引言
不少学生家长跟我念叨,不知道学生该交哪些医疗保险,挑得头都大,踩坑的也不在少数。咱们学生群体平时上学住校,难免会遇上头疼脑热或者意外受伤,到底该怎么选适合的医疗保险呢?今天咱们就来把这个问题说清楚。
社保是基础保障第一步
所有在校在读学生,不管是什么学校,不管年龄大小,第一时间先办好这个。购买条件要求不高,只要是学籍在学校的在校学生,都可以跟着学校统一参保,没有年龄限制,也不用看之前有没有生病,身体健康与否都能买,门槛很低,不会因为孩子生过病就不让参保。
价格很低,一年只需要几百块,大部分地区还会有学校统一办理缴费,不需要家长自己到处跑办理流程,缴费的时候直接跟着学校通知走就行,直接把钱缴到指定渠道就好,操作起来很简单。如果是没有办法跟着学校参保的学生,自己带好孩子的身份证明,去户籍所在地或者居住地的街道社区办事点就能办理,也不麻烦。
我给你说个真实的例子,邻居家上初中的小宇,放学骑车不小心摔了,胳膊骨折做手术加住院,前前后后花了一万一千多,出院报销的时候,走这个学生医保直接报了六千七百多,剩下的个人只出了四千多。要是没交这个医保,一万多全都得自己掏,对于普通家庭来说也是不小的负担,交了之后直接省了一多半的开销,作用很实在。
它的优点也很明确,报销范围覆盖了住院、门诊常见疾病,平时孩子感冒发烧住院,或者做个小手术,都能按比例报销,不管是乡镇医院还是大城市的三甲医院,都可以报销,比例会根据医院等级调整,等级低的医院报销比例更高一点,平时小病小痛去社区医院看病,能省不少钱。
给大家的直接建议是,不管你家里有钱没钱,都要先给孩子办上。哪怕之后还要买别的商业保险,这个基础保障也不能少。经济条件一般的家庭,它就是兜底的保障,不会因为一场小病花掉家里大半个月工资;经济条件好的家庭,它能给后续的商业保险打基础,搭配起来报销更多。还有,办理的时候记得每年按时缴费,断缴之后就没法享受报销待遇了,别忘记按时缴费就行。
学平险适合中小学生群体
学平险价格普遍不高,一年只需要花费几十到一百多块,大部分普通家庭都能承担,负担不大。
上学的孩子每天在学校跑跳打闹,上体育课磕磕碰碰太常见了,平时吃饭不注意肠胃炎,换季温差大容易感冒,还有小孩子好奇心强,不小心弄点小意外都是常有的,学平险刚好把这些日常小情况都覆盖到。我身边就有现成的例子,读五年级的小宇上周上篮球课抢篮板,落地的时候踩在同学脚上崴了脚,去医院拍片子、敷药、开止疼药,前前后后花了快八百块,走学校统一买的学平险报销了五百多,最后自己只花了不到三百,相当于一杯奶茶钱就覆盖了这次意外治疗。
购买条件宽松,基本上只要是在校注册的中小学生都能买,不需要复杂的健康告知,就算孩子平时有点小毛病,也不会卡购买门槛,不用花很多时间准备资料去核保,一般学校会统一组织参保,家长只需要确认签字缴费就行,不用自己到处找产品对比,省不少事。
它的优点除了便宜好买,理赔流程也简单,一般只需要把医院的诊断证明、缴费小票整理好,发给学校负责的老师,或者直接上传到保险公司线上平台,几天就能拿到理赔款,不用等很久,也不需要复杂的手续。缺点也说清楚,它的保额不算高,只能覆盖日常中小额的医疗支出,如果碰上比较严重的问题,没办法完全覆盖开销,只能作为基础补充。
给大家提几个针对性建议,如果家庭预算有限,可以先买学校组织的集体参保产品,不用额外折腾;如果孩子平时运动多,或者本身容易生病,可以自己再找一款包含意外门诊、住院责任的产品补充一下;买的时候一定要看好条款,看清楚哪些能报哪些不能报,比如有没有包含第三方责任的意外,能不能报销社保外的用药,别等出险了才发现不对口。
百万医疗补充大病风险
百万医疗可以给学生群体补充基础医保覆盖不到的大病保障缺口,解决大额治疗花费的问题。先给你举个真实案例:初二学生小周,体育课上突然晕倒送医,检查出严重疾病,整个治疗下来花了近二十万。一开始,城乡居民医保报销了大约八万,剩下还有十二万多的自费部分,这对小周家来说是不小的负担。因为之前妈妈给小周买了百万医疗,整理好医院单据提交理赔之后,扣除免赔额后,符合赔付条件的部分都按约定报销了,最后赔了将近十一万,帮小周家减轻了大部分压力,也让小周顺利完成了后续治疗,现在已经回到学校正常上课了。
不同经济条件的学生,都可以配置,价格不高,学生群体买一年只需要几百块,比很多零食花费多不了多少,一般家庭都能负担。学生年龄小身体健康,买百万医疗不会有太多限制,大部分学生都能直接投保,少数有小毛病的,可以按健康告知要求提交相关检查报告,大部分也能顺利承保。
不同年龄段的学生,购买的时候注意点不一样。中小学生本身已经有城乡居民医保和学平险,买百万医疗只要选好免赔额合适的产品就行,不用追求太高的保额,够用就好。大学生在外求学,离开家常住学校,选择百万医疗的时候,注意选支持异地就诊赔付的,避免后续理赔出问题,另外要注意看就医范围的条款,确认涵盖常用的公立医院普通部,满足日常治疗需求就可以。
健康条件不一样的同学,选购的时候要注意。本身没有什么既往症的同学,直接正常投保就行。有一些小毛病,比如常见的鼻炎、轻度过敏之类,按照健康告知如实说明就行,不用过度担心。要是有既往病史,别隐瞒,如实填写信息,保险公司会给出对应的核保结果,能买就买,不能买也不要硬投,不然后续申请赔付会出问题。
购买和赔付也很方便,现在大多是线上投保,填好学生的个人信息、健康情况就能买,缴费按年交就行,每年交一次,不用月月操作。理赔的时候整理好医院的诊断书、收费单据、缴费清单这些材料,按要求提交给保险公司,符合条款约定就能拿到赔付金,能直接用来付治疗费用,不用自己先垫钱扛压力。

图片来源:unsplash
挑选保障要看健康告知
买学生医疗险,健康告知是绕不开的关键一步,很多家长图省事,随便勾几条就完事,最后出了问题拿不到理赔,才追悔莫及。今天就给你说点实打实要注意的点,看完就能直接用上。
学生群体里,不少孩子以前得过小病小痛,比如过敏性鼻炎,或者小时候得过肺炎住过院,这些信息都要老老实实写上去。我之前碰到过一个例子,初二的小周家长买医疗险的时候,觉得孩子小时候得肺炎早就好了,没必要提,就没填进去。后来小周因为肺炎复发住院,申请理赔的时候,保险公司调出了之前的住院记录,直接拒赔了,本来能报的钱一分拿不到,家长后悔都来不及。
那怎么看健康告知的要求呢?直接对着问题一条条对,问你啥就答啥,问到过往多少年的病史,就按要求找对应的记录,没问到的内容,不用自己主动往上加。比如有的医疗险只问你近一年有没有住过院,那你三年前做过的阑尾炎手术,就不需要主动说,没必要给自己找麻烦。
要是孩子身体有一些小毛病,比如轻度贫血,或者先天性心脏小缺损但是医生说不需要手术,这种情况也别直接放弃投保,可以把孩子最近的体检报告、医生的诊断证明都整理好,交给保险公司核保,大部分情况都能正常承保,或者加一点费用就能承保,别随便瞎填蒙混过关。
最后再给你提个可操作的小建议,填健康告知之前,先把孩子近几年的体检报告、门诊病历、住院记录都找出来整理好,对着问题一条一条核对,不确定的就问一下身边懂的人,或者问一下帮你办理投保的工作人员,千万别嫌麻烦随手填。毕竟我们买保险就是为了出事的时候能拿到保障,一开始把健康告知做好,后面才能安安心心享受保障,不用担心理赔出问题。
结语
针对在校学生来说,基础保障优先安排学生参加的城乡居民医保,之后加上一份学平险覆盖校园日常意外,如果预算充足,再加一份百万医疗险做补充,就能覆盖大多数生病就医的风险啦。不同情况的同学可以按需选:年纪小预算有限的,选医保加学平险,经济负担小保障够用;预算宽松身体有点小问题的,先把医保买上,再根据健康情况选适合的医疗险;如果是健康条件好、预算充足,就配齐基础保障就可以满足日常需求。按自身情况选就对了。
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