引言
你是不是刚进公司,听到HR说会给大家统一交意外险,却完全摸不着头脑,不知道这到底是什么保障?又或者看到网上二三十块就能买一年的意外险,忍不住好奇真出事了能赔多少钱?别着急,今天咱们就来把这两个问题说清楚。
公司发的意外险跟个人买有啥不同
企业交的意外险,大多是企业给全体员工统一投保的团意险,投保人和交钱的都是企业,保障对象是在职员工,员工离职之后这份保障就跟着停了,你走了就没了。我给你举个真实例子吧,小王在一家加工厂上班,公司给每个员工都交了企业意外险,小王一开始觉得,公司都给买意外险了,自己肯定不用再额外买了,完全不用花这个冤枉钱。直到上个月小王赶货的时候被机器划伤了手指,缝了八针,休养了快一个月才能上班,去找企业交的意外险申请理赔,才发现不对劲儿。
企业交的意外险,保额一般都比较低,而且大多只保工作时间、工作场所内发生的意外,你上下班路上、周末休息出门玩发生意外,很多企业交的这款意外险都不赔。小王这次受伤确实是在工作中,符合理赔要求,但是算下来,手术加换药一共花了八千多医药费,企业意外险的意外医疗保额只有五千,剩下的三千多都得自己掏。而且小王休养这一个月,企业意外险只给了一千块的住院补贴,根本覆盖不了他误工的损失,更别说因为受伤留下了一点小疤痕,想做个祛疤护理,企业意外险的额度早就用完了,一分都报不了。
个人自己买的意外险就不一样了,它是跟着你个人走的,不管你换不换工作,不管你今天在上班还是在家休息、出门旅游,只要在保障期内,符合意外定义就能赔,而且你可以自己选保额,想保多高就选多高,完全跟着你的需求来。哪怕你今天从这家公司离职了,你自己买的意外险照样有效,不会因为换工作就断了保障。
还有一点很关键,企业交的意外险,受益人一般会先跟企业挂钩,很多时候理赔款会先打到企业账户,再由企业转给你,中间万一有纠纷,你拿到钱的时间都会被拖很久,个人买的意外险,受益人直接是你或者你的家人,理赔款直接打到你自己的账户,不用经过第三方,省心不少。
给你直接说建议:不管公司给你交没交企业意外险,你都得给自己补一份个人意外险。如果你是刚毕业收入不高的年轻人,先买一份基础额度的就行,不用花多少钱;如果你是经常外勤跑业务、或者在工厂工地这类风险比较高的岗位上班,一定要把个人意外险的意外医疗额度买高一点,覆盖自费药的那种更好;如果是年纪大一点身体不太好的朋友,选不带健康告知的意外险就行,大多意外险都没严格健康要求,买起来很方便,别以为公司给交了就够,真出事的时候才发现缺口,那可就晚了。

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三十块钱的意外保障真能赔钱吗
三十块钱的意外保障当然能赔钱,但赔多少得看具体条款约定,不是随便买一份就能赔够你的损失。
多数三十元价位的意外险,身故伤残保额大多在几万块的区间,比如有朋友买过一款三十元一年的意外险,身故全残保额是十万,但意外医疗保额只有三千。如果是日常磕磕碰碰,伤口缝针换药花了两千元,扣除免赔额之后,还能赔一千多,这个额度覆盖小意外是够用的,但要是遇到需要住院治疗的意外,三千额度就不够填坑了。
之前有个案例,外卖骑手老张自己额外买了一份三十元的意外险,想着多一份保障总没错。上个月他骑车摔倒擦伤了膝盖,还轻微骨折,门诊加开药一共花了四千二百块。他去申请理赔,才发现这份意外险的意外医疗保额只有三千,还有一百元的免赔额,最后只赔了两千九,剩下的一千多只能自己掏腰包。要是他没买这份意外险,一分钱都报不了,所以这份三十元的意外险确实赔了钱,只是额度不够覆盖全部花费。
还有一点要注意,三十元的意外险大多会限制赔付比例,比如只报销社保范围内的用药,社保外的自费药、进口材料一概不赔。还是拿老张的例子来说,他当时膝盖打了一个进口固定材料,这部分一千八百多本来就不在报销范围内,就算他保额够高,这部分钱也拿不到赔偿。
对于预算实在有限,只是想临时给自己补个基础保障的人,三十元的意外险确实可以买,至少能覆盖一些小意外的花销。但如果你是经常需要外出作业,或者本身就是风险比较高的职业,别只靠三十元的意外险兜底,建议你再加购一份保额更高、医疗保障更好的意外险,花不了多少钱,就能把保障缺口补上,真遇到事的时候也不用自己掏多余的钱。
不同预算人群该怎么配保才实惠
如果你刚毕业参加工作,每个月可支配收入不高,企业已经帮你交了团体重度意外险,你只需要再补充一份个人30元价位的一年期意外险就行,优先挑意外医疗保额高的,不用盯着身故伤残保额拉满,毕竟刚工作生活压力小,先把日常磕磕碰碰、猫抓狗咬的门诊住院报销覆盖住就行,花小钱就能补够企业没覆盖到的缺口,不会给生活费添负担。
如果你是已经成家、上有老下有小的中年工薪族,企业只给交了基础额度的意外险,每年能拿出一两百块补充预算,建议你除了保留企业给的团意险,再额外选一份百元左右的高保额意外险,把身故伤残额度提上来,同时把意外医疗的免赔额降到100元以内,报销比例选90%以上的,万一出事能给家人留一笔生活费,自己受伤看病也能少掏钱,不会动用到家里的储蓄,对普通工薪家庭来说性价比足够。
如果你是退休之后在家带孙辈的老人,本身企业退休已经没了团险保障,手头预算不多,一年只愿意拿出几十块买意外险,就直接选每年30元左右的老年专属意外险,优先挑包含骨折保障责任的,毕竟老人年纪大了摔倒骨折的概率高,很多普通意外险不单独赔骨折津贴,30元价位的老年专属款刚好能补上这个缺口,不用买太贵的,符合年龄要求、能报意外门诊急诊就够用,满足日常保障需求不浪费钱。
如果你是常年跑外勤、送外卖跑运输这类高风险职业,企业一般会给交统一的团体意外险,但很多企业团险的保额偏低,刚好覆盖不了职业风险,你每年能拿出百来块补充预算,就额外买一份符合你职业类别要求的意外险,不用追求花大几千买长期返还型意外险,就买一年期消费型的就行,30元的基础款额度不够,你就加几十块把额度提上来,符合你的职业分类才能正常理赔,别图便宜买错职业类别,出事赔不了白花钱。
如果你本身身体不太好,已经有一些基础毛病,预算也有限,企业交的意外险不限制健康条件,你不用额外花大价钱买复杂的组合产品,只需要根据自己常出门还是常在家调整补充额度就行,常出门买菜遛弯的老人,花30元补个意外医疗就够,常出差跑业务的上班族,花几十块把交通意外的额度补上就行,不用硬买超出预算的产品,先把基础保障兜住,等后续预算充足了再慢慢调整就好。
买了保险遇到事故理赔要注意啥
第一,一定要在规定时间内报案。别拖着等伤好完了再找保险公司,拖得太久,部分证据可能灭失,还会耽误保险公司核赔的流程,有的条款里明确约定了出事之后48小时内要报案,哪怕你没办法第一时间操作,也要找家里人帮你报备,别错过时效。之前有个朋友骑电动车摔了,觉得伤不重自己在家涂药,过了一周发现骨折要住院,才想起告诉保险公司,最后核赔付了不少功夫,还差点没法按约定额度赔。
第二,一定要去条款约定的医院治疗。大部分意外险都要求去二级及以上的公立医院,私人诊所或者特需部国际部很多都不在保障范围内,如果你随便找了个离家近的私立医院,最后这部分医疗费可能报不了。赵阿姨之前下楼买菜崴了脚,摔成骨折,邻居说附近有个私立骨科医院治得好,赵阿姨记得保单里说要去公立医院,特意打了保险公司客服电话确认,最后选了离家不远的公立二级医院,全程治疗下来的费用都符合理赔要求,没出任何问题。
第三,所有的单据票据一定要留好。不管是门诊的缴费单、处方单,还是住院的小结、费用清单,甚至是意外事故的相关证明,都要整理好收好,别随便乱丢。很多人看完病随手把小票塞包里,最后皱巴巴看不清字,或者找不着了,理赔的时候还要跑去医院补打印,折腾半天不说,还可能因为材料不全耽误理赔到账。之前有个小伙子打球摔断了胳膊,看完病把所有单据都夹在自己的保险单文件夹里,申请理赔的时候一次性交齐材料,三天就收到了理赔款,比那些缺材料来回跑的人快了十几天。
第四,要如实说清楚事故发生的经过,别隐瞒细节。比如你是因为职业相关的意外出险,别故意说自己是出门逛街受伤,职业类别不对的话,保险公司会拒赔。之前有个外卖员,出门送餐的时候被车蹭了,他自己知道企业交的意外险只保日常出行,送餐属于营运意外,怕赔不了就说自己是休息时间出门买东西出险,最后保险公司查出来出行轨迹和他说的对不上,直接拒赔了,一分钱都没拿到,反而亏了医疗费。
第五,理赔申请提交之后,多跟进进度,有问题及时跟对接人员沟通。如果材料有补充要求,要按要求尽快提交,别放着不管。要是对理赔结果有异议,可以拿着合同找保险公司的理赔部门核对,不要觉得买了保险就一定能顺利拿到钱,也不用拿到不符合预期的结果就乱慌,按流程核对条款,大部分问题都能理顺。
结语
其实企业交意外险,就是企业为在职员工统一投保的团体意外险,主要给员工日常工作生活里的意外风险做兜底,不过这类产品大多只覆盖基础工作场景,保额也普遍不高,没法满足所有人的风险需求。至于30元的意外险,能赔多少钱,主要看产品约定的保额:一般这类低价意外险医疗报销额度大概在一两万,身故伤残额度从几万到十几万不等。如果你是刚入职场预算不多,可以买一份30元的意外险作为过渡补充;如果你是经常户外作业、经常跑外勤,身体有小毛病没法买贵的产品,建议在企业意外险之外,再加买一份个人意外险补充保额,别只靠企业给的保障,毕竟多一层兜底,真出事才不会慌。
小蜜蜂6号意外险
