引言
你有没有挑一年意外险挑得头晕眼花,翻来翻去不知道哪款才适合自己?今天咱们就把这个问题说清楚,帮你找到合适的选择。
根据工作性质选保额
天天坐办公室,基本不跑外勤的朋友,选基础额度就够用。你平时就是上下楼走两步,大部分时间坐在工位,顶多就是雨天摔一跤、下楼崴个脚,很少碰到高风险意外,选二三十万额度足够,一年保费也就百八十块,没什么经济负担,刚好匹配你的日常风险。
经常在外跑业务、每天通勤要骑电动车或者坐公共交通的朋友,保额得往上提一档。你每天在路上花一两个小时,碰到刮擦磕碰的概率比坐办公室的高不少,建议选三四十万到五十万的额度,万一真出事,这笔钱能覆盖住院押金、术后康复,还能补上你在家养伤没法工作的收入缺口,不用动自己攒的买房或者养娃的积蓄。
我前阵子听朋友说过这么一件事,他邻居张哥是公司的货运跟单,经常跟着司机跑短途,之前图便宜买了十万额度的一年意外险,上次跟车出门,路上避让行人的时候磕到了肋骨,住了半个月院,光手术加治疗费就花了八万多,养伤在家歇了三个月,房贷物业费还得照常交,十万保额报完医疗费,剩下的钱根本补不上收入缺口,最后还是找亲戚借了一部分才周转开,后来续买的时候,他直接换成了五十万额度的,每年也就多花一百来块,心里踏实多了。
做外卖、跑腿、装修这类户外体力活的朋友,保额得再往上加。你每天要赶时间骑车,搬重物爬楼,碰到意外的概率比普通上班族高很多,建议选五十万以上的额度,真的碰到需要休养好几个月的情况,保额够高才能覆盖所有开销,也不会给家里人添负担。
买的时候还要注意,大部分一年意外险都有职业类别限制,一二类低风险职业能买的额度高、保费低,四五类职业买的时候一定要看清楚,你的职业能不能买,别等出事了才发现职业不符合,拿不到赔付,白交了保费。
意外医疗报销看医院
挑一年意外险的时候,意外医疗报销这块,一定要看清楚要求的医院范围,别等出事了才发现自己去的医院不给报,那可太闹心了。
我给你说个真事,上个月我表姐晚上下楼倒垃圾,踩滑了崴了脚,肿得老高走不了路。她家小区门口刚好开了一家私立骨科门诊,医生手法好不用排队,去了就能拍片子做正骨,还开了外用的消肿药,前前后后花了快两千。表姐之前买了一份一年意外险,她以为肯定能报,结果提交理赔申请的时候才发现,这份意外险要求必须去二级及以上公立医院才能报销,家门口这家私立门诊不在范围内,最后一分钱都没报下来,全得自己掏腰包。
大部分一年意外险默认要求二级及以上公立医院普通部,这个要求其实挺合理的,大部分人出事之后第一选择也是去公立医院看病,符合这个要求的话,正常申请理赔都没啥问题。要是你家附近有靠谱的私立医院,平时看病更倾向去私立,挑意外险的时候就特意找一找,能把符合资质的私立医院纳入报销范围的产品就行。
还有个要注意的点,有些意外险写了可以报销特需部、国际部的费用。要是你平时看病就愿意多花点钱找专家、住环境好一点的病房,可以选带这个责任的,保费会比只报普通部的贵一点,但是对应满足你的需求,这个钱花得也值。要是你就是图个基础保障,平时看病只去普通部,只要求公立医院普通部的产品就行,价格更低,性价比也足够。
最后给你提个实操建议,你买之前翻条款的时候,直接搜\医院\两个字,一眼就能找到约定范围,要是拿不准,直接问销售,确认之后再下单。别嫌麻烦,现在多花两分钟看一眼,比出事了理赔被拒再闹心强太多。
免赔额度影响理赔率
我先直接说观点:免赔额度就是你自己要承担的花销部分,这部分设置得高低,直接影响你能拿到多少理赔,真的会改变你买这份保险的体验。
我给你说个真实的例子,之前楼下开便利店的张哥,图便宜买了一款一年意外险,保费比别家便宜二三十块,他当时看着保障责任差不多,直接就下单了,没注意看免赔额这一项。
结果上个月,有顾客在店里滑了一下,张哥送对方去医院处理,加上张哥自己也被撞扭了腰,俩人一起看诊花了快八百块。张哥回头申请理赔才发现,这款意外险的意外医疗免赔额设了五百块,也就是说,八百块的花销里,五百块要自己出,剩下三百块再按比例报销,最后只拿到不到两百块的理赔款。
要是张哥买的那款免赔额是一百块,甚至是零免赔的产品,那他能拿到的理赔就多不少,八百块扣完一百块免赔,剩下七百块都能按比例报,算下来能多拿三百多块,这三百多块够给便利店补两箱矿泉水,或者加小半箱零食了,对咱们普通小商家来说,也是一笔实在的开销。
给不同情况的朋友直接提可操作的建议:如果你平时就是坐办公室,很少有小磕小碰,一年到头也不怎么去医院,你可以选免赔额稍高一点的,这种产品保费一般更便宜,一年能省几十块,就算真出事,大的意外花销高,免赔额占比也不大,影响不大。
如果你家里有小朋友,或者你自己经常出门跑动,平时容易摔个跤、蹭个伤,经常要去诊所或者医院处理伤口,那优先选免赔额低的,最好选零免赔的产品。别心疼多花那十几二十块的保费,真遇上几次小意外,报销下来多拿的钱,早就把多交的保费赚回来了,实用性真的强很多。
还有一点要提醒你,别光看着免赔额低就买,还要结合报销比例一起看。有的产品免赔额低,但报销比例也低,算下来和免赔额稍高、报销比例高的产品拿到的理赔差不了多少,你可以拿两款产品算一算,比如一千块的花销,不同免赔额不同报销比例,最后能拿多少钱,算完你就知道选哪个合算了。

图片来源:unsplash
伤残分级赔付要细读
不同意外险的伤残赔付约定不一样,别光听介绍,一定要自己把这部分条款翻一遍。
我邻居老郭之前就踩过坑。老郭在工地上做杂活,去年帮邻居搬新家,不小心被滑落的实木门框砸到了左脚,去医院之后做了脚趾切除手术,切掉了三根脚趾头,出院之后落下了终身残疾,走路久了就疼,没办法再干重活。
老郭之前自己买过一份一年期意外险,他之前听销售说,买了意外险,伤残了就能赔钱,就想着赶紧申请理赔,结果拿到理赔通知书的时候傻了,只赔了几万块,远远达不到他的预期。
后来老郭找了懂行的朋友帮他看条款,才发现自己买的这份意外险,只保障全残,也就是只有达到完全丧失劳动能力、生活完全不能自理的程度才能赔,像他这种少了三根脚趾的情况,达不到合同约定的全残标准,只能按比例赔很少一部分钱。要是老郭买的是按统一分级标准赔付的意外险,就能按对应的伤残等级拿到对应比例的保额赔偿,拿到的钱会多不少,足够支撑他休养大半年,还给孩子攒大学学费也能宽松点。
给刚工作没多少积蓄的年轻人建议,预算有限可以选只覆盖分级伤残基础责任的产品,价格便宜,每年只需要一百多块就能买到不错的保额,够覆盖日常出行、通勤的风险。
给家里经常干家务、出门买菜的中老年朋友建议,一定要优先看分级伤残的约定,中老年人反应慢,出门容易摔碰,一旦落下伤残,拿到的赔付金可以弥补子女照顾请假的收入损失,也能付后续康复的费用。
给本身从事体力劳动的朋友建议,挑产品的时候,一定要选明确约定了按统一伤残分级标准赔付的产品,别选只保全残的产品。日常干活风险不低,万一出了问题,对应等级的赔付能帮你撑起家里的日常开支,不会因为你暂时没法干活就让全家日子紧巴巴。
买之前别嫌麻烦,花三五分钟把伤残赔付这部分条款过一遍,确认好是按分级标准按比例赔,不是只赔全残,这一步做对了,真出事的时候才能拿到该拿的钱,不会白交保费。
结语
总的来说,挑一年意外险完全可以跟着自己的实际情况来:平时坐办公室做内勤工作,日常通勤风险不高,选基础保额、低价位的一年意外险就行,每年花几十上百就能拿到不错的基础保障;要是你做外卖、装修这类户外作业的工作,一定要先确认你的职业能承保,再选更高一点的保额,同时优先挑不限社保用药、免赔额低的产品,真出了意外能省不少钱;年纪大的长辈容易滑倒摔伤,重点关注意外医疗的报销条件,不用一味追求高保额,够用就好;身体健康没什么既往症的朋友,选普通的一年意外险就行,要是身体有些小问题,只要不影响正常工作生活,大多也能正常投保,不用太担心。按照自己的工作、需求一条条对应挑,就能选到适合你的一年意外险啦。
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