引言
你是不是也疑惑,公司给买的意外险,真能每个月都拿到赔付吗?不少刚入职场的朋友都问过这个问题,今天咱们就把这件事儿说清楚。
一. 意外身故赔偿标准是多少
公司给员工买的意外险,意外身故赔偿都是一次性给到受益人的,压根没有按月赔付这一说哦,别被网上的不实说法带偏啦。
我身边之前就有个真实的例子,老陈是一家装修公司的木工,干了快二十年,公司每年都给他买团体意外险,老陈平时还跟家里人念叨,说万一自己出事,家里每个月都能领到一笔钱,够老婆养老孩子读书,心里还挺踏实。结果前年老陈赶工的时候出了意外,真的触发了身故责任,公司帮家里走了理赔流程之后,保险公司直接把约定的保额一次性打到了受益人的账户,根本没有按月打款的安排,老陈老婆一开始还不信,以为后续每个月还有进账,等了俩月都没动静,跑去问保险公司才搞清楚规则。
具体赔多少钱,主要看保单里约定的身故保额,不同公司给员工买的额度不一样,差别还挺大。如果是办公室坐班的行政人员,很多公司买的身故保额在几十万左右,如果是建筑工人、外卖骑手这类风险高一些的岗位,公司买的身故保额会高一点。
拿到这笔赔偿的前提,得符合意外险的理赔要求,得是外来的、突发的意外情况导致的身故,自身疾病导致的身故,这个意外险是不赔的哦。申请理赔的时候,要按要求准备好死亡证明、劳动关系证明、受益人的身份材料,材料齐了才能顺利走流程。
给咱们普通打工族提个醒,别觉得公司买了意外险就万事大吉了。如果公司给你买的身故保额比较低,比如只有一二十万,那你自己可以根据自身的经济情况,额外买一份适合自己的个人意外险,补充身故保额,万一出事,能给家人多留一点保障。要是你本身干的就是风险相对高的工作,更要看看公司买的保额够不够,不够的话自己补一点,心里也更踏实。如果你上有老下有小,家庭经济主要靠你支撑,哪怕公司给买了,最好也自己补充,毕竟一次性给的保额越高,能帮家人分担的压力就越大,这不是不信任公司,是给家人多一层保障呀。
二. 伤残等级怎样计算赔付
咱们先直接说计算规则:公司买的意外险,伤残赔付是按照国家统一的伤残等级比例乘以意外险保额算的,不会按月给你发钱,都是一次性赔付到位。比例从10%到100%不等,等级越重比例越高,一级伤残比例最高,十级伤残比例最低。
给你说个真实案例:刚入职场的95后小林,在公司车间操作设备的时候,不小心被机器轧伤了左手小指,后续治疗结束去做伤残鉴定,结果被评定为十级伤残。小林公司买的意外险,意外伤残保额是50万,那小林能拿到的伤残赔付就是50万乘以10%,也就是5万块,这笔钱直接一次性打给小林,用来覆盖他术后休养期间的收入损失、康复护理费用,帮他减轻了不少压力。
再给你举个比例更高的例子,公司行政岗的刘姐,下班路上发生意外,导致一条腿失去部分行动能力,鉴定结果是五级伤残。她公司买的意外伤残保额是100万,对应的赔付比例是60%,算下来就是100万乘以60%,拿到手60万的赔付,刚好覆盖了她长期康复治疗的花费,也能补贴家里的日常开支,不用全靠存款撑着。
这里要给你提个醒,不是所有受伤都能拿到伤残赔付,必须达到合同约定的伤残等级才行,日常崴个脚、擦个皮这类轻意外,只能走意外医疗报销医疗费,没法领伤残赔付。还有一点,同一意外导致多处伤残的,会按最高等级对应的比例赔付,部分条款会约定给额外的提升比例,具体得看你公司买的这份意外险的条款内容,买的时候记得让负责投保的人事给你讲清楚约定。
针对不同情况给你几个实用建议:如果你是刚毕业的年轻职场人,公司买的意外险保额比较低,伤残额度不够用,可以自己额外补充一份个人意外险,把伤残保额拉高,毕竟年轻人在外奔波,风险不小;如果你是年纪偏大、在一线作业的老员工,除了公司这份,也建议自己补一份,毕竟咱们工作性质风险更高,多一层保障更踏实;要是你已经离职,记得赶紧让新公司投保,或者自己先买一份过渡,别断了保障,真出事没保障可就亏大了。
三. 医疗费用能不能实报实销
绝大多数公司投保的这类意外险,医疗费用都是按实报实销的规则来赔,但不是花多少报多少,得看条款里的约定,有几个细节得盯紧了。
给你说个真实的例子,上周我楼下做装修的小吴,在工地搬材料的时候踩滑摔了,磕破了膝盖还缝了五针,前前后后拍片子、拿药、缝合一共花了4200块。他公司买的意外险,意外医疗的保额是1万,免赔额是100块,报销比例是90%,最后算下来就是(4200-100)×90%=3690块,自己只掏了五百多,确实比全自己扛轻松太多。
不是所有开销都能报哈,有不少坑得绕开。首先,只报符合当地社保目录范围内的用药和治疗项目,如果你主动要求用社保外的进口药、特殊耗材,这部分钱是报不了的,得自己出。如果你想让社保外的费用也能报,得看看公司买的这份有没有扩展社保外责任,没有的话,自己可以补买一份便宜的小额意外医疗做补充。
不同收入和年龄的朋友,建议不一样。刚毕业参加工作的年轻人,大多手头不宽松,公司已经买了意外险医疗的话,不用重复买高保额的,只要补个几十块一年的、能报社保外用药的就行,一年保费也就一两杯奶茶钱,花不了多少。要是你是做户外作业、装修这类风险比较高的工作,本身公司买的意外医疗保额只有一两万,经济条件允许的话,可以自己再补一份更高保额的意外医疗,万一出了啥事,不用因为钱犯愁。
还有个点要记得,报销的时候一定要留好所有的票据,不管是挂号单、缴费发票还是用药清单、诊断证明,一样都不能丢,丢了补起来特别麻烦。另外如果已经用社保或者其他保险报过一部分了,要提前告诉保险公司,只需要报剩下没报的符合要求的部分,不用重复申请。如果你的身体本身有旧伤,意外治疗的时候只报意外导致的新伤费用,旧伤的治疗费用是不报的,这点也要心里有数。
要是你已经退休返聘,公司还在给你买意外险,也要看看医疗报销的年龄限制,部分产品对超过一定年龄的报销比例会下调,要是比例降得太多,也可以自己补一份符合年龄要求的意外医疗,把缺口补上。

图片来源:unsplash
四. 离职后保障还会延续吗
我先给你说准话:公司给买的这类意外险,大多是团体重险类的,保障不会跟着你走,离职当天一般就停效了。
之前有个刚换工作的小周,从原公司离职的时候没在意这个事,想着原公司给买了一年的保障,怎么也得剩小半年才到期,就没急着补保障。结果离职后第8天,他骑电动车出门买装修材料,被路边突然打开的车门刮倒,摔断了小腿,住院花了快两万。他想着找保险报一部分,结果联系原公司人事才知道,公司给买的团意险,人员名单每月更新,离职就会从名单里剔除,根本没他的保障了,最后所有钱都得自己掏。
也有少数情况,如果你当月10号之前离职,部分公司会给你保留整月的保障,比如你5月3号离职,公司5月的保费已经交了,就会给你留到5月底,过了5月还是会停。但这种情况不是统一规定,全看公司当时和保险公司签的约定,没发保证每家公司都这样,你可别抱着侥幸心理等这个特例。
如果你正在换工作,裸辞待业的朋友,你可以自己先买一份一年期的意外险过渡,价格不高,百八十块就能买到不错的额度,刚好补上离职到新公司入职之间的空档,不会出现没保障的空窗期。如果你是跳槽,新公司一般有试用期,部分公司试用期不给买这类团体意外险,那你也得自己补一份短期的,等试用期过了新公司买了,你再停掉自己这份也不亏。
还有一种情况,如果你是从公司退休,部分公司的团险会给退休员工保留小额的意外保障,但额度一般都不高,应付日常小意外勉强够,真出了大事不够用,建议退休之后也自己补充一份适合的意外险,把保障做足,出门遛弯、买菜遇到磕碰也能有得报。
结语
看到这里你肯定明白啦,公司买的意外险一般不会按月给你发赔付金哦,它都是按照实际意外情况一次性给或者按比例赔:身故一次性赔保额,伤残按等级比例赔,意外医疗按实际花费报销。不同预算、年龄的朋友,可以根据自己的情况补充调整:刚上班预算有限的朋友,可以先盯着公司给买的意外险保额够不够,要是觉得保额低,可以自己补充一点小额的意外保障;经常出差跑外勤的朋友,可以提醒公司给你配置对应合适的保额,自己也可以补一份合适的意外医疗;年纪大身体条件不太好的朋友,也可以自己补充高额一点的意外医疗,应对日常磕磕碰碰。记住换工作一定要记得衔接保障,别让自己空窗哦。
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