引言
家里老人年纪大了,做子女的总想着给爸妈添份医疗保障,可翻来覆去看了好多,还是摸不准哪类险种适合自家老人?别着急,咱们今天就把这个问题说清楚,帮你找到合适的方向。
一. 百万医疗险门槛高吗
很多人觉得老人年纪大、身上有点小毛病,肯定买不了百万医疗险,其实真不一定,得看具体情况。
先讲个真实的例子,去年张姐帮62岁的爸爸买保险,爸爸患高血压5年,平时一直按时吃药,血压控制得很稳,空腹血糖也只是稍微超出标准一点,没有其他更严重的问题。一开始张姐怕过不了核保,就带着爸爸的体检报告走了智能核保,按照问卷如实填了病史,没几天就收到了正常承保的通知,现在每年缴费五百多,拿到了几百万的报销额度。
大部分百万医疗险的投保年龄上限一般到60岁到65岁,也有部分产品放宽到70岁,只要年龄没超,都可以试着投。年龄超一点的朋友也别直接放弃,可以多找几款试试,总能找到符合年龄要求的。
至于健康要求,不是说有基础病就一定买不了。如果只是控制稳定的高血压、糖尿病、高血脂,没有引发其他器官并发症,大部分产品都可以通过智能核保给出结论,要么正常承保,要么除外相关责任后承保,不会直接一刀切拒保。只有当老人已经患上比较严重的疾病,比如冠心病、脑梗这类问题,才容易被拒保。
给想买百万医疗险的老人直接说可操作的建议:如果年龄在65岁以内,平时身体状况还不错,只有轻度可控的基础病,优先选百万医疗险。它能报销住院自费药、手术费、靶向药这些大额花费,社保报完之后,超过一万免赔额的部分能按比例报,应对大病风险很实用。价格也不算贵,60岁左右投保,一年几百块,普通家庭都能承担。投保的时候别瞎投,先走智能核保,把过往病史如实说清楚,核保通过再交钱,别为了承保隐瞒病史,不然以后理赔会出问题。如果身体不符合要求,也别硬撑,换其他适合的险种就好。

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二. 防癌医疗险保什么
它只针对癌症相关的医疗费用进行报销,其他疾病、意外产生的医疗费用不在保障范围内。这个定位很明确,就是专门盯准老年人最高发的重疾做风险转移,不用为用不上的其他保障多花钱。
如果老人年龄超过六十岁,或者有高血压、糖尿病、冠心病这类常见的老年基础病,买不了常规百万医疗险,那它就是很合适的选择。它的健康告知门槛比常规医疗险低很多,就算有这些慢性病,大多也能正常投保。我邻居家68岁的王阿姨,患二型糖尿病快十年了,之前想给她买常规医疗险,提交核保之后直接被拒保,后来转投防癌医疗险,只针对糖尿病的日常用药和并发症做了免责,顺利就承保了,子女心里一下就踏实了。
具体能报销的费用,覆盖了癌症治疗里花得最多的几项。不管是住院的床位费、手术费、化疗放疗费用,还是治疗癌症用到的靶向药、自费药,都能按合同约定比例报销。很多产品还能报销院外买靶向药的费用,这一点特别实用,现在不少靶向药医院没有备货,需要家属自己去外面药房买,一盒药动辄几千,这笔费用能报的话,能给家庭减轻不少负担。
它的优缺点也很清楚,优点就是健康告知宽松、投保年龄范围广,很多七十多岁的老人也能买,价格也不算贵,六十多岁投保,一年也就一两千元,大部分家庭都能承担。缺点也不用绕弯,它只保癌症,其他疾病的住院费用都报不了,要是老人身体条件不错,能买上常规百万医疗险,还是优先选常规百万医疗险,保障范围更广。
买的时候要留心两个细节,首先一定要选能报销院外靶向药的产品,别为了省一点保费,挑不含这项责任的,真用到的时候就能帮你省下几万块。其次也要看清楚免赔额,有的产品免赔额是几千,有的是一万,尽量选免赔额低、报销比例高的。另外投保的时候一定要如实告知,哪怕健康告知宽松,也不能隐瞒已经确诊的病史,不然理赔的时候会出问题。
三. 意外骨折能赔多少
先给大家说真实案例,去年我朋友家70岁的张叔,冬天出门买早点,小区路面结了薄冰没注意,滑倒之后左腿股骨骨折,住院加手术一共花了快三万。朋友之前给张叔买了老人专属的综合意外险,最后算下来,意外医疗报了两万三千多,还额外给了三个月的骨折住院津贴,一共补了四千多,自己只掏了不到三千,相当于小几千的保费,兜住了大部分风险。
这个险种的赔付,一般分两部分,一部分是意外医疗报销,就是你摔骨折之后拍片子、做手术、住院的医药费,符合条件都能报;另一部分就是骨折津贴,住一天院给一天钱,有的产品还会针对不同的骨折部位,按比例给一次性津贴,像张叔这种股骨骨折,就按比例拿到了一笔额外补助。
给不同情况的老人说清楚怎么挑:如果是60到75岁,身体还算硬朗,平时还会出门买菜遛弯跳广场舞,选意外医疗报销比例高、不限社保用药的就好。很多老人摔了之后,医生会建议用进口的钢板或者骨水泥,社保报不了多少,不限社保的话,这部分钱也能按比例报,能省不少。如果是75岁以上,行动不太方便,大多在家活动,优先选包含骨折津贴额度高的,这类老人一旦摔了,住院恢复时间长,津贴能覆盖一部分请护工的开支,减轻子女的负担。
价格真的不贵,60岁左右的老人,一年一百多块就能买到不错的保障,80岁左右的老人,一年也就两三百,就算普通工薪家庭,给爸妈买也不会有经济压力。缴费都是一年一交,买一年保一年,不想续交随时可以停,不会占用长期的资金。
这里要提醒大家几个注意点:投保的时候要看清楚免责条款,有的产品不保骨质疏松导致的骨折,而老人大多骨密度低,一定要选不把这类情况除外的;另外,摔倒之后第一时间要留下就医记录,写清楚是意外摔伤导致的骨折,如果就医记录写错了,后续理赔会很麻烦;最后,别听信所谓的“全赔”宣传,一般意外医疗都会有个一两百的免赔额,超过免赔额的部分才按比例报,提前搞清楚,理赔的时候才不会有落差。
四. 健康告知要注意啥
所有准备投保的朋友,请一定记住:健康告知要如实填写,别存任何侥幸心理。不少朋友帮老人买保险的时候,会觉得“这点小毛病医生都说不用治,不说也没人知道”,最后反倒吃了大亏。
之前碰到过一个真实案例,张女士帮62岁的母亲买医疗险,母亲半年前刚做了甲状腺结节手术,体检报告明确写了分类偏不良,张女士觉得手术都做完了,恢复得也挺好,就故意没填这项内容。结果一年后老人查出来甲状腺相关癌变,申请理赔的时候,保险公司调取了术前的体检记录和手术记录,直接按照合同条款拒赔,还解除了合同,之前交的两年保费只退了现金价值,张女士前后亏了好几万,后悔都来不及。
不要相信“只要没住过院就可以不告知”这种话,保险公司做核赔的时候,会查到你所有的门诊记录、体检机构报告、甚至社区卫生院的义诊记录,只要是留档的内容都能调出来,别拿自己的保障赌概率。
如果是走线上投保,碰到拿不准的问题,直接走智能核保就可以。智能核保有明确的选项,你只要对着自己的体检报告、病历一项一项选就行,比如有高血压,就选收缩压多少、有没有吃药控制,系统会直接给你能不能投保的结论,整个过程不会留下投保记录,就算这一家过不了,换别家也不影响。
如果是线下投保,碰到健康告知里问不清楚的内容,一定要找业务员帮你核对,让业务员帮你提交病历给保险公司预核保,预核保的结果不会影响你后续买其他保险。如果说业务员让你隐瞒病史,直接换掉这个业务员,他这是在坑你,不是帮你。最后再提一句,只有健康告知问到的内容才需要回答,没问到的内容不用主动说,不用把几十年前的小感冒都翻出来说,问啥答啥就好。
结语
总的来说,咱们挑老人商业医疗保险,跟着身体情况和预算走就不会错:身体条件符合要求、预算也够,可以先选百万医疗险,覆盖大部分住院医疗风险;如果老人有慢性病没法买百万医疗险,选只保癌症的防癌医疗险,也能兜住高发大病的风险;别忘了加一份带意外医疗责任的意外险,应对老人常见的滑倒摔伤,性价比很高。最后再提醒一句,一定要如实做健康告知,别给自己留理赔隐患,这样买的保险才能真真正正给老人兜底。
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