只报了不到一千，剩下的都是自己付的。

给你直接提可操作的建议，日常给孩子买了基础医保之后，别觉得就万事大吉了，一定要提前算清楚，孩子一年可能产生的医疗费用大概有多少。如果孩子本身有慢性小毛病，需要长期拿药做检查，就要在基础医保之外，再做额外的补充配置，不要全靠基础医保兜底。

还有一点要记住，基础医保报销只覆盖符合规定的医疗费用，像校外的课外辅导受伤，还有孩子自行购买的一些保健类产品、视力矫正类的服务项目，这些都不在报销范围里，买基础医保的时候一定要看清楚哪些不赔，提前做好心理准备和保障补充。

图片来源：unsplash

二. 学平险适合大多数孩子

我直接说观点：国内大多数学生，不管是小学低年级的孩子，还是高中、大学的学生，都适合买一份学平险。毕竟学生在学校里活动范围大，跑跳打闹、体育课碰撞，甚至上下学路上磕磕碰碰，难免有意外，学平险刚好能补上学生医保没覆盖到的缺口。

给你举个真实的校园例子吧，我邻居家上三年级的小宇，课间和同学追着玩，没看清脚下摔在楼梯拐角，磕破了额头，去医院缝了五针，花了一千八百多。学生医保当时只报了七百多，剩下的一千一百多都是走学平险报销的，最后只花了不到一百块钱自付。当时邻居家说，每年交的那几十块保费，真的就值这一次报销，要是没买，平白多花一千块，对于普通工薪家庭来说，也是一笔额外的开销。

从价格上来说，学平险一年只需要几十块，最多也就一百多块，对绝大多数家庭来说都没有缴费压力。你想想，一杯奶茶钱就能换一整年的保障，不管你是普通工薪家庭，还是经济条件稍宽松的家庭，这个投入都不会造成负担。哪怕是大学生自己用生活费缴费，也不会影响平时的日常开销，很合适。

从投保条件来说，学平险的健康要求很宽松，只要是正常在校读书的学生，基本都能买。不像很多其他商业医疗险，对健康要求很高，孩子如果有点小毛病，比如常见的过敏性鼻炎、轻微的先天性室缺术后恢复好了，很多普通商业医疗险买不了，但是学平险大多都能正常投保。比如我们小区有个孩子，出生的时候有轻微心脏问题，术后恢复得很好，一直买不了其他商业医疗险，但是学平险每年都顺利参保，给家长省了不少心。

给大家直接说针对性的建议：如果你的孩子还在上中小学，家庭年收入中等，预算有限，买完学生医保之后，一定要加一份学平险；如果你的孩子本身有一些不严重的小毛病，买不了其他商业医疗险，学生医保配学平险就是很稳妥的组合；如果是住校的大学生，平时要参加社团活动、体育比赛，买一份学平险也能覆盖意外医疗的支出，只需要花很少的钱，就能给家长和自己一份保障，完全不亏。

三. 既往病史需如实告知

别抱着侥幸心理隐瞒既往病史，隐瞒了后期申请理赔很容易出问题，不仅赔不了钱，你交的保费也可能打水漂，反而亏得更多。

我给大家说个真实的例子，你听完就懂这件事有多重要。有个初二的学生小宇，初中入学的时候统一投保学生医保，爸妈之前知道孩子半年前查出来有先天性心脏瓣膜轻度反流，医生说暂时不用手术，定期复查就可以。当时爸妈觉得这不算什么大病，也不想麻烦，投保的时候健康告知里问到有没有既往病史，他们就直接填了“无”。

过了一年多，孩子上体育课之后胸闷胸痛，去医院检查做了介入手术，前后花了将近八万，出院之后小宇爸妈拿着材料去申请理赔，保险公司核对投保信息的时候，查到了孩子投保前半年的门诊复查记录，就按照规则拒绝了理赔申请，还解除了保险合同，只退了一点点现金价值，前后损失了好几万。

那到底哪些情况需要告知呢？其实不需要你自己瞎猜，投保的时候健康告知上面问到什么，你就如实回答什么就好。上面没问的情况，你可以不用说，不用把十年前摔过跤、小时候得过肺炎这种小问题都一股脑说出来，增加自己的投保麻烦。

如果你真的有过比较严重的病史，比如之前得过肾病、做过大手术，也不用直接放弃投保，你可以把之前的病历、复查报告都准备好，交给保险公司审核，很多情况只要病情稳定，复查结果正常，还是可以正常参保的，就算有部分责任除外，总比隐瞒之后赔不了要好。

要是你拿不准自己的情况要不要说，你可以找学校负责参保的老师问清楚，或者直接联系参保机构的工作人员说明情况，他们会给你明确的指引，千万别自己瞎做主瞒下来，最后吃亏的肯定是你自己。

四. 医疗费用发票得留存

不管你是走学校统一参保还是自己单独参保，报销的时候，医疗费用发票都是核心凭证，没有发票根本走不了报销流程，别嫌麻烦，一定要收好。

我给你说个真实的例子，去年高二的小林同学体育课跑步崴了脚，脚踝骨折去医院做了固定手术，前后一共花了八千多。出院的时候小林妈妈急着接孩子回家，拿到缴费小票随手就塞在了孩子书包的侧兜，回家之后收拾书包，以为只是普通的购物小票，顺手就给扔垃圾桶了。等到整理报销材料的时候，翻遍了家里所有文件袋、手提包都找不到发票，急得好几天没睡好。

后来小林妈妈去医院问能不能补打，医院只能补打缴费证明，没办法重新开正规报销用的发票。最后找了好几个部门说明情况，折腾了半个多月，才好不容易补上手续拿到报销，要是补不了，那几千块的报销款一分都拿不到，平白无故受损失。

给你说几个可操作的小方法，拿到发票之后，先复印两三份，分别存在不同的地方，比如一份放家里的保险文件盒，一份放孩子的书包夹层，一份存在自己的手机云盘里。同时立刻拍一张清晰的照片，把发票的抬头、金额、医院公章都拍清楚，存在专门的相册分类里，就算原件弄丢了，照片和复印件也能辅助证明，帮你更快补手续。

还有一点要注意，不管是门诊挂号费、检查费还是住院缴费的发票，哪怕是几十块的小额费用，只要你走报销，都得留好对应的票据，别觉得钱少就不在意，攒起来也是一笔能报销的费用。每次看完病先把发票整理好，别随手乱扔，这事儿不难做，但是能帮你省好多麻烦，别因为这么一点小事耽误了自己拿报销款。

结语

给大家说清楚哦，咱们今天说的学生医疗保险全称就是基本医疗保险在校学生，一般都是学校统一组织参保缴费，适合每一位在校学生办理。普通工薪家庭一定要先给孩子买这份基础保障，再根据自家情况加购商业补充险，经济宽裕可以多配点额度，预算紧张只买基础医保也能获得基础保障，健康情况不好没法买商业险的，更得优先把这份基础保障办好，别让孩子裸着风险上学。

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