引言
你是不是在挑保险的时候,常常搞不清意外险和寿险到底差在哪?是不是还想知道买一份终身意外险,到底要花多少钱?别着急,今天我们就把这两个大家常问的问题说清楚。
一. 意外和寿险有啥不同
先讲赔付条件不一样,我给你举个具体例子你就明白了。去年楼下王阿姨五十多岁,本身有基础病,在家整理衣柜的时候突发心梗,打了120没救回来。王阿姨之前儿子给买了寿险,也买了意外险,最后只有寿险赔了,意外险没赔。为啥?因为意外险只赔外来、突发的意外导致的身故伤残,心梗属于自身疾病,不符合意外险的赔付要求,寿险不管你是疾病还是意外导致的身故,符合条款要求就能赔。
再讲保障范围不一样。意外险不光能赔身故伤残,还能报意外导致的医疗花费,比如你下楼崴了脚去拍片子拿药,骑车擦破了皮缝针,走路绊倒摔骨折要手术住院,这些合理的医疗花费,意外险都能按条款报。我闺蜜去年春天骑电动车避让行人,摔断了两颗门牙,补牙齿花了八千多,她买的意外险就报了六千多,实打实帮她省了钱。但寿险不负责这些,寿险只保身故和全残,平时摔了碰了看病花的钱,寿险一分都不报。
接下来讲定价逻辑不一样。意外险的定价,主要看你的职业类别,跟年龄的关系反而不大,除非是老人小孩专门的险种。比如说,你做办公室文案,属于低风险职业,买同款保额的意外险,一年保费两三百就够;如果你是常年在外的高空作业人员,属于高风险职业,保费就会高很多,甚至有的普通意外险直接不让买。但寿险不一样,寿险定价主要跟年龄和保额有关,年纪越小买越便宜,年纪越大买越贵,跟职业的关系比意外险小很多,当然高风险职业也会加费或者拒保,但核心影响因素还是年龄。
然后看功用不一样,二者完全不能互相替代。很多刚买保险的朋友会问,我买了其中一个是不是就不用买另一个了,当然不是。意外险解决的是平时小意外的医疗花费,还有万一遭遇严重意外导致残疾,后续几年没法工作、需要康复护理的收入损失和康复花费,毕竟残疾了不是赔完身故钱就完了,你后续还要生活。寿险解决的是,万一家里顶梁柱提前走了,能留下一笔钱,帮家人还清房贷车贷,给孩子留学费,给老人留赡养费,帮一家人维持原来的生活水平。
最后给你直接提建议:不管你是什么年龄什么收入,这两个都得配,不能只买一个。如果你预算实在有限,先配齐意外险,因为意外险便宜,几百块就能买很高的保额,平时用得到,再挤钱买寿险,先买够额度再说,不用强求一步到位买终身的。
二. 终身意外保费贵不贵
价格不是固定值,主要和投保年龄、职业类别、保额高低、保障责任挂钩,不同情况差得挺多。
拿刚参加工作的25岁年轻人来说,选100万保额,只保基础意外身故伤残,附加基础意外医疗,分20年缴费的话,每年保费大概三百到五百之间,分摊到每个月才几十块,对大多数刚步入社会的年轻人来说,压力不大。
如果是50岁左右的中年人投保,同样100万保额,相同保障责任,每年保费大概会涨到八百到一千二,年龄越大,风险概率越高,价格自然会往上走,这是很正常的定价逻辑。要是超过60岁再买,价格还会再涨,而且很多产品对高龄投保人的保额会有限制,没法买太高额度。
职业类别对价格的影响也很大,日常坐办公室的文职人员,属于低风险职业,能按标准费率承保,不用额外加价。如果是经常外出作业的服务人员,或者需要实操的技术工人,属于中高风险职业,保费会比低风险职业高一些,部分风险较高的职业,甚至没法投保普通的终身意外险。
预算有限的普通家庭,不建议硬上终身意外险,可以先买一年期意外险过渡,一年只需要一两百就能拿到几十万保额,剩下的预算留给寿险和重疾险,把核心保障做足。等后期预算宽松了,再补充终身意外险也不迟。要是你已经配齐了其他核心保障,手里还有闲置预算,想要一份长期稳定不用每年续保的保障,再考虑终身意外险也不迟。选缴费方式的时候,尽量选分期缴费,不要一下子交清,分期缴费每年压力小,部分产品还有保费豁免的责任,万一出险,后续保费不用交,保障依然有效,对投保人更有利。

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三. 三类人群该怎么配
第一类是未成年孩子群体,直接给建议:把预算优先砸在意外医疗上,不用追太高的身故保额。
孩子调皮好动,跑跳摔碰、烫伤割伤都是常事,动辄上千的门诊费、医药费,刚好能用意外医疗报销。之前我朋友家的5岁男孩,在小区跑着追小猫,踩滑摔破额头缝了五针,花了一千八百多的医药费,因为之前配的意外险意外医疗额度够,还覆盖了门诊费用,最后全报了,自己只花了几十块挂号费。如果是终身意外险,给孩子配的话,因为孩子年龄小,保费本身就不高,如果预算充裕,可以选,但是如果预算有限,不用强求终身,优先把意外医疗额度做足就行。另外要注意,给孩子买不用刻意追求高身故保额,目前已有相关的保额限制,按规定买就可以,不用多花冤枉钱。
第二类是家庭经济支柱,也就是25岁到55岁,承担房贷车贷、养娃养老开支的群体,直接给建议:终身意外险的保额一定要做足,至少覆盖5年以上的家庭开支,再加未还完的负债。
这个群体是整个家庭的收入来源,一旦遭遇意外,整个家庭的经济都会受影响,高保额才能托住家庭的基本生活。我认识一位做设计的朋友,36岁,每个月要还八千多房贷,孩子上小学,老婆全职带娃,他给自己配了高保额的终身意外险,每年缴费也就一千多块,压力不大。万一出了问题,这笔钱能帮家里还完剩下的房贷,还能支撑孩子读完大学,不会让家人因为他出事就降低生活质量。另外如果你的职业是经常外出的,额外注意看条款里是否包含交通意外相关责任,可以适当补充,不要买对职业有限制的产品,避免出险赔不了。预算够就买终身,预算有限可以先买一部分终身,再加一年期意外险拉高保额,这样缴费压力小,保障也够。
第三类是退休老人群体,也就是60岁以上的长辈,直接给建议:优先选包含意外医疗、骨折保障责任的产品,身体条件符合再考虑终身意外险。
老人年纪大了,骨头脆,出门买菜、下楼遛弯都容易滑倒骨折,骨折后的治疗、康复费用不少,有对应的保障能减轻子女负担。之前我亲戚家的72岁阿姨,下楼倒垃圾踩了青苔摔了胯骨骨折,做手术加康复花了五万多,之前女儿给她买了带骨折保障的终身意外险,不仅报销了大部分医疗费用,还给了一笔康复津贴,子女不用掏太多钱,阿姨也能请护工好好休养。如果老人健康状况不错,预算也允许,可以买终身意外险,毕竟年龄大了以后买一年期产品容易因为年龄超标买不了,终身的一次投保,一辈子都有保障。要是老人身体有一些常见慢性病,买之前要仔细看健康告知,选健康要求宽松的产品,别乱买,避免最后赔不了。
如果身体健康条件不太好的朋友,不管属于哪一类,都直接选健康告知宽松的终身意外险,大部分意外险健康告知都比较宽松,只要不是符合条款里明确排除的情况,都能买,不用因为身体有小毛病就不敢投保,多看两款就能找到合适的。
如果是预算有限的朋友,不管你是哪类人群,都不用硬撑着买高保费的终身意外险,可以先选低保费、基础保障齐全的产品,把意外医疗和基础身故保额做够,等以后收入涨了,再追加保额就可以,不要因为买保险影响日常的生活开支。
四. 出险之后如何拿赔偿
第一时间给保险公司官方客服打电话报案,别拖着,很多意外险都要求出险后规定时间内报案,拖得太久,保险公司核查事故信息会变麻烦,没准还会影响理赔进度,甚至没法顺利拿到赔偿。报案的时候说清楚信息,报上自己的保单号,说清楚出事的时间、地点、具体经过,还有受伤程度,别乱说,也别漏关键信息。
拿完理赔材料要分类收好,别乱扔。如果是意外医疗报销,需要收好门诊诊断书、处方单、医疗费发票、检查报告、缴费清单这些原件;如果是涉及到残疾赔付,还要拿着保险公司指定机构开的残疾鉴定报告;如果是涉及到身故赔付,需要准备好身故证明、受益人的身份材料,还有和被保险人的关系证明。之前有个网友小王,下楼取快递的时候踩滑摔了膝盖,做了小手术,出院的时候把所有票据都收在了一个文件袋里,提交的时候一样不缺,一周左右就拿到了报销款。另一个大叔摔了之后把发票弄丢了好几张,跑去医院补开证明折腾了快一个月,耽误了不少时间。
提交材料的时候看清楚要求,走保险公司认可的渠道,不管是线上传电子版,还是线下邮寄纸质版,都要保证材料清晰完整,别缺页别模糊。如果有不确定的地方,直接问对接的理赔人员,问清楚需要什么格式,要不要盖章,别自己瞎交,交完不对又重新补,浪费彼此的时间。
等着核查的时候别慌,也别乱藏信息。保险公司如果需要补充信息或者现场核实,积极配合就行,别隐瞒出事的真实情况,更不要伪造材料,一旦查出来,不仅拿不到赔偿,还会影响自己以后买其他保险。比如之前有个人想骗保,把旧伤说成新的意外伤,结果医院的既往病历一查就露馅了,最后什么赔偿都没拿到,还留下了不良记录。
拿到赔偿之后核对一下金额,看看和条款约定的一不一样。如果是意外医疗,核对一下是不是在扣除免赔额之后,按照约定比例报销的;如果是残疾赔付,核对一下是不是按照对应伤残等级比例赔的。要是有不对的地方,直接找保险公司问询,弄清楚原因,合理合法维护自己的权益就可以。
结语
总结来说,意外险保突发外来的意外伤害,小到磕伤碰伤能报销医疗费用,大到意外身故/伤残能给一笔钱;寿险保身故/全残,不管是意外还是疾病导致的都能赔,核心是帮家人留钱承担后续责任。而终身意外险的价格,受年龄、职业影响浮动不小,年轻普通职业保费低,年龄大或是高危职业保费会有所上涨。如果你预算充足,想要长期不变的保障,可以选终身意外险;如果预算有限,优先给核心风险配够额度,选定期会更灵活,按照自己的年龄、经济情况和实际需求挑就不会错啦。
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