引言
你是不是在了解长期意外险的时候,一直搞不清它到底能保哪些情况?又在想要停掉这份保险的时候,不知道该怎么操作?别着急,我们这就把这两个问题给你说清楚。
一. 意外身故残疾赔付细则
拿到长期意外险合同,先看清楚,只有符合合同定义的意外,才能触发赔付。外来的、突发的、非本意的、非疾病的事件,才是条款里认定的意外,自己身体本来就有的问题引发的状况,是没法赔的。
拿具体例子来说,家住二线城市的张叔,今年48岁,在小区楼下骑三轮车拉自家种的菜,拐弯的时候被突然冲出来的电动车撞倒,头部磕到路边石阶,送医后没能救回来,这就符合合同约定的意外条件,保险公司会按照合同约定的保额,直接给张叔指定的受益人赔付意外身故保险金。如果张叔买的长期意外险,保额选的是五十万,受益人就能直接拿到五十万的赔付,这笔钱可以用来帮张叔家人还清房贷缺口,也能给正在读大学的孩子当生活费,帮家里稳住经济状况。
再来说意外残疾的赔付,不是只要受伤就算残疾,要等治疗结束,伤情稳定之后,去符合要求的伤残鉴定机构做等级鉴定,按照伤残等级按比例赔付。比如刚才说的撞车事件,如果张叔撞了之后保住命,但是一条腿落下残疾,鉴定出来是5级伤残,合同约定1级伤残全赔、10级伤残赔10%,每一级差10%的话,5级伤残就能拿到五十万保额里的60%,也就是三十万的赔付金。
这笔钱能干什么呢?张叔后续需要做康复训练,还得改造家里的台阶、装扶手,甚至要配辅助器械,这些社保报不了的开销,都能从这笔赔付金里出,不用动家里本来准备养老的存款,也不用让孩子提前辍学打工凑钱,能很大程度缓解家庭的经济压力。
有几个要注意的点,一定要记清楚:第一,投保的时候看清免责条款,部分明确写进去的情况是不赔的,比如酒驾这类违规行为引发的意外,不在保障范围内;第二,不同公司的伤残鉴定标准都是统一的,不用纠结标准不一样,只要是正规机构出的有效鉴定报告,都能用来申请理赔;第三,如果你是经常出差的上班族,或者家里有经常在外奔波打零工的长辈,可以把意外身故残疾的额度做高一点,毕竟这部分是长期意外险的核心保障,额度够了才能真的起到作用。如果你刚工作没太多预算,也先尽量把保额做到能覆盖3到5年的家庭收入,不要为了省钱选太低的额度,不然真出事起不到作用。

图片来源:unsplash
二. 长期保险相比短期强在哪
不用每年都操心续保问题。不少买过短期意外险的朋友都碰到过这种情况:前一年刚出险理赔过,第二年想续保就被保险公司拒绝了,或者身体出了点小毛病,再买新的短期意外险就通不过健康告知。长期意外险一旦承保,只要你按时缴费,保障就能一直续到约定年限,不会因为你出过险、身体变差就不让你续保,心里踏实不少。
不用年年担心产品停售。短期意外险更新换代快,说不定今年买的产品,明年说下架就下架,你得重新找产品重新做健康告知,万一身体不如之前,可能就买不到合适的了。长期意外险只要承保了,哪怕之后这款产品不卖了,你的保障依旧有效,不会被中途打断。
能锁定长期稳定的费率。短期意外险的保费会随着年龄上涨,年纪越大保费越高,有些五十多岁之后买短期意外险,保费会涨不少。长期意外险的保费在投保的时候就定好了,往后每年交的钱都是一样的,不会因为年龄增长随便涨价,你能提前做好长期的资金规划,不用突然承担额外的保费支出。
适合不同情况的人群挑选。比如刚参加工作的年轻人,预算不算多,可以选保障二三十年的长期意外险,选合适的保额,每年保费也就几百块,压力不大,还能给自己几十年的出行、日常意外风险做兜底。再比如已经当上家长的中年人,上有老下有小,本身就是家庭经济支柱,可以选保到七十岁的长期意外险,不用每年折腾选产品,能专心打拼,也给家人留好保障。还有年纪大一点的叔叔阿姨,要是买短期意外险,不仅保费贵,还容易被限制保额,很多产品最高保额只能做到十万八万,不够用,选符合投保年龄要求的长期意外险,能拿到更高的保额,保障更充足。
拿我邻居张哥举个例子吧,张哥今年四十岁,前几年图便宜买了一年期的短期意外险,去年骑车摔了骨折,理赔了八千多,今年去续保,直接被保险公司拒保了。他再找别的短期意外险,因为之前有过骨折病史,好几家都要求除外责任,要么就是涨了不少保费。后来张哥换了一份长期意外险,一次性把费率定好,保障三十年,现在每年交的保费比他最后找的短期意外险还便宜一点,也不用担心以后再被拒保,他说这下不用每年都费心找意外险了,省心太多。
三. 购买阶段如何正确办理退保
如果你是刚买完没几天,还在犹豫期内想停保,直接申请就能全额退款,不会扣你任何保费,这是银保监会规定的消费者权益,放心申请就行。我身边有个刚工作的小周,刚毕业手头紧,一时冲动跟风买了一份保额很高的长期意外险,扣完保费才反应过来,自己每个月还要交房租,留这么多预算在保险上不合适,离生效还有三天,他直接找了保险公司的官方客服申请,三天就把全额保费退回到他的缴费银行卡里,一点损失都没有。
要是已经过了犹豫期再想停保,你得先想清楚,过了犹豫期退保只能退保单的现金价值,一般前期现金价值比较低,会有一定的损失,别脑子一热说退就退,先算清楚能退多少钱,再做决定。我有个表姐,五年前买了一份长期意外险,今年换了工作,单位给配了充足的团体意外险,自己这份重复了,想退掉省点保费,她找客服查了一下,五年下来现金价值大概是已交保费的六成,她算过,剩下三十年还要交十几万保费,现在退了损失几万,但是后续不用再交钱,还能保留单位的保障,权衡之后还是申请了退保。
不管什么时候申请停保,都要走正规渠道,别找第三方代办,避免信息泄露或者被坑钱。最稳妥的三个渠道:第一个是找你当初买保险的保险公司线下网点,带好身份证和保单原件,现场填退保申请书就能办理;第二个是找保险公司的官方客服热线,打过去说明退保需求,客服会给你发线上办理的链接,按提示上传资料就行;第三个是通过保险公司的官方公众号或者官方APP,找到自己的保单,点退保选项直接操作就行。
办理的时候有几个细节一定要注意,第一,如果你是绑定了自动缴费的长期意外险,申请退保之前,先确认一下会不会自动扣费,要是还没走完退保流程,到了扣费日期,保险公司可能会自动扣下下一期保费,到时候还要再申请退这笔钱,麻烦得很,最好提前把自动扣费关掉,或者赶在扣费日之前提交申请。第二,所有提交的资料都要留好备份,不管是线上上传的截图,还是线下填的申请书复印件,都存好,万一系统出问题没收到申请,你也有凭证可以核对。第三,退保到账一般需要三到七个工作日,要是超过十天还没到账,直接找客服查询进度,别一直等着。
还有一种情况,如果你是买错了险种,或者觉得这份长期意外险的保额不合适,别直接着急退保,可以先看看能不能调整保额或者变更保障内容,很多公司都支持在保障期内调整保额,要是只是额度买高了或者买低了,调整一下不用退保,也不会有损失,比直接退保划算很多。只有当这份保障完全不符合你的需求,或者你已经有了更合适的替代保障,再走退保流程就可以。
四. 结合收入选择合适的方案
刚参加工作的年轻人,每个月到手收入不高,除去房租、吃饭、通勤这些日常开销,剩下的闲钱不多,给你一个明确建议:先选基础保额的长期意外险,一年缴费几千块以内就够,不用硬撑着买高保额。
我之前接触过一个刚毕业的小姑娘,在一线城市做行政,每个月到手四千多,她听人说意外险要买高保额才有用,咬着牙买了一年交八千多的产品,结果第三个月连交房租都要找朋友借,最后只能申请停保,白白损失了一部分手续费。你要是和她情况差不多,按照这个思路选就没错:先把意外医疗的额度做足,意外身故残疾选基础额度就行,一年缴费控制在年收入的3%以内,不会给自己添负担,还能拿到靠谱的保障。
工作三到五年,收入稳定在中等水平,每个月除去固定开销,还能攒下一部分钱,年龄大概在三十岁上下,很多人这个阶段已经成家,上有老人要养,下有孩子要带,你就可以适当提高保额。
我有个亲戚,在二线城市做设计,每个月到手一万二左右,爱人在家带孩子,他是家里主要收入来源,他给自己选长期意外险的时候,把意外身故残疾的额度提了上去,意外医疗也选了包含自费药的责任,一年缴费大概六千多,占他年收入的4%左右,压力不大,万一真出了事,也能给家人留一笔钱覆盖房贷和孩子的学费,不用让家人跟着承担风险。你要是和他情况一样,作为家庭主要收入来源,就把保额提到你五年到七年的年收入水平,这样哪怕出事,也能帮家人维持几年正常生活。
收入偏高,已经实现财务自由,或者家庭年收入不低,没有房贷车贷压力,那你就可以根据自己的出行、日常活动需求,加保高保额的长期意外险。
比如平时经常需要出差,或者经常参加户外出行活动,可以把意外身故残疾的额度再往上提,意外医疗也可以选包含私立医院、特需部治疗的责任,这样万一受伤,能直接去好一点的医院治疗,不用排队,也能享受到更好的医疗服务,缴费这块只要控制在你年收入的5%以内就可以,不会影响你原本的生活质量。
已经退休的中老年朋友,每个月只有退休金,收入不高,子女已经独立,你的重点要放在意外医疗这块,不用追求过高的身故残疾保额。很多中老年人容易摔碰跌倒,骨折、扭伤的情况比较多,把意外医疗的报销额度做足,选能报销社保外用药的责任就够,一年缴费几百块就能搞定,不会有太大缴费压力,真出了小意外,也不用让子女额外掏钱付医疗费,性价比很高。
结语
总结下来,长期意外险主要保符合条款约定的意外身故、意外伤残,不少产品也会附带意外医疗、意外津贴责任,像之前小李扭伤脚踝这种日常意外也能覆盖。如果你追求稳定保障,不想每年操心续保问题,选长期意外险会更合适,预算有限可以先选低保额,预算充足再拉高保障额度就行。如果你真的想停保,刚买没几天在犹豫期里申请能全额退款,过了犹豫期只能退保单的现金价值,直接打承保公司官方客服电话,按要求提交资料就能办理,记得留好申请凭证就可以啦。
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