引言
你是不是刚拿到录取通知书准备入学,或是已经在大学校园里,正发愁不知道手里的大学生意外险到底能报啥?哪些意外花的钱能找保险公司报,哪些又不行?别着急,咱们接下来就把这些问题说清楚。
一.意外医疗具体能报啥项目
咱们大学校园里最常见的就是磕磕碰碰的小意外,这些日常意外产生的符合要求的医疗费用,大多都能走意外险报销。
比如你下课赶课跑太快,在楼梯崴了脚肿得穿不上鞋,去校医院拍X光拿药的钱;或者和室友打羽毛球,不小心被球拍砸到鼻子出血去做检查的费用;哪怕是骑共享单车去校外买奶茶,摔了蹭破膝盖缝了好几针,这些意外导致的门急诊费用,都符合报销要求。之前我身边就有这么个例子,隔壁学院的男生参加院足球赛,拼抢的时候被对方踢中小腿,当场就肿得走不了路,去医院做了CT检查,还开了消肿止痛的药、贴了膏药,前前后后花了八百多,其中属于社保范围内的检查费、药品费一共七百多,全都走意外医疗报销了,他自己只掏了几十块的自费项目钱,省下的钱够他再买两双专业球鞋。
除了门急诊,意外导致需要住院的费用也能报。比如你出门骑电动车不小心摔成骨折,需要住院打石膏做手术,住院期间的床位费、手术费、护理费、检查费这些符合要求的项目,都能按条款报销。我同专业的学姐去年冬天在结冰的校道上滑了一跤,尾骨骨裂需要住院静养一周,住院的各项花费下来一共四千多,最后走意外险报了三千多,很大程度减轻了她家里的负担。
不过这里要给你划重点,不是所有意外医疗都报自费药。大部分基础款大学生意外险只覆盖社保目录内的医疗费用,如果用到了社保外的自费进口药、进口耗材,就得你自己掏钱。像我之前那个缝针的同学,医生推荐用一款美容线缝合不容易留疤,这款线属于自费项目,他买的基础意外险就不给报,最后还是自己付了这几百块钱。如果你比较在意这点,选意外险的时候可以挑带扩展社保外责任的,多花一点点钱,就能把自费药、进口耗材也纳入报销范围,更省心。
还有一些项目是明确不给报的,你要记清楚。因为自身疾病导致的意外不算,比如你本身有晕血症,看到流血晕倒摔了,这种很多条款是不赔的;还有你自己故意弄伤自己骗保的,肯定不给报;另外像违规驾驶、参加高危探险活动导致的意外,大多也不在报销范围内。买的时候一定要留意这些免责内容,别等到申请报销才发现不符合要求,白跑一趟。
给大家一个实用建议,不管你买哪种,先看意外医疗的报销比例和免赔额,尽量选免赔额低、报销比例高的,毕竟咱们大学生遇到的大多是几千块的小额意外,低免赔高报销能帮我们多省不少钱。如果预算能多挤出来二三十块,一定要加上扩展社保外责任的选项,真用到的时候能帮你省下几千甚至上万的自费开支,性价比很不错。

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二.住院期间每天补多少元
我先给你说清楚,大学生意外险里的住院津贴,不是所有产品都自带这个责任,不少产品是需要额外附加的,买的时候一定要看清楚条款,别漏勾选项。
不同产品的津贴额度不一样,大多在每天几十块到一百多块之间,你得结合自己的日常开销选。就拿住在学校宿舍的同学来说,平时一顿饭十五到二十块,再加买个水、买个日用品,一天基础开销差不多五六十块,选每天八十到一百块的额度就够覆盖了。
我给你举个真实的例子,去年某校大二男生阿凯,周末跟室友出去骑车,躲避路人的时候摔了,小腿骨折需要住院手术,住了14天院。他买的意外险附加了每天一百块的住院津贴,还有3天免赔,所以最后一共赔了1100块。阿凯说,这几个钱刚好够付他住院期间点外卖、买日用品的钱,不用伸手跟爸妈要额外的生活费,自己攒的零花钱也没动,特别省心。
这里要提醒你,住院津贴有免赔天数的限制,大多数产品是扣除3天免赔之后再赔,也有部分产品没有免赔,买的时候尽量选免赔天数少的,能多拿一点补偿。另外还有单次赔付的最高天数限制,大多单次住院最多赔30天到90天,一年累计下来也有最高天数限制,对大学生来说,一般的意外住院都用不完这个限额,不用太担心。
给你们不同预算的同学直接说建议:如果每月零花钱就一千出头,预算有限,可以选额度稍低、每天五六十块带免赔的,价格便宜,基础保障够;如果每月零花钱在两千以上,想保障更舒服,可以选每天一百多块,没有免赔的,住院的时候不管是补开销还是买些补身体的东西都够。别贪高额度多花钱,够用就好,把钱留出来给其他需要的地方。
三.身体受损如何计算赔付
咱们先讲最直接的计算逻辑,保险公司会按照伤残鉴定的等级,乘以意外险约定的基本保额,算出最终给你的赔付金额。
我给你举个实实在在的例子。同校一个大三的男生,周末跟室友去校外骑行,过路口的时候被电动车刮倒,手腕撑地摔成了粉碎性骨折,术后恢复了大半年,左手手腕的活动幅度还是比正常小一半,干力气活、打游戏握鼠标都受影响。他买的大学生意外险,保额是五十万,做完伤残鉴定之后,等级评定为九级,按照对应比例,就能拿到保额的百分之二十,算下来就是十万块钱,这笔钱他拿来付了康复治疗的费用,还补了自己因为养伤耽误兼职赚的收入,没让家里多掏钱。
如果是更轻微一些的身体受损,达不到伤残等级怎么办?别担心,这种情况只要你因为意外接受了治疗,对应的医疗费用可以走之前说的意外医疗报销,不用硬等伤残赔付。之前还有个大二女生,下楼取快递踩空崴了脚,撕脱性骨折打了石膏,连手术都没做,只需要在家静养,不够伤残等级,就直接报了看诊打石膏的费用,不用纠结赔付等级的问题。
提醒你一定要注意,一定要去保险公司认可的正规鉴定机构做伤残鉴定,别自己随便找地方做,不然结果可能不被认可,白花钱还耽误时间。一般来说,你出险之后联系保险公司,工作人员会给你推荐符合要求的鉴定机构,直接跟着他们说的流程走就可以,不用自己瞎找。
不同身体部位受损,对应的评定标准不一样,赔付比例也会有区别,比如单个手指缺失和多个手指缺失,比例差很多,你拿到鉴定结果之后,可以对着意外险条款里的伤残比例表自己先算一算,心里提前有数。如果是经济条件一般的同学,买意外险的时候尽量把保额做足一点,万一真的落下了伤残,拿到的赔付也能足够覆盖后续的康复和生活开销,不用给自己和家里添太大负担。
四.学生预算不足怎么配
优先把额度放在最实用的地方,别贪多买一堆没用的附加责任。咱们大学生没收入,每一分钱都是生活费里挤出来的,得花在刀刃上。先把基础的意外医疗额度做足,毕竟日常碰伤崴脚、被宠物抓伤这些小意外,都是咱们上学时候最容易碰到的,这些高频意外的费用能报销,才是真的有用。
可以优先选按年缴费的产品,算下来每天一块多到几块钱就够,分摊到每个月也没多大压力,不会一下子掏空钱包。要是你连按年缴费都觉得压力大,也可以选按月缴费的,每个月从零花钱里扣几块钱,几乎没感觉,还能一直享受到保障,不会有太大的经济负担。
别乱加不需要的附加责任,比如有些长期出行的责任,大部分大学生日常就是学校、食堂、宿舍三点一线,一年都出不了几次远门,这种附加责任加上反而多花钱,完全没必要。还有一些针对特定高风险运动的责任,如果你平时只跑跑步、打打篮球场,根本不玩攀岩、冲浪这类项目,也可以不用选,省下来的钱就能把基础额度提上去。
给你举个真实的例子,我同校的学弟,每个月生活费只有一千多,一开始想选一个什么责任都有的,算下来一年要花三百多,他觉得太吃力。后来调整了配置,只保留了意外医疗和基础的伤残责任,去掉了没用的附加责任,一年只花了不到一百块,平均每个月不到十块钱。上个月他打球崴了脚,拍片子加敷药花了八百多,大部分都走报销报下来了,自己只掏了几十块的免赔额,比他一开始想买的全责任产品划算多了。
如果你是刚入学的新生,本身已经有学姐学长推荐的基础校园保障,可以再补一份便宜的意外险就够,不用重复买全险。如果家庭条件确实比较困难,也可以选只覆盖意外医疗和基础伤残的极简款,价格非常低,哪怕一个月攒三块五块都能买,不会给你的生活造成负担,关键时候能帮你挡住意外带来的额外开支,不用因为意外花大钱让家里操心。
结语
总结下来,大学生能报销的意外险项目,核心就是意外门诊住院的医疗费用、符合要求的住院津贴、还有身体受损后的比例赔付。大家挑的时候,先看自己日常常出入的场景,爱泡图书馆少出门的同学,选基础意外医疗额度够的就好;经常打球、参加户外社团的同学,可以加上扩展自费药的责任;预算有限的话,选按月缴费的基础款,不用硬买贵的附加责任,把钱花在刚需保障上就对啦。
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