引言
嗨,正在为家庭保障犯愁的朋友们,你是不是正在纠结,家里人到底要不要买意外险?挑来挑去又不知道选哪种贴合自家需求?别发愁,今天咱们就把这些疑问挨个说清楚。
一. 谁合适这份保障
每天在外奔波,跑业务、跑通勤、跑工地的朋友,建议一定要买一份。我邻居大哥在建材市场帮人送瓷砖,每天骑电动车走街串巷,去年雨天路滑摔了一跤,膝盖缝了六针,自己有意外险,住院花的八千多大部分都报销了,当时他刚交保费不到一百块,这几千块的报销款直接帮他省了给孩子攒学费的开支,不用动存款就能把医药费凑齐。
家里的经济支柱,不管你每天出门上班还是在家办公,都建议配置。经济支柱是整个家庭的收入来源,万一出点意外导致没法干活,断了收入不说,还要花医药费,整个家庭的房贷、日常开支都会受影响,意外险的赔付能帮家庭扛过这段难的时候,至少一两年内不用发愁基本生活费。我同事表姐夫是开装修队的,去年干活的时候不小心从梯子上摔下来,休养了大半年,他买的意外险赔了一笔钱,刚好够还这大半年没收入欠下的房贷,不然一家子都要跟着发愁。
家里的老人和孩子,也建议都配上。老人腿脚不方便,容易摔着碰着,孩子活泼好动,跑跳玩耍容易磕伤擦伤,去医院处理伤口拍片子都要花钱,意外险包含意外医疗,这些花销都能报。我同事家的五岁小孩,在小区跑着玩被石头绊倒,磕破了下巴,缝针加打破伤风花了两千多,小孩本身有少儿医保,报销完剩下的一千多走意外险又报了九成,自己只花了一百多,相当于一份全年两百多的保费,换了实打实的报销。我外婆今年七十多,去年冬天在厨房滑了一跤骨折,手术加康复花了四万多,意外险报了一万多的自费项目,本来医保报完自己还要掏三万,报完之后自己只出了不到两万,这钱省下来给外婆买了不少营养品。
经常开车坐车出门的朋友,除了车上的车险,自己也得配一份个人意外险。车险是保车和第三者,本身车上人员的保障额度往往不高,真出事了够不上医药费,自己买一份意外险,不管是开车出意外还是坐车、走路遇上状况,都能赔,保障更全。我表哥每天开车跑跨城拉货,车上的座位险只保十万,他自己额外买了一份高保额意外险,去年跟别的车蹭了,他颈椎受伤住院花了十五万,座位险报完还差八万,意外险直接把缺口填上了,不用自己掏这八万的窟窿。
就算你是每天坐办公室,很少出门的上班族,也建议配置一份。别觉得坐办公室就没意外,下楼买饭崴脚、开水烫伤手、加班晚了骑车摔了,这些小事看着不大,去医院也要花钱,花个几百上千,意外险都能报,而且意外险一年保费不贵,几十到几百都有,哪怕收入不高,也能负担得起,相当于花一点小钱,给全家人都安上保障。
二. 合同条款要看细
先看免责部分,哪些情况不赔一定要划重点。不少人买的时候没细看,真出事了才发现自己的情况刚好在免责里,白花钱不说还耽误事。比如之前有个案例,李大哥平时爱骑山地车玩越野,周末进山摔了骨折,找保险公司理赔才发现,条款里把高风险越野运动列在了免责范围,最后没法赔,李大哥后悔得不行,说当初买的时候光听销售说啥都保,自己没翻两页条款就签字了。
再看意外医疗的报销范围,是不是覆盖社保外用药?很多普通的便宜意外险,只报社保内的费用,可要是真出事,很多常用的外伤用药、进口材料都不在社保里,这部分钱就得自己掏。举个例子,张阿姨出门遛弯被电动车刮伤,需要缝针用了进口的美容缝线,总共花了八千多,社保只报了三千,她买的意外险只报社保内,剩下的五千多全得自己扛,要是当初挑个能报社保外的意外险,这部分就能覆盖了,损失能小很多。
还要看保额对应的赔付条件,别光盯着数字看。比如有的意外险写的高保额,其实是只有特定意外情况才赔全额,普通意外只赔一半,比如只有乘坐公共交通出事才给全额,其他意外只给基础保额,这个一定要看清楚。之前就碰到过小王,为了图便宜买了一份看起来保额挺高的意外险,后来在家装的时候摔落受伤,申请理赔才发现,只有特定场景出事才给足额赔付,他这种情况只能拿到三分之一的保额,根本不够覆盖误工费和医药费。
另外,要看清楚有没有伤残赔付的约定,是不是按伤残等级按比例赔付。不少人以为意外险只要出事就赔全额,其实很多正规的意外险是按伤残等级来赔的,一级伤残赔全额,十级赔十分之一,这个比例要写进条款才合规。要是条款里没提伤残等级赔付,只给全残赔,那全残的要求很高,一般的伤残根本达不到,等于没这项保障。比如赵师傅不小心被机器压断了一根手指,鉴定是九级伤残,要是他买的意外险只赔全残,那一分额外伤残赔偿都拿不到,要是条款里有按等级赔付的约定,就能拿到对应比例的赔偿,能帮着解决不少康复费和生活费的问题。
最后要留意投保时的如实告知要求,哪些情况需要说清楚别隐瞒。很多人觉得意外险不用健康告知,其实不少给中老年人买的意外险,会有简单的健康要求,比如要求能正常生活自理,没有严重的既往症。之前有个案例,王阿姨闺女给她买意外险,没细看告知要求,隐瞒了王阿姨常年卧床的情况,后来王阿姨在家翻身摔了骨折申请理赔,保险公司查到了既往的住院记录,因为没有如实告知,直接拒赔了,等于钱交了,最后啥保障都没捞着,所以一定要对着告知项一条一条核对,符合要求再买,别乱隐瞒。

图片来源:unsplash
三. 保费预算怎么定
咱先直接给准数,整个家庭的意外险保费,控制在全家年收入的十分之一以内就行,别为了买保障影响日常开销,没必要。不少朋友攒钱买房养娃,手头紧巴,也不用硬撑着买贵的,意外险本身就是杠杆很高的险种,花很少的钱就能拿到不低的保额,完全没必要超预算硬上车。
普通工薪三口之家,夫妻两人加一个孩子,一年拿个五六百出来配意外险足够了。我身边就有现成的例子,楼下开蔬果店的张姐两口子,每天搬货理货,平时还要骑电动车给周边小区送菜,风险比坐办公室的朋友高不少,俩人各配了意外身故伤残责任,再加一份额度够的意外医疗,孩子只配了意外医疗和烧烫伤这类专项责任,三个人加起来一年才花四百八十多,拿到的意外保额加起来有两百万,意外医疗也都有几万的额度,完全覆盖日常可能遇到的风险。
如果是刚工作没两年的小家庭,每月要还房贷车贷,手头结余不多,那还能再压缩预算,两个人加孩子,一年三百左右也能配出够用的保障。你不用觉得便宜就没好货,意外险定价本来就不高,核心责任就那几项,只要条款写清楚该赔的都赔,便宜的完全够用。
要是上有老下有小的中年家庭,全家一共五六口人,预算可以放宽到一千块左右。这个价位能给每个人都配上贴合需求的责任,比如给老人加上骨折专项保障,给经常出差的大人加上交通额外责任,给爱跑跳的孩子加上意外住院津贴,所有需求都能覆盖到,也不会给家庭开支添太大负担。
千万要记住,别为了追求更高的保额,强行每年掏大几千买意外险,意外险只负责意外导致的身故、伤残和医疗,重疾、寿险这些保障,要留给对应的险种去做,把预算分散开,别都砸在一个险种里。比如有人听销售推销,每年花几千块买捆绑了其他责任的意外险,算下来实际意外险的杠杆很低,还占了其他险种的预算,完全得不偿失,按自己的收入和家庭人口算好额度,够用来讲,不花冤枉钱就对了。
四. 出险理赔讲技巧
第一时间保留好现场相关证据,别随便挪动现场破坏痕迹。我邻居家小宇下楼扔垃圾,脚滑摔在单元门口的松动地砖上,磕破了额头流血不止。当时他爸第一反应是拍了七八张照片:有整个单元门口的远景,能看出地砖翘起的问题,有特写拍了松动的地砖,还有伤口蹭在地面砖上的血迹照片,之后才扶着小宇去医院包扎。这些照片后来帮他顺利走了理赔,要是当时直接扶人走,没留证据,后续核赔还得再折腾补材料,耽误时间。
去医院就诊的时候,一定要跟医生说清楚,意外受伤的具体时间地点和经过,别写错受伤原因。之前我表姐家公公出去遛弯被电动车剐蹭了腰,去医院挂号的时候,医生问怎么弄的,老人家随口说在家做家务扭到了。后来申请理赔的时候,保险公司核对病历,发现写的是家务受伤,和实际报案的交通意外不符,又折腾着去医院找医生改病历,来回跑了两趟才理顺,耽误了小半个月理赔到账。只要是意外导致的受伤,如实跟医生说就行,别乱改受伤原因,避免给自己添麻烦。
所有和治疗相关的单据都别乱扔,全部整理收好。不管是门诊的挂号单、缴费发票、药费清单,还是住院的出院小结、检查报告,甚至是急诊的急救车收费票据,都按时间顺序理好,一份都别丢。我同事上周骑车摔了胳膊,拍片子拿药一共花了一千七百多,当时随手把缴费小票塞在羽绒服口袋,结果洗衣服忘了掏,泡烂了两张发票,最后只能去医院收费处补打存根联,折腾了一上午才办好。现在不少保险公司支持线上传电子单据,但你也得把原件留好,万一需要核对的时候能拿出来。
报案别拖着,尽量在约定的时间内联系保险公司。多数意外险都要求出事之后十天内报案,早报案保险公司能早点核实事发情况,理赔流程走得也快。我一个远房表哥去年夏天崴了脚,当时觉得花不了多少钱,就没当回事,也没报案,过了三个多月收拾单据的时候才想起来找保险公司理赔,这时候现场早就没了,也没法核实当时的受伤情况,最后只能撤回了理赔申请,白白浪费了保障额度。只要发生符合合同约定的意外,治完伤就可以报案,哪怕还没攒齐所有单据,先跟保险公司打个招呼登记信息也没问题。
提交理赔申请的时候,按要求把信息填准,别乱填错身份信息和事故描述。现在大多可以在线上提交申请,跟着页面提示一步步填,核对清楚身份证号、银行卡号,银行卡一定要选能正常接收转账的一类卡,别填已经注销的老卡,不然理赔款打不进来,还得重新改信息耽误时间。如果是给家人申请理赔,把家人的身份信息核对清楚,确保和保单上的信息一致,这样能少很多不必要的折腾,理赔款也能尽快到账。
五. 家庭成员怎么搭
先说说刚上小学初中的孩子,你就优先挑侧重意外医疗责任的就行。我邻居家的7岁男孩,平时在学校上体育课蹦蹦跳跳,去年课间和同学追跑摔了一跤,胳膊磕破缝了五针,还打了破伤风,前前后后花了快一千八。他家买的意外险带意外医疗,免赔额很低,报销比例也高,最后除去社保报的部分,剩下的基本都报完了,自己只掏了不到两百块。别给孩子买那种带身故责任保额特别高的,没必要,符合监管要求的额度就够,重点就放在磕磕碰碰、猫抓狗咬的门诊住院报销上,孩子活泼好动,这点绝对用得上。
然后是家里的中青年经济支柱,重点把意外身故伤残的保额做够。你想啊,家里房贷车贷都靠这两口子撑着,一旦出点事儿,保额得能覆盖掉家里几年的开支和未还清的贷款才行。我表哥在装修公司做工长,天天泡在工地上,搬材料盯工地免不了有磕磕碰碰,他之前买意外险的时候,特意把意外身故伤残的额度提上来,一年保费也就三百多,不算贵。他说万一自己出事,这笔钱至少能让老婆孩子不用立刻为房贷发愁,日子还能接着过。要是你平时就是坐办公室,出门开车通勤,也得把保额配够,谁也说不准路上会有什么突发情况。
接下来是家里的退休老人,一定要侧重意外医疗和骨折保障。老人年纪大了,骨头脆,下楼买个菜踩滑摔一跤,或者冬天路滑磕一下,很容易骨折,手术、住院、康复都要花钱。我奶奶今年七十二,去年冬天在小区遛弯,踩了冰滑了一跤,股骨骨裂,做了手术住了半个月院,花了快三万。我姑姑提前给奶奶买了意外险,里面特意包含了骨折津贴和意外医疗,最后社保报完,剩下的一万多大多都报销了,还额外给了几千块的住院津贴,正好用来买康复的营养品,没给家里添太多负担。老人买意外险不用追求太高的身故保额,重点就是摔碰损伤的报销,还有一些专门的骨折保障,实用比啥都强。
要是家里有经常跑外勤、经常出差的家庭成员,那可以额外加一份特定交通意外的保障。比如做销售的,天天开车跑客户,或者经常坐高铁飞机出差,加一份对应的交通意外保障,价格不贵,能把特定场景的保额提上去,碰到对应情况能多一份保障,也花不了多少钱。
最后算算账,一家人配下来,其实花不了多少钱,按咱们之前说的,总保费控制在年收入十分之一以内就行。不用每个人都买一模一样的配置,按每个人的风险情况调整侧重:孩子重报销,支柱重保额,老人重骨折医疗,这样搭下来,每一分钱都花在刀刃上,整个家庭的意外保障就全了。
结语
看到这儿你肯定明白啦,家庭意外险是需要买的,它能帮咱们接住生活里飞来的小意外大风险。挑选的时候也不难,按家里不同人的需求来挑就行,优先给家里跑外头多、担责任重的人做足保额,老人侧重意外医疗报销,孩子选覆盖日常磕碰的就合适,别贪花里胡哨的附加责任,保费别超预算,买之前看清免责条款如实告知,出事留好单据及时报案,这样就能选到适合自家的意外险啦。
达尔文12号重疾险
中英福满佳C款卓越版,收益超3.0%分红保险,新品即将上线
慧择小马老师|599 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|820 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


