引言
家里长辈年纪过了65,出门遛弯买菜,在家擦窗收拾,难免有个磕碰滑倒,不少朋友想买份合适的保障,却总摸不着门道——65周岁以上的意外险到底该怎么选?咱们今天就把这个问题说清楚,给您讲明白实用的挑选方法。
一. 身体有小毛病能投吗?
大部分常见小毛病,都能正常投保这个年纪的意外险。
我家对门张阿姨67岁,有二十年高血压病史,平时一直规律吃降压药,身体控制得还不错,之前孩子帮她挑意外险,一开始担心血压高买不了,问了之后才知道,根本不用核保,直接就能买。后来冬天出门买早点,路面滑摔了一跤,手腕骨折打了钢板,治疗加康复花了小一万,提交单据之后没几天理赔款就到账了,完全没因为高血压卡理赔。
还有糖尿病,只要是平时靠吃药或者打针控制,没有严重并发症,也不影响投保。楼下小区李伯伯68岁,患糖尿病五六年,每天自己打胰岛素,去年爬楼梯踩空崴了脚,韧带拉伤住院治疗,申请理赔的时候也没被拒,该报的费用都报了。
就算是有冠心病、关节炎这些常见老年慢性病,只要生活能自理,正常走路活动,大部分意外险都能买。很少有这个年龄段的意外险,会要求你体检或者复查,也不会因为有这些基础病加保费,大部分都是直接投保就能生效。
只有一种情况需要多留意,就是已经完全失去自理能力,长期卧床没法下床活动,这种情况大多买不了普通的意外险,可以找专门针对失能老人的小众意外险产品试试,能不能成要看具体要求。
给咱们长辈买的时候,不用因为有小毛病就不敢下手,也不用特意隐瞒病史,意外险本来就保意外受伤,不是保生病,只要是意外导致的损伤,有基础病也不影响理赔。如果拿不准,直接问客服,说清楚老人的身体情况,客服会直接告诉你能不能买,不用自己瞎琢磨。
二. 重点关注哪笔费用?
优先盯紧意外医疗报销费用,这是对65周岁以上人群最实用的保障。咱们长辈年纪大了,骨头脆、反应慢,平时买菜踩滑、下楼崴脚、浴室滑倒都是常事儿,很少会碰到需要赔身故保额的极端情况,大多理赔都是走意外医疗报销,所以这笔费用一定要重点看。
意外医疗要先看报销范围,优先挑能覆盖社保外用药的。我家楼下张阿姨去年被电动车蹭倒,小腿骨折需要打钢板,进口钢板不在社保报销范围内,自己要掏快两万。当初她女儿帮她买的时候特意选了能报社保外用药的意外险,最后这块费用按比例报了八成,自己只花了不到四千,省了好大一笔开销。要是只买了只报社保内的,这笔钱就得全自己掏,对普通家庭来说还是不小的负担。
再看报销比例,越高越好。同样花一万块医药费,社保报完之后还剩三千,比例80%就能报两千四,自己只出六百;要是比例只有50%,就得自己掏一千五,差不少呢。别光看总保额差个一两万,报销比例才是实打实影响你拿多少钱的关键,哪怕保额少个一两万,报销比例高十个点,实际赔的钱反而更多。
还要看看有没有免赔额,尽量选免赔额低的。很多老人摔一下扭一下,医药费也就千八百块,要是免赔额定在两三百,等于小毛病都报不了,买了也用不上。选那种零免赔或者免赔额只有几十块的,哪怕几百块的门诊费也能报,平时碰上个小意外都能用得上,不至于买了保险只能放着落灰。
最后别漏了住院津贴这笔费用,有额外的津贴当然更好。长辈要是因为意外住院,每天给个几十到一百多的津贴,既能抵一部分住院的伙食费,也能补一补子女请假陪护的误工损失,虽然钱不多,但聊胜于无,相当于多给一层小保障。记住,买的时候别盲目追求高额的身故保额,把钱花在意外医疗这儿,才是真的用到刀刃上。

图片来源:unsplash
三. 不同工作有啥差别?
退休在家带娃、买菜遛弯的长辈,大多属于低风险职业类别,能选的产品范围比较广,不用太担心被卡投保门槛。小区张阿姨今年68,退休后天天帮儿子接孙子放学,偶尔在家做点家务,买意外险的时候直接正常投保,没有额外要求,价格也不高,一年几百块就搞定了。
在小区做保洁、给商铺看店、帮人做家政钟点工的长辈,属于一般风险职业,大部分产品也能投,投保的时候记得如实填清楚职业就行。楼下李叔66岁,儿子刚买了房还贷压力大,他就在小区物业找了个保洁的活,每天扫两小时楼道,填投保信息的时候如实写了职业,顺利承保,上个月擦扶手摔了蹭破缝了针,医药费也正常报了。
在家附近种庄稼、打理果园鱼塘的长辈,只要是自己干,不涉及大规模机械作业,大多也能正常投保,不用隐瞒职业,如实说就好。村口王大爷今年71,儿女都在城里定居让他过去住,他住不惯非要回村打理自己两亩桃园,之前帮着儿女干农活摔过一次,这回买意外险如实写了务农,顺利投保,今年春天剪枝踩滑摔了骨裂,花了小一万,扣完免赔额剩下的都报了,王大爷说,这钱够买三年的意外险了,值当。
要是在工地做杂活、搬货,或者给人当司机跑运输,这种风险高一些,大部分65周岁以上的意外险会拒保,别硬投,投了也可能不赔,可以找专门开放对应职业的产品,找靠谱的保险顾问问问就行。
不管干什么样的活,记得一定别隐瞒职业,保险公司核保意外险的时候,职业是很重要的判断标准,瞒了最后出事不赔,反而亏了保费又耽误理赔,如实填,符合要求就投,不符合就换,怎么都不亏。
四. 出事以后怎么给钱?
先直接说:一定要选理赔流程简单、到账快的产品,能线上报案就别选只能跑线下网点的。
我身边就有这么个例子,张叔今年68岁,上次下楼倒垃圾踩了积水滑了一跤,膝盖骨裂需要住院手术,儿子当天就用手机给保险公司报了案,上传了医院开的诊断证明,平台直接预审通过,压根不用折腾老人或者子女跑保险公司线下网点交材料,省了好多事儿。
如果是需要自己先掏钱垫付医药费的情况,一定要把所有单据留好,门诊挂号单、收费小票、用药清单、出院小结,一样都不能落,缺一样都可能耽误理赔进度。之前李阿姨摔了手腕,一开始嫌麻烦把小面额的收费小票扔了,最后补了三次手续才拿到赔款,折腾了小半个月,别提多闹心了。
有条件尽量挑支持医疗费用垫付的产品,就是说住院的时候不用你先出钱,保险公司直接和医院结算费用,这对普通家庭来说太实用了。还是拿之前说的周大爷举例,他72岁,赶集的时候被电动车蹭倒摔断了肋骨,需要马上手术,子女当时手里的钱都套在理财里一时取不出来,刚好买的意外险支持住院费用垫付,保险公司直接把手术费、住院费打给医院,不用子女东拼西凑找亲戚借钱,既保住了面子,也没耽误治疗。
还要分清楚两种赔付方式,一种是报销型,就是花多少报多少,最多不超过你实际花的钱,适合用来覆盖门诊、住院的医药费,是老年人最常用的赔付类型;另一种是给付型,就是达到合同约定的伤残等级,直接给你一笔钱,这笔钱你随便用,不管是当营养费还是请护工都可以。买的时候一定要看清楚,两个责任都要有,不能只买一种。
最后提醒一句,报案一定要及时,别拖个三五个月再找保险公司,很多合同都有报案时间要求,拖太久不仅可能要补一堆材料,还有可能影响赔款审核,出事之后第一时间报案,跟着保险公司说的步骤走,赔款很快就能下来。
结语
总结下来,咱们买这个年纪的意外险,记住这几步就行:先看职业类别,只要不是高风险,大多都能买;有高血压、糖尿病这类常见慢性病,基本不用担心理赔门槛;重点选带意外医疗报销的,报销比例越高越好,能报销社保外用药更好。如果预算不多,每年百八十块就能买到基础保障;要是想更周全,多花几十块也能补上住院津贴这类额外责任。最后挑个能走快速理赔、支持垫付的,真出事能省不少心。
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