引言
家里有50岁以上长辈的朋友,或是长辈自己是不是都曾琢磨过,想要一份疾病保障,却不知道从哪儿下手?这疾病险到底该怎么选才合适呢?别着急,这篇文章我们就来把这个问题说清楚。
先摸清楚自身健康情况
先对照自己的体检报告、既往病史梳理清楚所有健康异常,不要抱着“反正保险公司查不到”的侥幸隐瞒病史,一定要如实告知,这是顺利理赔的前提。
很多50岁以上的朋友每年都会做体检,报告上总会有一些小结节、小囊肿或者高血压、糖尿病这类慢性病,别觉得这些都是小毛病不打紧,核保的时候这些都是保险公司重点看的内容。
比如家住成都的陈阿姨,今年55岁,三年前体检就查出来轻度二型糖尿病,一直靠吃药控制,血糖也稳。第一次找线下业务员买疾病险,没提前说自己的糖尿病,核保直接被拒保,还留下了拒保记录,后来换产品的时候都受影响。后来听了建议,直接找对慢病核保宽松的产品,如实提交了自己的血糖控制记录,顺利通过了核保,拿到了保障。去年陈阿姨因为糖尿病并发症住了院,符合赔付条件,很快就拿到了赔付,解了燃眉之急。
如果你从来没做过全面体检,买保险之前别贸然去做全身体检,万一查出新的异常,反而可能影响核保结果,只要如实说自己知道的既往病史就可以。如果你已经有了明确的病史,比如高血压好几年,就要提前整理好最近半年的血压控制记录,血糖异常就整理好近期的血糖监测报告,这些材料交给保险公司,能帮你更顺利通过核保。
不同健康情况对应不同选择:身体完全健康,没啥异常指标的,可选的范围比较宽,能挑保障责任更全的产品;有常见慢病,比如轻度高血压、糖尿病、甲状腺结节分级比较低的,就优先选核保宽松、支持慢病投保的产品,别硬投核保严格的产品,白白浪费时间还留下拒保记录;要是身体异常比较多,找不到合适的常规产品,还可以试试支持智能核保的产品,当场就能知道能不能过,也不会留下记录,更方便。
按需匹配险种类型
要是你平时身体小毛病不算少,经常跑医院开药、偶尔需要住院调理,优先选能报销医疗费用的险种,实用性很强。比如家住长沙的张阿姨今年52岁,平时有慢性支气管炎,一到换季就容易犯病住院,之前没买保险的时候,每次住院小几千的开销,一年下来也花了不少,后来子女帮她选了能报销住院费用的疾病险,去年冬天住院花了八千多,大部分都报销了,自己只花了一千多,相当于一年交的保费才几百块,就解决了日常看病住院的开销压力,非常贴合她的需求。
要是你担心得大病花光积蓄,还想给子女留点钱减轻负担,可以选确诊符合约定就能赔钱的重疾类疾病险。比如家住济南的李叔叔今年56岁,儿子刚买了房还在还房贷,手头不宽裕,李叔叔总说要是自己得大病,绝对不能花儿子的房贷钱,后来给自己选了一款重疾类疾病险,去年体检查出来符合约定的大病,拿到赔付金之后,不仅付了治疗费,还剩下一部分钱给儿子帮着还了两个月房贷,当时李叔叔就说,买对了险种,心里真的踏实多了,不用天天怕自己给孩子添乱。
要是你已经超过60岁,身体条件一般,买不了重疾类产品,别硬挤,选普惠型的医疗险也能解决大问题,这类险种购买门槛低,一般只要能正常生活就能买,价格也不贵,每年几百块就能拿到不错的报销额度,适合年龄大、健康条件一般的长辈。比如家住沈阳的王爷爷今年65岁,之前有冠心病,想买重疾险因为健康条件过不了核保,后来选了一款核保宽松的普惠医疗险,去年做心脏支架手术花了八万多,社保报完之后,剩下的部分又报了四万多,自己承担的部分比预期少了好多,要是没买这份保险,对他们家来说也是不小的压力。
要是你预算不多,只想覆盖大病风险,就选只保高发大病的消费型产品,不用纠结是否带身故责任之类的附加责任,先把核心保障做足。比如家住合肥的赵阿姨今年53岁,老伴儿退休金不高,儿子刚毕业还没稳定收入,家里每月能拿出来买保险的钱也就三百多,她就选了只保高发重疾的消费型产品,每年保费三千多,按月算下来刚好三百出头,覆盖了二十多种高发大病,保额也够覆盖前期的治疗费用,对她来说刚好够用,不会造成经济负担。
要是你预算充足,还想保障长久稳定,那就选保长期的重疾类产品,不用每年担心续保的问题,年纪大了之后也一直有保障。比如家住深圳的刘阿姨今年51岁,自己和老伴儿都有不错的退休金,子女也事业稳定,预算充足,就选了保终身的重疾险,不仅覆盖了高发大病,还绑定了小额住院医疗的附加责任,日常小病住院能报,得了大病也能拿到赔付金,一次投保,之后几十年都不用再折腾换产品,心里一直踏实。
重点盯核心保障条款
先看续保规则,这对50岁以上的长辈来说是重中之重。很多长辈买了短期医疗险,第一年顺利承保,第二年身体查出点小问题,续保的时候就被保险公司拒保了,直接断了保障,之前的投入也白费。所以一定要看清楚,这款产品续保的时候要不要重新做健康告知,要不要重新核保。如果你能找到续保无需重新审核健康状况的产品,哪怕后续身体出了问题,也能接着享受保障,这点对年龄大、身体多少有点小毛病的长辈来说太重要了。
再看免责条款,别等出事了才发现,自己得的病或者要花的钱根本不在保障范围内,白交了那么多年保费。比如很多产品会把已有既往症列在免责里,如果买之前你就有颈椎病,后来因为颈椎病住院需要花钱,这种情况大多是赔不了的,买的时候一定要看清楚哪些情况不能赔,自己现有的小毛病有没有被排除在外。还有一些医美、整形这类非治疗必需的项目,还有一些特殊的护理项目,很多产品也不会赔,这些都要提前摸清楚。
第三要看赔付条件,不同类型的疾病险,赔付条件差很多。拿重疾险来说,有的疾病是确诊就赔付,有的需要做完特定手术才能赔,还有的要达到特定的状态才能赔。比如咱们长辈常见的脑中风后遗症,很多产品要求确诊180天后还留下了特定的功能障碍才能赔,如果条款里没写清楚要求,或者要求比常规更严格,那后续理赔很可能出问题。一定要一条一条对着常见的老年高发重疾看赔付要求,别只看宣传里说保几十种重疾,就直接下手。
第四要看免赔额设置,尤其是医疗险里,免赔额就是需要你自己先掏钱的部分。很多产品有一万的免赔额,意思就是一万以内的钱都要自己出,超过一万的部分才能报销。如果你买的是用来报销日常住院费用的产品,预算不多,可以选免赔额低一点的,虽然保费会稍贵一点,但小额住院也能用上,实用性更强。如果就是用来兜底大病风险,那选高免赔额的也没问题,价格更低,也能覆盖大病的花费。
还要看保险责任的范围,比如有没有包含特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊这些责任。很多长辈得了大病之后,不需要住院,但是要长期做门诊放疗、化疗,或者做个小的门诊手术,如果你的产品不包含特殊门诊,这部分钱就报不了,白白损失。咱们买保险就是为了方方面面都能兜住,别漏了这些常用的责任,不然真用到的时候才发现缺这缺那,后悔都来不及。

图片来源:unsplash
根据预算灵活选产品
每个家庭的经济状况不一样,拿出来买保险的预算自然不同,不用硬追贵的产品,选符合自己预算的就合适。
如果是刚退休,每月只有几千块退休金,或者子女刚工作没太多余钱帮父母配置,预算有限的话,就优先选消费型的产品。这类产品不用你花大价钱存钱,每年只需要交几百到一千多块,就能拿到一整年的保障,到期没用到保障,保费也不会返还,但胜在门槛低、压力小,能给你把基础保障兜住。
比如山东的张叔今年52岁,每个月退休金4200块,儿子刚买房还背着贷款,张叔不想给孩子添负担,就给自己选了一年一交的消费型医疗险,每年只交不到800块,平时住院产生的合理费用,符合要求就能报销,既不会让每个月的生活费紧张,又解决了自己怕生病花钱的顾虑。对预算有限的朋友来说,能先把保障配齐,比追求高赔付、长期保障更实用,先有保障,之后手头宽了再调整就行。
要是你手头比较宽裕,每个月能拿出大几百块做配置,那可以选长期型的产品。这类产品一次投保,能保障很长一段时间,不用每年担心重新投保被拒保,保障更稳定,适合想要固定保障、不想折腾的朋友。
比如江苏的李阿姨今年53岁,女儿做生意收入稳定,主动拿出钱给妈妈做配置,就帮李阿姨选了保到终身的重疾产品,每个月交六百多,交二十年之后就不用再交钱,一辈子都有大病保障,要是之后确诊符合条款的疾病,直接就能拿到约定的赔付金,不用为治疗费发愁,也不用动家里的养老积蓄。
缴费方式也可以跟着预算调,预算比较紧张的话选按月缴费,每个月交几十上百块,分摊下来压力小;预算充足的话选按年缴费,整体算下来还能少交一点,也不用总记着缴费日子。不管你预算多少,都能找到适配的产品,别因为觉得预算少就不买保障,也别为了买贵的产品影响日常的生活质量。
结语
总结下来呀,50岁以上买疾病险,先看自己健康情况找核保宽松的产品,再结合自己怕啥、要啥选对应险种,认准关键条款别踩坑,最后跟着自己预算选合适的缴费和保障类型就行,按这个思路选,就能选到适合自己的疾病险啦。
达尔文12号重疾险
