引言
想买意外险却摸不着头脑,看着五花八门的产品不知道怎么选,也不知道靠谱的选购思路该怎么理?别发愁,我们这就帮你把这些问题说清楚。
一. 意外责任覆盖全不全
先给你说清楚,挑意外险第一个就抠这点,别光看保额高就交钱,责任缺东少西,出事一样拿不到钱。
我给你说个真事,我闺蜜她爸去年早上遛弯,突发晕倒送医院,没过多久人没了。她之前给爸买了一份便宜意外险,翻条款才发现,只保交通事故那种外来意外,根本没包含突发疾病身故责任。最后一分钱没赔到,本来闺蜜还想着拿这笔钱办后事,省点家里压力,结果白搭了好几年保费。
所以呀,一定要看清楚,除了摔了碰了撞了这些常规意外,能不能保日常常见的突发情况。比如走路踩滑摔骨折、做饭被油大面积烫伤,这些肯定得有,另外一定要加上突发疾病身故责任,很多人觉得这不是意外,但咱们买意外险就是图个遇事能兜住,像这种突然发病走掉的情况,很多普通家庭都急需一笔钱过渡,有这项责任才能用上。
别漏了意外住院津贴,这玩意看着不起眼,用处可不小。我表哥去年骑电动车跟人刮了,断了两根肋骨住了半个月院,他买的意外险带每天一百多的住院津贴,住了14天,就给报了两千多,刚好覆盖了他住院期间请护工的吃饭钱,等于没花这部分额外开销。要是没这项责任,这部分钱就得自己掏,积少成多也是不小的开支。
还有一点,别忽略了常见的生活场景责任。比如现在很多人出门坐网约车、坐大巴,节假日出去爬山玩水,还有人平时喜欢骑共享单车,这些场景会不会在保障范围内?有的意外险会把高风险运动直接除外,要是你平时周末喜欢跟朋友去徒步露营,就得找能覆盖这类日常非极端运动的产品,别等真崴了脚扭了腰,才发现条款里把这类情况给除外了,找谁说理去。
最后给你个直接的操作方法,拿到条款先翻除外责任那页,再翻保险责任那页,把你自己平时常遇到的场景一条一块对一对,常见的情况都涵盖了,没有乱给常见情况除外,这一关就算过了。别光看宣传页上写的大保额,宣传页没写全,一切以条款写清楚的责任为准。
二. 职业分类会不会影响赔款
意外险的职业分类直接影响能不能赔,这不是保险公司乱卡门槛,是不同职业的意外风险本来就不一样,你投保的时候没说对职业,到理赔的时候很容易拿不到钱,这个坑一定要避开。
我给你说个真事儿,张哥在一家生鲜平台做同城配送,每天骑电动车跑大街小巷接单,他自己买意外险的时候,看着填职业那一栏,想都没想就选了“文职/内勤”,就因为这类职业的意外险保费更便宜,一年比对应职业的便宜小几十块,他觉得不就是摔了碰了都能赔,职业随便填没事。结果跑了三个月,雨天路滑刹车不及时撞到护栏,胳膊骨折加擦伤,住院加门诊花了一万二,其中四千多是社保外的自费固定材料钱。
张哥出院之后拿着材料找保险公司申请理赔,保险公司一核查他的实际职业,发现他是户外配送人员,不属于投保时填的一类职业,属于四类职业,这份意外险根本不承保四类职业,最后直接拒赔了,连已经交的保费都只退了现金价值,张哥相当于一万多块钱全得自己掏,当初省的几十块,最后吃了上万块的亏,找谁说理都没用,投保的时候自己填错了职业,合同里写的明明白白,不承保的职业出险不赔。
那我们具体要怎么做?首先你买之前,先翻一下保险公司给的职业分类表,对着自己的实际工作找对应的分类,别自己瞎猜,比如你是朝九晚五坐办公室的文案、行政,那就是一类职业,随便买哪款都没问题;如果你是经常出门跑业务的销售,那可能是二类,也要对应找对;如果是装修工人、配送骑手这类经常在外跑或者干体力活的,就是三四类职业,就得找能承保对应职业的产品。
别抱着“我先买了,出事再说”的侥幸心理,也别为了省几块钱保费故意填低职业类别,如果你职业换了,从内勤转到了户外跑业务,也要及时联系保险公司做职业变更,该补保费就补点,别等出事了才后悔。只要找对对应职业能买的产品,符合要求,理赔的时候就不会在职业这一块卡你。

图片来源:unsplash
三. 医疗报销免赔额多少
选意外险的时候,免赔额这块别忽略,直接关系到你自己要掏多少钱,能报销多少钱。
我先给你举个真实的例子,去年张阿姨下楼买买菜,脚滑摔了一跤,脚踝骨折打了钢钉,住院加上买自费的固定材料,总共花了不到八千块。一开始她买的那款意外险,意外医疗免赔额是一千块,而且只报社保范围内的用药,最后算下来社保报了四千多,剩下的两千多里,扣掉一千免赔额,保险公司只报了不到一千,自己前前后后还是掏了三千多。后来张阿姨女儿给她换了一款免赔额更低,还能报社保外用药的意外险,同样的情况换过去算,自己只掏了不到一千块,差别真的挺大的。
一般常见的意外险,意外医疗的免赔额分几个档位,有零免赔的,有100块免赔的,也有500块、1000块免赔的,你别小看这几百一千块的差距,遇到小额意外的时候,差距一下子就出来了。比如你平时骑车蹭破了皮,去医院消毒缝针,打破伤风,加上开换药的药,总共花了三百多。如果你买的是100块免赔额的,那剩下两百多都能按比例报;要是你买的是一千块免赔额,这笔钱就全得自己掏,一分都报不了,等于这个意外医疗责任等于没用上。
如果你是给家里老人或者孩子买意外险,优先选免赔额低的。老人走路容易摔跤跌倒,孩子平时跑跑跳跳容易磕碰擦伤,经常会遇到几千块的小额意外治疗,免赔额低的话,大部分费用都能报,能实实在在帮家里省钱。就说孩子吧,放了学跟同学在操场玩,不小心摔断了门牙,要做树脂修复,进口材料大多不在社保范围内,选零免赔还能报社保外用药的意外险,基本大一半费用都能报,家长压力小很多。
如果是年轻人给自己买,要是预算有限,也不是说一定要盯着零免赔不放。可以平衡一下免赔额和价格,优先把保额做足,毕竟年轻人遇到大意外的话,免赔额那点钱相对于大额治疗费来说,占比不高。但哪怕选高一点免赔额,也尽量选100块或者500块的,别选一千块以上的,不然真的遇到点小伤小痛,根本用不上报销。
还有一点要提醒你,要看清楚免赔额是每次都扣,还是一年只扣一次。有的产品是每次出险都要扣一次免赔额,一年里出好几次险,就要扣好几次;有的是一年累计下来只扣一次免赔额,后者明显对我们更友好。比如你一年里摔了一次,又被猫抓了打疫苗,累计起来超过免赔额就能报,比每次都扣划算不少。买的时候多扫一眼这块,别等理赔的时候才发现坑。
四. 不同阶段需求怎么配
刚入职场的二十出头年轻人,平时挤地铁赶公交,偶尔还会约朋友爬山玩滑板,平常磕磕碰碰不少,而且这个阶段大多积蓄不多,不敢随便请假养病,一旦出意外还得担心影响收入。建议选保额够高的综合意外险,附加意外住院津贴,价格也不贵,每年花几十到一百多就能搞定。给你说个真实例子,去年我朋友家小孩刚毕业做实习生发传单,雨天路滑摔成骨裂,打石膏住了一周院,买的意外险带住院津贴,每天补一百五,刚好覆盖掉请假扣的工资,自己只花了不到两百块的免赔部分,压力小很多。
上有老下有小的家庭经济支柱,这个阶段是全家收入的主要来源,万一发生严重意外,整个家庭的房贷、孩子学费、老人养老都会受影响。建议优先把身故伤残保额做足,至少覆盖掉5年以上的家庭开支和未还清的贷款,同时保留足够的意外医疗额度,覆盖社保外用药。我身边有个案例,一位35岁的男士,平时开车上下班跑客户,好几年前给自己配了足额意外保额,去年一次变道被后车刮蹭,整个人撞到方向盘上肋骨骨折,后续恢复花了不少自费的营养药和物理治疗费,意外险全额报销了自费部分,而且伤残等级评定后也赔了对应保额,当时他刚好在供房贷,这笔赔款直接顶上了大半年的房贷,没让老婆孩子跟着紧巴巴过日子。
家里的学龄孩子,平常好动,在学校跑跳打闹,下楼玩滑板骑车,很容易碰伤擦伤,甚至不小心摔倒骨折,孩子本身没有收入,重点不用放在身故伤残保额上,优先把意外医疗额度做高,重点关注能不能报自费药,免赔额越低越好。我邻居家7岁小男孩,去年在小区玩平衡车,摔下来胳膊骨折,打钢钉用了进口材料,一共花了一万两千多,社保只报了四千多,剩下八千多都是自费,当时孩子妈妈给买的意外险能报社保外用药,免赔额只有一百块,最后报了七千九百多,自己几乎没花什么钱。
退休之后的中老年朋友,身体灵活性下降,骨质疏松,最怕不小心摔倒扭伤,很多老人摔一跤就要动手术花大几万,这个年龄段也不用追求高身故保额,把意外医疗放在第一位,优先选意外医疗额度高、能报社保外自费药、对老年人职业(比如遛弯买菜、帮家里收快递不算高风险)没有限制的产品。我姑姑今年62岁,去年冬天在家擦窗户,踩滑了从凳子上摔下来,髋骨骨裂,换了人工骨,自费部分花了三万多,她女儿提前给她买了中老年专属的意外险,全部报了自费部分,而且因为她行动不便请了护工,意外险还额外给了护理津贴,很大程度上减轻了子女的负担。
如果是本身做轻度体力活或者经常户外作业的朋友,比如小区绿化工人、快递配送员,一定要先核对好职业分类,确认自己的职业在承保范围内,再根据自己的收入情况调整保额,这类工作发生意外的概率比坐办公室高,优先选意外医疗额度足够、含意外伤残保障的就可以,不用盲目追求高价格的产品,每年花两三百就能拿到不错的保障。
结语
总结下来,挑意外险其实就是跟着自己的需求走:先核对好自己的职业有没有符合投保要求,再看意外责任够不够全,医疗报销是不是能覆盖社保外用药、免赔额高不高,最后再结合自己的年龄和经济情况配保额就好。像刚工作的年轻人手头不宽,可以选一年期消费型的,价格不贵保额够,每年到期再换也方便;家里长辈买就重点盯意外医疗的报销比例和范围,不用盲目追求高保额;小朋友活泼好动容易磕伤碰烫,优先挑意外医疗免赔额低、报销范围宽的就行,整体算下来每天花几块钱就能有不错的保障。照着这个思路选,就能挑到适合自己的意外险啦。
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