引言
家里有长辈的朋友,是不是都犯过愁:老人意外险哪种好?老年人意外险又该怎么买好?很多人挑来挑去拿不定主意,今天咱们就一起把这事说清楚。
一. 先评估老人健康底子
先告诉你核心观点:给老人买意外险,第一步就得摸清楚老人的健康情况,别瞎买,买了也可能赔不了,白花钱。
要是你家老人身体硬朗,平时除了偶尔感冒发烧,没什么慢性病,住院手术记录也少,那可选的范围就宽很多。这种情况不管是普通成人意外险放宽年龄限制的款,还是专门做的老人专属意外险,都能挑,只要其他条件符合,直接投就没问题,不用在健康这一步卡壳。
要是你家老人有慢性病,比如常见的高血压、糖尿病、冠心病这些,就得仔细看产品的健康要求了。我给你举个具体例子,小区里72岁的陈叔,患二型糖尿病快十年了,平时一直靠吃药控血糖,之前子女没仔细看健康要求,随手买了一份意外险,结果去年陈叔下楼倒垃圾摔了,膝盖骨折做手术申请理赔,保险公司查到陈叔投保前就有糖尿病,不符合产品的健康要求,最后不但没赔,保费也只退了一点点,一家人憋屈了好久。
遇到这种有慢性病的情况,直接选健康告知宽松,甚至没有健康告知的老人意外险就行,不用硬碰那些要求多的产品。现在不少专门做给高龄老人的意外险,根本就不问健康情况,只要老人能正常自理出行,就能买,哪怕有常见的慢性病也不影响投保,后续出险只要不是免责里的情况,都能正常赔。
还有一种情况,老人之前得过重大疾病,现在已经康复了,这种也不用慌。先看健康告知,要是产品只问近期有没有住院、有没有确诊什么重病,没问过往病史,符合要求就能投;要是产品要求比较细,康复超过一定年限也能投,别直接就放弃,多翻两款产品的要求就行。
最后再提一句,买的时候别隐瞒健康情况,也别多填,健康告知问到什么答什么,没问的不用说,如实说就好,省得后续理赔出麻烦。

图片来源:unsplash
二. 意外医疗报销别忽略
很多人选老人意外险的时候,只盯着身故伤残的高额保额,完全忘了意外医疗才是老人用得最多的保障。老人上了年纪腿脚不灵便,滑倒、磕碰、扭伤这些小意外反而比大意外更常见,大部分开销都来自门诊或者住院的治疗费,所以意外医疗好不好,直接关系到咱们能不能拿到实实在在的报销,这一点一定要盯紧。
先给你说个真实的例子,家住老小区的陈阿姨今年68岁,去年下楼倒垃圾的时候踩到青苔滑了一跤,左腿胫骨骨折,住院做手术的时候,医生给开了进口的骨钉,说适配性更好恢复更快,总共算下来住院加手术一共花了三万六千多,医保报销之后,自己还要掏一万五千多。陈阿姨一开始买的那款意外险,只报社保范围内的费用,进口骨钉全得自己出钱,最后只报了不到三千块,剩下一万多都得自掏腰包,本来帮儿子带孩子想省点钱,这下反而花出去不少。
后来陈阿姨的儿子换了一款支持社保外项目报销的意外险,今年春天陈阿姨下楼取快递又闪了腰,做康复的时候用了不少社保外的理疗贴和镇痛药物,总共花了四千多,这次报了快三千,自己只出了一千出头,差别一下子就出来了。所以我给你的第一个明确建议就是:一定要选包含社保外用药、耗材报销的意外医疗责任。老人磕伤碰伤常常用到进口钢板、固定支架、外用特效药,这些大部分都不在社保报销范围内,如果意外险不包,这笔钱就得自己扛。
除了报销范围,还要盯着报销比例和免赔额看。有的产品看着保额高,但是报销比例只有60%,还有100到200块的免赔额;有的产品报销比例能到90%甚至更高,还没有免赔额。咱们举个例子说,同样花了5000块社保外的治疗费,一款报60%免赔额100,能报2900;另一款报90%无免赔,能报4500,差了一千六百多,这对普通家庭来说也是不小的数目,所以尽量挑报销比例高、免赔额低的产品,能多报一点是一点。
还要注意一点,不少产品会偷偷限制意外医疗的报销场景,比如只报销公立二甲及以上医院,或者不包含急诊挂号费、门诊换药这些小项目。老人平时看跌打损伤,不少人会去家附近的社区公立医院,换药、做康复也大多在门诊,买的时候要看清楚,只要是正规公立医疗机构都能报的产品更实用,别买那种限制太多的,到真要用的时候卡你脖子。最后给你算笔账,同类型的产品,支持社保外报销的比只报社保内的,一年也就多花一百多块钱,换来的是真出事的时候能省下大几千,这笔投入真的很值。
三. 高龄投保年龄卡得紧
很多朋友给家里八九十岁的老人挑意外险,都会碰上个难题:翻了好多产品,一看投保年龄上限,大多只开放到七十岁以内,好不容易找到一个放宽到七十五的,家里老人刚好七十六,还是买不了,真的挺闹心。
咱们先拿实际例子说,家住小区的陈阿姨,今年七十九,前几年儿子想给她买意外险,当时没当回事,觉得老人平时不出门,不需要,结果去年陈阿姨下楼倒垃圾,踩了青苔滑了一跤,髋骨骨裂住院,前前后后花了三万多,全是自掏腰包,后来儿子再想找能买的意外险,找了快半个月才找到合适的,可这时候已经没法投保了,意外险都有等待期,就算买了也赔不了之前的意外,这不就晚了。
给高龄老人挑,直接看开放年龄上限够高的专属意外险就行,别浪费时间翻普通意外险,普通意外险大多针对年轻人和低龄老人,年龄到了七十以上基本就不卖了,找专门做高龄老人的计划,不少都能开放到八十甚至九十岁,直接匹配年龄需求就好。
这里给大家提个醒,要是家里老人已经超过七十岁,别拖着赶紧买,别等真出了事才想起补,越早投保越稳妥,而且高龄意外险大多交一年保一年,每年续保就行,不会有太大缴费压力。
还有朋友问,年龄刚到七十,身体还挺好,要不要选年龄上限更高的?当然选啊,比如你今年七十,选一个上限到九十的,以后只要没出险,产品不停售,接下来二十年都能接着买,不用每隔几年重新找产品,省了好多麻烦。
还有一点要注意,有些产品虽然宣传说支持高龄投保,但是偷偷加了隐形限制,比如要求高龄老人必须做体检,或者限定只能是能自理的老人买,买之前一定要看清楚投保要求,要是家里老人半自理,就找不对身体状态做过多要求的产品,别买了之后赔不了,白花钱。
就说八十岁的刘奶奶,女儿之前给她找了一个支持八十岁投保的产品,没仔细看要求,买了之后才发现要求老人必须完全自理,刘奶奶因为中风腿脚不太方便,平时靠助行器走路,后来刘奶奶在家不小心摔了,申请理赔被拒,就是因为不符合投保要求,后来换了一个不限制半自理老人投保的高龄计划,今年春天刘奶奶碰破了额头缝针,花了一千多,没多久就拿到报销款了,这才选对了。
四. 便宜≠划算要看保障
很多人给爸妈买老人意外险,第一反应就是找最便宜的买,觉得反正就是买个意外保障,价格越低越好,其实这个思路真的错了。
我邻居家姑娘小秦,之前给65岁的爸买意外险,一眼就挑了每年只要100多块的产品,说能省一点是一点,结果没过半年,老爷子出门遛弯被共享单车绊倒,摔成了踝关节骨折,住院的时候医生说要用到一款进口的固定材料,不算社保目录内用药。
这时候小秦翻出保险条款一看,这份便宜的意外险,意外医疗只报销社保范围内的费用,进口材料一分都报不了,最终算下来,社保报完之后自己还掏了快七千块,小秦说早知道多花个两三百买份能报社保外用药的,也不至于亏这么多。
你别看着每年只便宜两三百,真出事的时候差的保障可不少。除了报销范围,便宜产品往往还有很多隐形的限制,比如意外医疗的免赔额很高,有的会设两三百甚至五百的免赔额,也就是低于免赔额的部分一分不赔,花个三五百块的门诊费根本达不到理赔标准,等于这个保障对你来说根本用不上。
还有的便宜产品,会把大家最需要的意外住院津贴给砍掉,老人摔了之后住个十天半个院,每天少个几十上百块的津贴,不仅能抵扣伙食费交通费,还能贴补子女请假陪护的损失,没这项责任,就少了一份实用的补贴。
当然不是说要大家一味买贵的,而是要看你的需求选,要是预算有限,只想要基础的意外身故伤残保障,选便宜的基础款没问题,本来需求就不高,够用就好。如果老人平时出门多,容易磕磕碰碰,那还是加一点预算,选包含社保外用药报销、低免赔、带住院津贴的产品,每年多花两三百块,换个踏实,真出事的时候能帮你省下好几千的自付费用,算下来划算多了。
还有一点要提醒你,有的便宜产品会偷偷把高空坠落、摔倒这类常见的老年人意外设隐形除外责任,买之前一定要翻一眼免责条款,别等出事了才发现,自己买的便宜产品不赔这类常见意外,那可真的后悔都来不及。
结语
总结下来,选老人意外险其实很简单,先看自家老人的年龄和身体状况,高龄选支持高龄投保的,身体有基础病选核保宽松的;优先选能报社保外用药的意外医疗,别只盯着低价挑,多看看实际保障责任合不合需求,按照这个思路选,就能挑到适合家里老人的意外险啦。
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