引言
咱们很多做儿女的,都想给家里爸妈添份保障,是不是心里一直犯嘀咕:想给爸妈买老人意外险,到底一年要花多少钱呀?会不会超预算?会不会买错坑了爸妈?别着急,今天咱们就把这个问题说清楚,帮你搞明白怎么选合适的。
一. 保费便宜还是贵?
五十岁到六十岁的老人买,一年一两百到三四百都有,这个价位对大多数家庭来说都没压力,哪怕每个月生活费不算宽裕,咬咬牙也能承担。我身边不少刚退休的叔叔阿姨,子女给买的都是这个价位的,一年一杯奶茶钱就能拿下来,完全不会造成经济负担。
六十一岁到七十岁的老人买,一年三百到八百左右浮动,稍微贵一点,但也不会贵到离谱。这个年龄段因为意外出险概率变高,所以保费会比年轻点的老人涨一点,但总体还是亲民的,不会说掏不出这个钱。比如我表姨今年六十六,她女儿给她选的一年五百多,她自己都觉得不贵,说比买一堆没用的保健品实在多了。
七十岁以上的老人买,一年大多在六百到一千出头,确实比前面两个年龄段贵不少,但这个年龄能买到合适的意外险已经不容易,这个价格也在合理区间。很多产品七十岁以上就不让买了,能承保的产品这个价位已经很友好,比如我家邻居张奶奶七十八,孙子给她买的八百多一年,家里人都觉得值,毕竟老人在家出门都容易出事,有保障总比出事自己掏几万好。
不同保费对应不同的保障额度,不是越贵就越好,也不是越便宜就越划算。你预算有限,就选基础款,一两百的也能覆盖日常磕碰滑倒的门诊费用,完全够用来应对小意外。你预算充足,可以选保障全一点的,多花两三百,能把自费药、意外住院津贴都加上,保障更足。
给大家明确一个方向,别盲目追求高保额,多把预算放在意外医疗上。很多人买的时候盯着身故伤残的高保额,觉得越高越好,其实老人意外大多是摔伤磕碰这种小问题,用到身故伤残保额的概率很低,反而是意外医疗是天天可能用到的。比如你花三百块买,不如把两百多都放在意外医疗额度上,比花三百买一百万身故保额、只有一万意外医疗实用多了,真出事的时候你就知道这个选择对不对了。

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二. 磕碰摔伤咋报销?
先给你说个实打实的规矩:买的时候要看清楚,条款里写没写包含意外导致的普通门诊和住院,别只盯着身故伤残的大额度,老人最多发的就是磕了碰了扭了骨折这些小意外,大多都要去门诊处理,只有大保额不报销门诊的话,这份意外险对老人来说实用性就打了折扣。
再说说社保外用药的事儿,很多老人摔了之后,医生会建议用进口钢板或者效果更好的自费药,要是你买的意外险只报社保范围内的费用,那自费的部分还得自己掏。比如邻居家张阿姨摔了骨折,用了国产钢板社保能报大部分,隔壁李阿姨选了进口钢板,一半费用是自费,还好她买的意外险能报自费药,最后自费部分报了八成,自己只掏了几百块。所以选的时候,优先挑能覆盖自费药的产品,哪怕额度稍微低一点,实际用的时候更省心。
然后说说报销的比例,别光看能报啥,还要看报多少。一般来说,经过社保报销之后,剩余部分能报九成以上就不错,有些产品会扣掉免赔额再报,一百元以内的免赔额对大家影响不大,毕竟摔个小跤花个几十块也犯不上报销,超过一百的部分再报,保费还能更便宜,其实挺划算的。要是免赔额太高,比如设了五百块,那很多小意外的花费都达不到报销门槛,相当于白给了保费用不上。
再讲讲报销需要准备什么材料,这个很多人容易搞错,最后耽误理赔。一般来说,你需要留好医院的诊断证明、收费的原始单据、处方笺,如果是住院了还要带出院小结,要是摔倒是因为意外事故,比如走路被路障绊倒,最好能留好现场的照片或者相关的证明,提交材料的时候一次性整理好,能加快审核理赔的速度。别看完病就把单据随手丢了,到理赔的时候找不到,还得跑去医院补,特别麻烦。
最后给你提个可操作的建议:给老人买的时候,先算一算,要是你选一年期的老人意外险,包含门诊住院,能报自费药,免赔额一百,报销比例九成以上,保费也就比只报社保内的贵几十块钱,但是遇到事儿能帮你省大几千,这几十块花得特别值。别贪便宜买只报大病大意外的产品,真到磕了碰了需要报销的时候拿不出来钱,才是真的吃亏。
三. 生病能保还是只保意外?
老人意外险只保外来的、突发的意外事件,生病相关的治疗费用,常规的老人意外险是不赔的,这点别搞混了。很多朋友买的时候没看清条款,老人得个感冒肺炎去住院,跑去申请理赔才知道不在保障范围内,白跑一趟不说还心里不舒服,这个坑可得提前避开。
那如果老人身体底子不好,平时就有个头痛脑热,或者本身带点基础毛病,该怎么搭配保障呢?我给大家分情况说。要是老人年纪还不到六十,平时能正常走路买菜,体检也没什么大问题,加买一份百万医疗险就行,一年几百块,能覆盖生病住院的大额治疗费用,和意外险搭配,意外和疾病都能顾到。
要是老人年纪超过七十,或者本身有比较严重的基础病,买不了普通的百万医疗险,也不用急,可以选专门针对老人的防癌医疗险,这种保险对健康要求宽松很多,大部分有基础病的老人都能买,只保癌症相关的治疗费用,保费也比百万医疗险低一些,预算有限也能承担。一年也就几百到一千多,能给老人把癌症治疗的风险兜住,搭配意外险也够用。
我给大家举个实际的例子,我同事给她六十岁的妈妈买了老人意外险,当时我提醒她,阿姨平时有高血压,最好再补一份医疗险,她当时觉得没必要,觉得有意外险就够了。结果过了大半年,阿姨突发冠心病住院,花了快八万,社保报完还剩四万多,这时候才想起意外险不赔疾病住院,这笔钱只能自己掏。后来她趁着阿姨身体还符合投保要求,赶紧补了一份医疗险,说下次再也不犯这种错了。
给不同情况的老人说一下具体的搭配方案:要是你预算充足,六十岁以下健康老人:老人意外险+百万医疗险,一年总费用一千左右,意外疾病都覆盖;七十岁以上健康老人:老人意外险+防癌医疗险,总费用一千多,也能覆盖主要风险;要是预算有限,只够买一份保险,那先把意外险买上,老人摔碰跌倒的概率比年轻人高很多,先把日常高频意外的风险兜住,攒出预算再补疾病保障,也比啥都没有强。
四. 健康告知怎么填才稳?
遵循两个原则填就稳:问到就如实答,没问到不用主动说。别觉得老人有点基础病,故意不说蒙混过关,到理赔的时候保险公司查到病史,直接拒赔,白白亏了好几年保费。
举个例子,我闺蜜给她妈买老人意外险,健康告知里只问了最近两年有没有住过院、有没有确诊过恶性肿瘤这类问题。她妈有二十年的高血压,平时吃药控制得很好,没住过院,健康告知里没问到高血压相关,那直接按问题答就行,不用主动说高血压的事儿。
要是健康告知问到了相关病史呢?比如问最近一年有没有因为疾病需要持续吃药控制?你家老人刚好有糖尿病,一直打胰岛素吃药,这就得老老实实选“是”,别选“否”蒙骗。别听别人说“选否才能买上,不然通不过”就瞎选,不如换一份健康要求宽松的意外险,总比买了赔不了强。
很多人容易犯一个错:为了能顺利买,帮老人隐瞒已经有的病史,比如老人之前摔过一次骨折,刚好健康告知问到了半年内有没有骨伤,你说没有,结果后来老人又摔了同一地方,保险公司一调之前的诊疗记录,直接认定你未如实告知,拒赔不说,保费都不一定退,这损失可太大了。
实在拿不准某个情况要不要填?别自己瞎猜,直接找保险公司的官方客服问,问的时候用文字沟通,别光打电话,把聊天记录存好,客服说不用填你就不填,客服说要如实申报,你就按要求写。要是线下找代理人买,也让代理人给你写清楚确认意见,留好文字凭证,后续真出纠纷,这就是你的保障。
五. 真实理赔例子有啥启示?
我家楼下小区的老王今年68岁,退休之后天天早上绕着小区公园打太极,傍晚还跟老伙计们结伴散步遛弯,身子骨一直挺硬朗。去年冬天他下楼倒垃圾,赶上单元门门口结了薄冰,没站稳往后一滑,一屁股坐在台阶上,当时就疼得站不起来。送到医院一检查,尾骨骨裂加右胳膊桡骨骨折,得住院治疗,前前后后花了快一万八。
老王的儿子前一年刚给他买了老人意外险,当时选的是每年三百多块的保费,意外医疗额度两万,还能报社保外的自费药。当时老王还说儿子乱花钱,说自己身子骨好,没必要花这个钱,这下用上了才知道好。
提交理赔申请的时候,儿子把所有的门诊病历、住院缴费单、检查报告都整理得整整齐齐,就连拍的门口结冰的照片也一起传了上去。因为当初买的时候健康告知只问了是否能正常行走,老王当时确实符合条件,也如实填了,没隐瞒之前得高血压的旧病,不到一周理赔款就下来了,社保报完剩下的八千多,保险公司报了七千八,自己只掏了不到一千块。
换个情况说,要是当初老王儿子图便宜,买了那种只报社保内用药的意外险,这次自费的钢板和消肿药物都报不了,自己得掏小四千,差得还是挺多的。要是当初隐瞒了老王之前腿脚不灵便的情况,哪怕这次摔倒是意外,保险公司也可能拒赔,那钱就得全自己出。
给大家总结几点直接能用的启示:第一,买之前一定要看意外医疗能不能报自费药,别只看总保额有多高,老人摔跤骨折大多要用到自费的固定材料,这部分能报能省不少钱;第二,所有健康告知一定要如实填,问到啥说啥,没问到的不用多说,别抱着侥幸心理隐瞒;第三,出了意外之后,第一时间把意外现场拍个照片留证,所有的缴费单据、病历报告都收好,别乱扔,提交的时候整理清楚,能加快理赔速度;最后啊,别觉得保费贵的才好,也别觉得越便宜越划算,匹配老人的年龄和身体情况才是最合适的。
结语
看到这儿你肯定明白了,买老人意外险一年要花多少钱,得看家里老人的年纪:六十岁以下一般几百元就能拿下,七旬老人大多在千元上下,不用盲目追求高保费高保额,选对适合自家老人的才实在。要是家里老人平时出门遛弯、买菜、跳广场舞,选个覆盖意外门诊住院、能报自费药的就行,身体弱点的,再搭配百万医疗险补充保障,记住买的时候如实填健康告知,留好咨询记录,就不会出麻烦。就像邻居老王这次滑倒理赔,选对合适的意外险,真能帮家里省不少心。
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