引言
各位家长朋友,咱们给娃挑意外险的时候,是不是都想问一句,小孩意外险最高能给到多少额度呀?别着急,今天咱们就把这个问题说清楚,帮大家弄明白给娃买意外险该怎么选。
一. 赔付额度有上限
十岁以下的小孩,身故责任赔付限额设置在二十万元。如果你给孩子买意外险的时候,选了更高的身故保额,超出限额的部分也没办法得到赔付,没必要多花冤枉钱在拉高身故保额上。
我邻居王姐家孩子刚满五岁,去年给孩子配置意外险的时候,听保险销售说保额越高保障越好,一口气买了三份不同的意外险,身故保额加起来快六十万,每年光保费就多花小一千,其实真遇到事,超出二十万的部分也没法赔,完全是白花了钱。
十岁到十七岁的小孩,身故责任赔付限额设置在五十万元。这个年龄段的孩子活动范围更大,自己出门的次数更多,很多家长想给孩子多配点保障,但也别盲目拉高身故保额,超过限额的部分同样拿不到赔付。
我同事老林家孩子读初二,今年十四岁,他一开始想给孩子配八十万的身故保额,后来知道有五十万的限额,调整了保额之后,省下了一半多的保费,把这钱拿去给孩子补了意外医疗的保额,反而更实用。
很多家长觉得,给孩子配意外险,身故保额越高越安心,其实这个限额是监管设置的,就是为了避免大家盲目追求高保额浪费保费,你按照对应的限额来配就可以,不用额外叠加多份意外险拉高身故额度,省下的钱可以加到更实用的意外医疗部分,或者给孩子补充其他保障,性价比会高很多。
比如上面说到的王姐,知道限额规则之后,退掉了多买的两份意外险,只留了一份符合限额要求的产品,把省下来的保费,加买了一份意外医疗保额更高的补充责任,现在孩子平时磕磕碰碰、猫抓狗咬打疫苗的花费,都能覆盖更多,比之前拿着多份高身故保额的保单实用多了。

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二. 意外医疗更实用
家长给孩子买意外险,别只盯着身故保额看,日常用得最多、最能帮咱们省钱的就是意外医疗部分。咱们养过娃的都知道,孩子精力足爱乱跑,磕磕碰碰、摔摔打打都是常有的事,小到蹭破膝盖去医院消毒包扎,大到摔骨折打石膏做手术,这些大大小小的花费,都能走意外医疗报销,这才是对咱们普通家庭来说最实在的保障。
我给你举个身边真实的例子吧,小区楼下有个5岁的小朋友叫壮壮,上周在小区滑滑梯玩的时候,被别的小朋友推了一把,后脑勺磕到滑梯边上破了个口子,去医院缝了五针,前前后后花了三千多块,其中有五百多块是社保不能报销的自费缝合线和消毒药品。壮壮妈妈之前给壮壮买的意外险里,意外医疗选了额度比较高、能覆盖自费药的,最后除了一百块免赔额,剩下的两千九百多全都报下来了,自己只花了一百块,你说这是不是特别实用?
选意外医疗的时候,第一个要注意就是报销额度,一般来说给学龄前孩子选,选两万到五万额度就够了,如果孩子已经上小学中学,平时爱跑跳参加体育活动,可以选五万到十万的额度,不用选太高,但也不能选几千块的低额度,真遇到个需要住院的意外,这点额度根本不够用。
第二个要注意的就是能不能报销自费药,很多便宜的意外险,意外医疗只报社保范围内的用药,现在医院处理意外伤口,用的进口缝合线、美容疤痕贴,还有骨折用的进口固定钢板,大多都不在社保范围内,这些自费项目少则大几百,多则上万,如果不能报销,这部分钱就得咱们自己掏。咱们给孩子买,优先挑能报社保外自费项目的意外险,哪怕多花几十块保费,也比出事自己掏大钱强。
第三个要注意免赔额和报销比例,尽量选免赔额低、报销比例高的。比如有的意外险意外医疗免赔额是零,社保范围内报销比例能到百分之百,有的免赔额要两百块,报销比例只有百分之八十,差一点,最后拿到手的报销款就能差出好几百。我给大家一个直接的建议:同等保费下,选免赔额一百块以内的,报销比例高于百分之八十的,能报自费药的优先选,这样选出来的意外医疗,肯定能给咱们省不少钱。
如果咱们预算有限,宁愿把身故保额降一点,也要把意外医疗的配置做好,毕竟孩子意外身故的概率极低,反而是日常的小意外天天都可能碰到,把常用的保障做足,才是真的给孩子和家庭做好兜底。
三. 免责条款别忽略
咱们直接看,给娃买意外险,一定要翻一遍免责条款,别光盯着保额数字看,很多不能赔的情况都写在这里,不注意到时候理赔吃大亏。
举个实际的例子,小区里王姐上周带娃参加户外攀岩体验课,娃不小心踩空摔下来,磕断了半颗门牙,花了五千多治疗费,结果找保险公司理赔,说什么都不给赔。为啥呢?原来她买的这份意外险,把攀岩、蹦极这类高风险运动列在免责条款里了,不在保障范围内,当然赔不了。
你看,生活里很多咱们以为能赔的情况,其实都在免责里写着呢,比如孩子私自去无资质的场馆玩水、跑酷,或者参加了没正规备案的体育赛事,出了意外很多意外险都不赔。咱们普通家长肯定想不到这些,所以拿到合同之后,别把条款扔一边不看,花十分钟扫一遍免责部分,把那些说不赔的情况圈出来,对照娃平时的活动改一改就行。
再给大家说一个常见的坑,很多意外险会把\因个人疾病引发的意外\列进免责。比如孩子本身有癫痫,出门走路的时候突然发病摔倒骨折,这种情况不少意外险是不赔的,因为条款里说,摔倒的诱因是本身的疾病,不属于外来突发的意外,就给划到免责里了。如果娃本身有一些小的健康问题,买之前一定要仔细看这部分内容,别等出事了才发现赔不了。
还有不少家长容易忽略一点,就是孩子在学校参加集体活动的时候出了问题,有些意外险会把已经由学校或者第三方负责赔偿的部分,列为免责不重复赔,这点其实不用慌,你可以挑那种不限第三方赔付的产品,自己先看病拿理赔,剩下的再找其他责任方,不用纠结顺序。给大家一个可操作的建议,你买的时候直接问销售人员,把你家娃平时常参加的活动列出来,比如平时报了轮滑课、露营课,就直接问这些活动出意外能不能赔,对方明确说了能赔,再把对应的内容核对到条款里,确认没问题再买,别光听口头承诺,一定要落到纸面上才稳妥。
四. 按需搭配省钱花
家里月收入不高,日常开销大,没多余预算买保险的,直接选基础款消费型小孩意外险就够。去年有个家住县城的宝妈找我梳理保障,她说家里刚换了房贷,每个月除了给孩子攒学费,剩下的余钱也就两三千,之前被人推销过带储蓄功能的意外险,每年要交两千多,交十年才能拿回来,她觉得压力太大。我给她算了笔账,基础消费型小孩意外险,一年只需要一百多块就能买到十几万意外医疗额度,完全覆盖孩子日常磕磕碰碰、猫狗抓伤的医疗费,比储蓄型的便宜一大半,完全符合她的预算,她听完当场就换了,现在一年省出小两千,刚好能给孩子多报一门兴趣班。
孩子已经十岁以上,日常上学、参加校外活动多,可以适当调高意外医疗的额度,不用硬拉高身故保额。就说邻居家的男孩,今年十二岁,平时爱跟着爸爸去户外骑行,周末还去社区的足球训练营练球,受伤的概率比坐家里看书的孩子高不少。他家预算中等,没有额外给孩子买其他医疗险,我就建议他选意外医疗保额十万的产品,身故额度就按常规五十万买就行,一年保费也就三百出头,比买身故额度一百万、意外医疗只有两万的产品划算多了,真摔了碰了,门诊、住院的钱都能报,实用性强太多。
已经给孩子买了百万医疗险的家庭,优先选免赔额低的意外险就行,不用追求过高的意外医疗保额。我表姐家孩子五岁,早就配了百万医疗险,她问我意外险该怎么选,我就跟她说,百万医疗险已经能覆盖大额住院支出,意外险只要管小额的门诊费用就够。选零免赔、报销范围含社保外用药的就行,意外医疗额度不用超过五万,这样一年保费不到一百块,百万医疗险报不了的几百上千的门诊费,意外险刚好能补上,钱花得不多,保障还没缺口。
家里经济条件好,想给孩子多添保障,可以搭配一份不限社保报销的意外险,不用为了高额度多花冤枉钱。去年有个做生意的粉丝找我,说他不差钱,就想给孩子最好的保障,问我要不要买两百万身故保额的意外险。我跟他说,身故额度超过规定上限的部分,就算多花钱也赔不了,完全没必要花这份冤枉钱。不如把多出来的预算,加在意外医疗上,选不限社保报销、能覆盖进口自费药、自费器材的产品,孩子万一要打进口狂犬疫苗、用进口钢板,都能全额报,这才是真的给孩子更好的保障,算下来每年也就多花一两百,比白花几十万保额的冤枉钱靠谱多了。
给学龄前好动的小朋友买,优先侧重覆盖门诊责任,不用追求多余的附加责任。好多34岁的小朋友刚会跑,天天上蹿下跳,今天磕破膝盖,明天被小区猫抓了,跑门诊的次数特别多,有些产品会捆绑住院津贴、儿童传染病责任这些附加内容,价格一下子贵了几十上百块。其实对这个年龄段的小朋友来说,大部分时候都是门诊处理,很少用到住院津贴,附加责任很多都用不上,直接选只带基础意外身故+意外门诊医疗的就够,省钱还够用。
结语
看到这儿,大家肯定都能明确啦,十岁以下小孩意外险身故额度封顶二十万,十岁到十七岁小孩意外险身故额度封顶五十万。不过给娃买意外险,不用盯着身故额度纠结,日常磕碰、摔伤、猫狗抓咬这些小意外更常见,优先挑意外医疗额度高、免赔额低、报销范围广的就好,根据自家娃的活动范围和自家预算选,就能选到合适靠谱的保障啦。
星相守2号百万医疗险
