引言
家里有八十岁长辈的朋友肯定都想问,一把年纪了还能买到合适的意外险吗?在安徽的话,要是真出了意外,报销要走什么流程呀?今天咱们就一起来聊清楚这些问题,帮大家把疑问都解开。
一. 老年意外险的特点
咱们先说第一个特点,投保门槛对老人很友好,多数普通老年意外险,对健康没有过多要求,不像医疗险、重疾险那样要求老人不能有高血压、糖尿病这类基础病,80岁的老人大多有常见的老年基础病,也能顺利投保。
第二个特点,保费低,保障额度够用。对80岁老人来说,一年的保费也就一两百块,普通家庭都能负担得起,不会给大家添额外的经济压力,一般能给个十几万的意外身故伤残保障,还有几千到几万不等的意外医疗保障,完全覆盖老人日常出门遛弯、买菜、在家做家务可能遇到的意外情况。
第三个特点,投保年龄范围宽,现在不少专门的老年意外险,都把投保年龄放宽到八十多甚至九十岁,不是说超过八十岁就没产品可挑了,在安徽也有不少符合年龄要求的产品可以选,不用发愁找不到能投保的选项。
第四个特点,保障针对性强。专门的老年意外险,就是盯着老人容易遇到的意外来做保障的,比如摔倒、磕碰、烧烫伤、交通意外这些老人高发的意外情况,都能覆盖,而且很多都包含意外医疗责任,老人意外受伤去医院看门诊、住院产生的费用,都能按规则报销,正好解决老人不小心受伤看病花钱的问题。
第五个特点,缴费和保障都是一年期的,不用一下子交很多钱绑定很多年,今年买了明年觉得不合适,还能换别的产品,灵活度很高,对年龄大的老人来说,不用承担长期缴费的压力,也不会因为一次性投保多年被套牢,很适合老人根据自己今年的身体情况和出行情况调整。
对不同情况的家庭来说,这个特点也很适配,如果是普通工薪家庭,预算不多,这个低保费的特点很适合;如果是经济条件好一些的家庭,也可以多投一份意外医疗额度高一点的,给老人更足的保障,就算老人身体不太好,只要能符合投保年龄要求,基本都能买,不用因为健康问题被卡下来。

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二. 如何选择合适的保险产品
先看意外医疗保障额度,这个对80岁老人来说是最实用的,毕竟老人骨头脆,一不小心滑倒扭伤,都要去医院处理,额度尽量选高一些,日常磕碰、轻微骨折的治疗费都能覆盖。
不同经济条件的家庭,选法不一样。普通工薪家庭,重点把意外医疗做足,每年花几十到一百多,就能覆盖一两万的意外医疗额度,足够应对日常意外,不用追求贵的产品,够用就好。经济条件宽松一些的家庭,可以加上意外身故伤残责任,额度不用太高,万一发生严重意外,也能给家庭补充一笔费用。
要看清保障范围,有没有包含老人高发的意外场景。比如日常买菜滑倒、家里浴室摔跤、下楼崴脚这些,都得包含在内。另外要注意有没有排除不需要的责任,很多产品会捆绑一些老人用不上的交通意外高保额,这种没必要选,把钱花在有用的意外医疗上才划算。
关注报销限制,优先选不限社保目录报销的产品。老人摔伤之后,很多时候会用到进口的钢板、更好的外用药物,这些很多普通意外险是不报销的,如果能选到不限社保的,超出社保目录的费用也能报,能省不少钱。另外还要看免赔额,尽量选免赔额低的,免赔额越低,自己掏的钱就越少。
拿合肥张阿姨家的情况来说,张阿姨81岁,儿子给选的时候,先放弃了那种捆绑了很多额外责任的产品,专门挑了意外医疗额度够高、免赔额低、还能报部分自费药的产品,每年缴费只需要一百出头,后来张阿姨在小区散步被电动车刮倒,胳膊骨折打了钢板,其中几千块自费药都按比例报了,自己只花了一千多,比当初选那种便宜但只报社保内的产品,多报了四千多,家里人都觉得选对了。
最后还要注意健康要求,80岁老人多少都有点基础病,选意外险的时候,尽量选健康告知宽松的,很多老年意外险不用做复杂的健康告知,只要老人能正常日常活动,就能买,不用选健康要求严格的,避免买了之后没法理赔。
三. 保险条款和购买条件
我先跟大家说清楚,80岁老人能不能买?现在市面上不少给安徽老人做的意外险,开放投保年龄是能覆盖到80岁的,只要你是在安徽长期居住生活,符合年龄要求就能投,不需要健康告知,哪怕老人有高血压、糖尿病这类常见慢性病,也不会被拒保,这点对高龄老人太友好了。
再跟大家讲免赔额的条款,绝大多数安徽本地的老年意外险,意外医疗的免赔额都很低,一般也就一百块上下,有的甚至没有免赔额,报销门槛不高,不会说老人摔了碰了花个两三百还报不了,这点咱们挑的时候一定要留心,优先选免赔额低的。
接下来聊聊承保的责任范围,条款里一般都会分两块,一块是意外身故而导致的赔付,另一块是意外医疗的报销,咱们给80岁老人买,重点盯意外医疗就对了,毕竟高龄老人摔跤扭伤的概率比意外身故高多了。另外要注意,条款里有没有包含常见的高龄意外场景,比如浴室滑倒、买菜路上被电动车刮到、在家被家具碰伤这类,只要是意外导致的受伤,一般都能报,但是要注意,因为自身疾病导致的摔倒,比如走路的时候因为脑梗发作摔倒,这种大部分条款是不赔的,别到时候理赔闹误会。
再说说购买条件里的限制,首先就是年龄,咱们今天说的就是80岁的老人,只要你投保的时候没过81岁生日,符合年龄要求就能买,不用再担心年龄超了被卡。另外就是职业,80岁的老人早就退休在家了,不存在高风险职业的问题,只要日常就是在家休养、出门遛弯买菜,完全符合职业要求,不会卡你。如果老人还在做一些简单的保洁、园艺这类轻活,也基本都符合要求,不用太担心。
最后给大家提几个条款里要留心的坑,有的条款会对交通意外额外赔付,这个是加分项,但咱们不用为了这个额外责任多花钱,核心还是意外医疗的报销比例跟额度。还有,要看清楚报销有没有限社保范围,优先选可以报销社保外用药的,毕竟老人摔了可能要用进口钢板、自费药,能报这部分能省不少钱。还有就是投保区域,确认好是支持安徽全省投保,还是仅限部分地市,如果你在安徽的地级市生活,就选支持全省投保的,后续报销不会出问题。
四. 报销流程和注意事项
第一步先报案,老人发生意外之后,不管是摔倒崴脚还是磕伤碰伤,第一时间联系承保的保险公司就行,可以打官方客服电话,也可以找当初帮你办理投保的经办人,不用拖着,尽量在三天内报案,免得后续耽误理赔核对。报案的时候说清楚情况,报上投保人或者被保险人的身份信息,哪一天、在哪里出的意外,伤在哪里,现在在哪就医,讲明白就可以。
第二步要整理报销需要的材料,在安徽报销老年意外险,这些材料必须备齐:身份证或者户口本(证明老人身份)、医院开具的诊断证明、完整的病历本、所有的收费票据和缴费清单,如果是意外摔伤需要门诊或者住院的,还要带出院小结,如果是涉及到意外骨折之类需要影像报告的,也要一起带上。如果是委托子女帮忙办理报销,还要准备委托人的身份证,以及签字的委托授权书,材料缺一样都可能耽误审核,提前整理好别落东西。
第三步就是提交申请,你可以选择线上提交,大部分产品都支持官方公众号或者线上平台上传照片、扫描件,在家就能弄,不用跑腿;也可以带纸质材料去保险公司的线下服务网点提交,安徽各地市区县基本都有线下网点,年纪大不会用手机的,让子女帮忙跑一趟或者陪着去都很方便。提交之后就等保险公司审核,一般几个工作日就能出结果。
审核通过之后,报销款会直接打到你预留的银行卡账户里,你查看到账就行。这里说几个要注意的点,第一,一定要去正规的二级及以上医院就医,私立医院或者不合规范的小诊所,大部分都不给报销,别图近去了不认可的医院,白花钱还报不了。第二,要看清楚免责条款,比如因为个人故意行为导致的受伤,或者因为自身疾病摔倒引发的意外,部分是不赔付的,买的时候就看清楚,别等到报销的时候才疑惑。第三,报销有额度限制,一般门诊报销、住院报销都有对应的限额,还有免赔额,超过免赔额的部分才能按比例报,自己心里有数,别预期太高。第四,所有的票据都别弄丢,原件一定要保存好,很多报销都要收原件,复印件不顶用,如果不小心弄丢了,要赶紧去医院补开收费证明,不然很难通过审核。
我再提醒一句,安徽不少地区的老年意外险有本地户籍或者常住要求,报销的时候如果要提供居住证明,提前开好就行,别因为小材料卡了流程。报销的时候别隐瞒情况,是什么意外就说什么,伪造信息肯定过不了审核,如实告知反而流程走得更快。
五. 真实案例分享
家住合肥的张阿姨今年79岁,平时身子骨硬朗,总喜欢自己下楼买菜遛弯,子女本来提过要给她买意外险,张阿姨总觉得自己走路稳当,不会出意外,说啥都不让买,嫌浪费钱。结果去年下楼踩了青苔滑了一跤,手腕骨折加上轻微骨裂,住院加康复花了小两万,因为没买意外险,全部费用都得自己掏,张阿姨心疼得直念叨,早知道就听孩子的了。
后来张阿姨过了80岁生日,闺女专门找了符合年龄要求的意外险给她配上,一年才花一百多块钱,张阿姨这回没反对,还说这点钱买个安心,值当。
再说家住阜阳的王爷爷,今年82岁,儿子早就给买了安徽本地可投的老年意外险,去年王爷爷骑老年三轮车去接重孙子放学,拐弯的时候没避开路边的路牙,车翻了把膝盖擦出大口子,缝了八针,还拍了片子看有没有伤到骨头,前前后后花了三千多门诊费。
报险的时候打客服电话,工作人员指导着把门诊病历、收费单据、检查报告都拍照上传,没几天一千八百多报销款就打到王爷爷银行卡里了,王爷爷跟老伙计下棋的时候总说,这钱赚回来好几倍,当初买对了。而且这次报销之后,第二年还能接着买,没因为出过险就不让投,这点让一家人都觉得很贴心。
还有家住黄山的李奶奶,今年81岁,去年上山遛弯的时候被台阶绊倒,髋关节受伤需要做手术,总共花了六万多,社保报完之后自己还承担三万多,儿子翻出之前买的老年意外险,申请理赔之后,按照条款报了两万多的住院医疗费用,一下子减轻了不少负担。
这里要提醒大家,不管老人身体多硬朗,都别忘保留好所有的看病单据,不管是门诊还是住院,收费凭证、病历、诊断证明都整理好,报险的时候要第一时间联系保险公司,别拖得太久耽误报销。另外给老人买的时候,一定要确认年龄范围,确实有不少产品允许80岁以上老人投保,不用怕找不到合适的。还有就是要看清楚报销的范围,有没有包含日常常见的意外门诊,能不能报社保外的部分项目,根据自己家老人的活动情况选就行,平时出门多的,就选意外医疗额度稍高一点的,一年多花几十块钱,保障实在不少。
结语
看到这儿你肯定已经清楚啦,80岁老人在安徽也能买到合适的意外险,只要满足健康告知这类基础条件就行,不用太担心年龄卡门槛。选的时候就结合老人平时出门的频率挑就行,常散步遛弯的选基础额度就够,经常出门帮子女带娃跑腿的,可以选额度稍高一点的,价格也不贵,大多一年就几百块,交一次保一年,对普通家庭来说负担不大。真的发生意外需要报销,记得第一时间联系保险公司,整理好医院开的诊断书、收费单据、处方这些材料,提交后等审核就可以,符合条款的费用都能按约定比例报销。就像之前张阿姨的例子能看出来,给高龄老人配一份意外险,真遇到事儿能帮家里省不少心,挺适合安徽的长辈们根据自身情况配置的。
小蜜蜂6号意外险
