引言
各位准备买保险或者已经买了保险的大学生朋友,你是不是搞不清咱们常用的大学生意外险到底哪些能报哪些不能报?会不会担心出事了申请理赔才发现自己需要花的钱不在报销范围内?今天咱们就好好聊一聊这个问题,给你说清楚你想知道的答案。
一. 意外医疗能报哪些费用
咱们大学生日常爱跑爱闹,上课赶课摔个跤、打球撞受伤都是常事儿,意外医疗管的就是这些突发意外带来的治疗花费,先给你说最常见的,门诊的费用能报。比如你下课赶去上第二堂课,下雨天楼道滑摔了一跤,擦破了大口子需要清创缝针,挂号费、清创的治疗费、拍片子看有没有伤到骨头的检查费,这些都在报销范围内。
其次是住院的费用也能报,要是摔得比较重,比如脚踝韧带撕裂需要住院做手术,住院期间的床位费、手术费、护理费、住院期间的检查用药费用,都可以按条款约定报销。
接下来重点说大家最关心的用药报销,目前市面上不同的大学生意外险,对用药范围约定不一样。大部分基础款只报销社保目录内的用药,社保目录外的进口药、自费药不报。也有部分产品拓展了社保外用药的报销责任,买的时候一定要看清楚这一点。给你说个真实的例子,去年我们学校有个男生打院系篮球赛,抢篮板的时候被队友不小心手肘撞到,门牙磕掉了一半,去医院处理的时候,医生说国产补牙材料性价比高,但美观度差一点,全瓷的进口补牙材料美观自然,能用更久,但这部分属于自费项目,不在社保目录里。这个男生之前买的意外险刚好包含社保外用药的报销,最后这两千多的自费补牙费,按比例报了一千八百多,自己只花了不到三百块,要是买的只报社保内的产品,这部分钱就得全自己掏。
那哪些意外医疗不报呢?给你直接划重点,比如因为你自己做整容、整形手术出现意外,这个不报;还有你平时没事去参加高危户外运动,比如无保护攀岩、潜水这些,大部分普通意外险都不报,要是你喜欢玩这类项目,得额外看产品有没有包含相关责任;另外,因为你本身的疾病导致的意外,比如你有低血糖走着路突然晕倒摔了,部分意外险会对疾病诱发的意外做限制,买的时候要多留心。
给你直接说可操作的建议:如果你平时爱参加球类运动、经常骑车乱跑,可以优先选包含社保外用药报销的产品,虽然保费会比基础款贵个几十块,但关键时刻能帮你省不少钱;如果你平时很少外出剧烈运动,只是日常上课往返校园,买只报社保内的基础款也够用,保费低,能覆盖基础需求。不管选哪款,记得一定要保留好所有的门诊病历、检查报告、收费单据,这些都是报销的时候必须要用的材料,丢了会很麻烦。
二. 住院津贴是否必要考虑
我直接给观点:对大学生来说,住院津贴不是必选项,但属于很实用的加分项,要不要选得看你日常的活动习惯和手头预算来定。
如果你平时爱泡图书馆、教室,很少参加剧烈运动,日常只是在校内活动,很少外出折腾,预算又比较紧张,那可以不优先选带住院津贴的大学生意外险,把预算留给意外医疗部分,拉高意外医疗的保额反而更实用。
要是你平时爱参加户外运动,经常约同学打球爬山,或是参加各类校外实践活动,受伤住院的概率比安静待着的同学高一些,那加一份带住院津贴的保障就挺有必要。给你举个真实的例子:我之前听朋友说,他同校的一个学弟,周末和篮球队的同学打校外友谊赛,抢篮板的时候落地踩在了别人脚上,直接导致踝关节粉碎性骨折,需要住院手术治疗,术后还要躺床上静养一个多月,没办法下床走动。
这个学弟家在外地,父母过来照顾他,租了学校附近的短租房子,每天还要买餐食、买一些康复辅助用品,原本就只靠家里给的生活费支撑,多出来这些开销一下子让手头紧了起来。刚好他买的意外险包含住院津贴,每天能领八十块,一共住了14天院,领了一千多块,这一笔钱刚好够付父母短租的房租,也买了一些补钙的营养品,帮家里减轻了不少额外的生活负担,这时候就能看出住院津贴的用处了。
给大家一个可操作的建议:选的时候别盯着高日额去选,一般大学生选每天五十到一百元的额度就够,对应多出来的保费也不会贵太多,一般一年多花十几块到几十块就能加上,学生党完全负担得起。另外要注意看条款,大部分住院津贴会有免赔天数,一般免赔三天是比较常见的,选的时候留意一下免赔天数越少越好,理赔的时候能多领几天津贴。如果预算只够选一个,那优先保证意外医疗的报销范围和保额,再考虑加住院津贴就可以。

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三. 保费高低与保额匹配度
大部分大学生还靠父母给生活费,每个月可支配的钱本来就不多,买意外险没必要硬挤钱买贵的,匹配自己的日常需求就够。咱们学生党平时最多就是跑操、打比赛、出门赶课摔一跤,或者在食堂被烫伤,平时周末约朋友出去玩挤地铁崴个脚这种小意外,不会碰到特别高额的医疗支出,选对保额比选贵的产品重要多了。
生活费每月一千出头,平时基本待在学校,很少出远门的同学,买基础额度就行。意外医疗额度选两三万,意外身故伤残额度选十万到二十万,一年保费只需要几十块,一杯奶茶钱就能搞定一整年的保障,完全不会给生活费添负担,也能覆盖日常上课、校园运动这些场景里的意外开销。
经常参加学校户外社团,周末爱去周边爬山、露营,或者假期要跟同学一起出远门旅行的同学,可以适当提高一点保额,也不用加太多预算。意外医疗额度提到五万到十万就行,意外身故伤残可以选二十万到三十万,一年保费也就一百多块,比基础款只贵几十块,应对徒步擦伤、旅行交通磕碰这类情况足够用,就算需要住院治疗,报销起来也不会捉襟见肘。
我身边就有这样的例子,同寝室两个女生一起买意外险,一个不爱出门,预算有限,只花了五十多买了基础款,另一个每周都跟骑行社出去拉练,花了一百二买了中额款。去年骑车那个女生下坡摔了,胳膊骨裂打石膏加后期换药,前后花了八千多,刚好在她选的意外医疗额度里,社保报完剩下的部分几乎全部报销,自己只出了一百多的自费项目钱,也没给家里添额外负担,她说当初多花这几十块,真的太值了。
还有一点要提醒大家,别听一些销售忽悠,说保额越高越好,硬是让你买几百块一年的高额意外险。咱们大部分学生没有家庭责任,也不需要供养谁,几十万的额度完全够用,花大价钱买上百万的额度,其实大部分保额都用不上,平白浪费生活费。只要根据自己的出行频率、活动范围选对应的保额,控制好保费占比,几十到一百多就能买到够用的保障,不用打肿脸充胖子买贵的,适合自己才是对的。
四. 理赔流程便捷程度检查
咱们大学生平时都懒,又满课,真出事儿了哪有空天天跑保险公司递材料?选大学生意外险的时候,一定要先看好理赔流程麻不麻烦,优先选支持线上一键理赔的产品,别选那种必须线下跑网点交一堆纸质材料的,真的能把人折腾坏。
我身边就有现成的例子,去年我同寝室的室友周末去校外骑共享单车,下坡的时候没捏稳车闸,直接摔在了路边的花坛上,下巴磕了一道两厘米的口子,去医院缝了五针,花了一千八百多块钱。他买的那款意外险支持线上上传材料理赔,当时我们回学校之后,他当天晚上就躺在床上,把医院开的病历、收费发票、缴费单据都拍了照,上传到了对应的理赔入口,还填了自己摔倒的过程描述,前后花了不到二十分钟,就搞定了所有申请步骤。
之后不到一周,理赔款就直接打到了他预留的银行卡里,扣完免赔额之后报了一千三百多,刚好覆盖了大部分花费,他还拿剩下没花的钱,请我们宿舍几个人喝了奶茶。你说这多省心?当时我们宿舍还有另一个同学,早些年买的一款意外险,要求所有材料必须邮寄纸质版到保险公司总部,还得本人手写意外经过说明签字,那个同学那阵子刚好要准备期末考,每天泡图书馆复习,抽时间跑打印店打印材料,花了十几块钱寄特快专递,等了快一个月才拿到理赔款,耽误复习不说,还添了一肚子闷气。
挑的时候你还要注意,提前看清楚要求上传的材料多不多,有没有硬性要求开各种奇葩证明,比如要求学校开意外发生在校内的证明这种,这种大多流程繁琐,能不选就不选。还有就是,要问清楚理赔到账的大概时效,一般一周内能到账的都还不错,要是说需要等半个月甚至一个月以上的,你就得好好考虑考虑了。
给不同情况的同学提个具体建议,平时经常在外跑、参加社团户外活动多的同学,一定要把理赔便捷性放在靠前的位置,真出意外的时候能省超多事;平时很少出门、基本都待在宿舍和教室的同学,要是碰到价格便宜但流程稍微麻烦一点的,也可以接受,毕竟用到理赔的概率不高;要是你平时本来就事情多,又是学生会干部又是要准备考证考研的,那直接选流程最简单的线上理赔款就行,别给自己添不必要的麻烦。最后别忘了,不管选哪款,真出事之后所有的病历、发票、检查单据都一定要留好,哪怕是线上拍照上传,也要拍清楚所有印章和文字,别因为材料模糊打回来重传,耽误自己理赔时间。
结语
总结下来,大学生意外险主要报销意外导致的医疗相关费用,部分产品还附带住院津贴。咱们挑的时候,先看自己日常会不会常参加运动、外出实践,喜欢泡馆学习、很少出校的同学,选基础社保内报销的基础款就行,性价比够高;经常打比赛、跑户外实习的同学,可以多花一点点钱选包含社保外自费药报销的,遇到打球受伤这类情况,能少掏不少钱。不管选哪款,都要提前看清报销范围,选理赔流程简单的,真出事儿能快速拿到报销款,才能给咱们大学生真正省心的保障。
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