引言
家里长辈年纪到了85岁,还能不能买到合适的疾病保障?想给长辈安排百万疾病类保障,到底该怎么选才不踩坑?别着急,今天咱们就把这些问题说清楚,帮你找到合适的方案。
一. 85岁可投险种盘点
优先看专门针对高龄人群设计的老年特定疾病保险,这类险种大多放开了年龄限制,85岁也能正常投保,保障责任精准对准老人高发的疾病,对高龄人群友好度很高。举个实际例子,上海的陈阿姨今年85岁,平时身体还算硬朗,就是之前查出来有冠心病,一直靠药物控制,子女想给她添一份疾病保障,问了好几款普通险种,要么年龄超了投不了,要么健康告知卡得很严过不了,最后选了一款老年特定疾病保险,顺利通过了健康告知,每年只需要交一千多块钱,就能覆盖她最怕的几种老年高发疾病。去年冬天陈阿姨不小心摔了之后诱发心梗,做了介入手术,符合条款里约定的保障责任,最后拿到了几万块赔付,刚好覆盖了自费部分的医药费和出院后的护理开销,子女不用一下子拿出一大笔钱,也不用因为花钱的事儿犯难。
其次可以考虑防癌类疾病保险,这类险种只保癌症相关责任,对年龄和健康状况的要求比普通百万疾病险宽松不少,很多产品都支持85岁老人投保,就算有高血压、糖尿病这类常见老年慢性病,只要没确诊癌症,大多都能顺利投保。我身边就有这么个例子,郑州的周先生爷爷今年85岁,有二十多年的糖尿病史,之前想投普通老年疾病险,健康告知过不去,最后选了防癌疾病保险,顺利投保成功,今年春天爷爷查出了早期肺癌,治疗花了十几万,医保报销之后还剩几万自费部分,刚好保险赔付的钱补上了这个缺口,周先生说当时就是觉得爷爷年龄大、有慢性病,别的险种投不了,防癌险刚好戳中需求,真出事了才知道这份保障有多重要。
不建议85岁老人尝试普通的终身疾病保险,这类险种大多把投保年龄上限卡在70岁或者75岁,很少有放开到85岁的,就算有个别产品允许投保,保费也会特别高,很容易出现保费比保额还高的情况,完全不划算。之前有山东的晚辈给85岁奶奶投了一款终身疾病险,每年交八千多,交十年,保额才七万,算下来交的保费都比保额多两万,真出事了反而拿不到多余的钱,完全没必要花这个冤枉钱。
如果老人身体条件特别差,很多常规险种都投不了,可以考虑普惠型的大病补充保障,这类保障大多对年龄几乎没有要求,85岁也能投,健康要求也很低,就算已经得过大病,也不影响投保,只是保额相对低一些,聊胜于无,能帮着分担一部分自费开支。比如深圳的刘大爷85岁,之前得过脑梗塞,留下了轻微半身不遂的后遗症,别的险种都投不了,最后买了当地的普惠型大病补充保障,今年冬天刘大爷二次脑梗住院,医保报销之后,还报销了八千多的自费药钱,也帮家里减轻了一点负担。
总结下来,85岁人群选险种,优先挑专门的老年特定疾病保险,其次选防癌疾病保险,身体条件差就选普惠型大病补充,别碰普通终身疾病险,按照这个顺序选,基本就能挑到符合年龄和身体条件的保障,不会踩坑白花钱。
二. 条款重点盯这几点
先盯保障疾病的覆盖范围。很多针对85岁老人的疾病保险,不会把所有疾病都放进去保,大多只覆盖老年高发的那几种,你得一条条对着看,把常见的、家里长辈有家族病史的种类,挨个核对清楚。比如咱们身边不少老人都有骨质疏松,也容易得脑血管方面的问题,要是条款里没把这些常见高发的列进去,那买了之后真出事,也很难拿到赔付。之前有个粉丝给家里85岁爷爷买保险,没仔细看保障范围,只听销售说有疾病保障就下单了,后来爷爷摔了之后确诊髋部骨折,找理赔的时候才发现,条款里根本没把这个常见的老年意外导致的疾病相关保障列进去,最后啥赔偿都没拿到,白花了大几千保费。
再盯赔付的触发条件。不同产品对赔付的要求不一样,有的要求确诊约定疾病就可以赔,有的要求达到某种特定的状态,还有的要求必须做了对应手术才能赔。85岁的老人大多身体比较弱,很多大型手术医生都不建议做,要是条款要求必须做手术才能赔,那这个要求对老人来说,其实就很难达到,相当于买了也很难用上。比如之前有个南京的陈阿姨,85岁的时候买了一款疾病险,条款里要求脑部相关疾病必须开颅手术才能赔付,但陈年级太大,医生不建议做开颅,只能做保守治疗,最后就没法拿到赔付,这笔保障就等于白买了。所以遇到要求手术或者特定状态才赔付的,一定要考虑老人的实际身体情况,别稀里糊涂签字。
三盯免责条款。免责条款就是写在里面,明确说不赔的情况,你得一条一条读明白。不少产品会把原有病史导致的疾病、酒后相关意外导致的疾病、没遵医嘱治疗导致的并发症这些列进去,还有的会把高龄老人常有的一些退行性疾病直接列在免责里。比如有的产品免责条款里写了,骨关节炎不赔,但是这恰恰是很多85岁老人经常得的病,要是你没看到这条,买了之后才发现,根本没用。所以读条款的时候,别只看保障什么,一定要看清楚什么不赔,把免责摸清楚,才不会踩坑。
四盯保障期限。针对85岁老人的这类疾病保险,大多是一年期的,很少有能保长期的,你得看清楚条款里写的保障时长,别被误导成长期保障。另外还要看条款里有没有保证续保的相关说明,要是今年买了之后,老人身体出了点小问题,明年还能不能接着买,要不要重新做健康告知,这些都得看清楚。比如有的条款写了,第二年续保需要重新审核,要是老人今年得病了,明年就没法再买了,那这个保障就断了,得提前心里有数,别等续保的时候被拒了才反应过来。
五盯保额限制。给85岁老人做的疾病保险,保额一般都有上限,你得看清楚条款里写的最高保额是多少,不同的疾病对应的赔付比例是多少。比如有的产品针对某一种高发疾病,只赔保额的一半,有的是确诊直接赔全额,这些差异直接影响你能拿到多少钱,一定要提前看明白。别买的时候只听人说有多少保额,就以为真出事能拿到这么多,实际条款里写了按比例赔付,拿到手的钱比预期少很多,起不到应有的作用。

图片来源:unsplash
三. 健康告知如实填写
所有准备给85岁长辈买保险的朋友,记住第一守则:健康告知必须如实写,绝对不能隐瞒既往病史。不少朋友心里会打小算盘,说老人家年纪大了,之前就有高血压、糖尿病这些老毛病,要是如实写了,会不会直接买不了?可你要是瞒着,最后吃亏的一定是自己。
我给你说个真实的例子,山东济南的陈阿姨今年85岁,孙女帮她买百万疾病保险的时候,怕陈阿姨之前得过冠心病买不了,就特意在健康告知里填了“无心脏病史”,想着陈阿姨这次是查出来胃癌,和冠心病没关系,肯定能赔。结果申请理赔的时候,保险公司核查既往体检报告,发现陈阿姨十年前就确诊了冠心病,属于投保时隐瞒病史,直接拒赔了,之前交的保费也只退了很少一部分,孙女后悔得不行,本来想给奶奶留份保障,最后钱花了还没拿到赔偿,反倒生了一肚子气。
你要搞清楚,保险公司的健康告知,不是故意卡着不让老年人买,只是要明确风险,你问什么我答什么,没问到的不用主动说。比如健康告知只问你近一年有没有住院治疗,那五年前的阑尾炎手术,已经完全康复了,你不用主动提,要是问到了近五年的住院史,那就老老实实说出来。
给你说个实操的小技巧,提前把老人近五年的体检报告、住院病历、门诊病历都整理好,找的时候一目了然,填健康告知的时候,对着问题一条条核对,不清楚的就翻资料,别凭印象随便填。很多人就是觉得都是老毛病了,记不清细节,随便填个“无异常”,最后反倒留下了理赔隐患。
要是碰到健康告知里有拿不准的问题,比如问“是否存在未确诊的结节包块”,老人去年体检查出了甲状腺小结节,医生说不用治疗定期观察就行,这种情况你别自己瞎猜,直接找保险顾问问清楚,说明具体情况,对方会告诉你怎么填写。别为了能顺利投保就故意隐瞒,真到理赔的时候,之前省的那点事,都会变成大麻烦,如实填写才是对老人、对自己负责。
四. 缴费赔付方式怎么选
给85岁长辈选缴费方式,首选一年一交的短期缴费,不建议选长期缴费。85岁长辈的身体状况波动比较大,长期缴费一般要交三五年甚至更久,万一长辈身体发生变化没办法续投,或者后续不需要这份保障了,提前停缴会损失已经交的费用,一年一交的话,每年根据身体情况和需求决定要不要续保,灵活度高很多。
如果是经济条件普通,每年预算有限的家庭,一年一交也不会造成过重的负担,不用长期固定留出一笔钱交保费,不会影响家里的日常开支。举个例子,河北石家庄的小陈,夫妻俩都是普通上班族,每个月要还房贷,还要供孩子上学,给85岁奶奶配置保险的时候,预算有限,就选了一年一交的缴费方式,每年只需要拿出几百块,完全不会影响家里的开销,也给奶奶配上了合适的保障。
如果遇到可以一次性缴清保费的产品,要是家庭预算允许,也可以考虑,但要提前确认产品的保障期限。如果保障期限是固定终身,一次性缴清也没问题,能避免每年续保的麻烦,不用每年记着缴费时间,也不用担心忘记续保导致保障中断。要是产品本身保障期限只有一年,那就没必要一次性缴多年,还是一年一交更稳妥。
赔付方式优先选确诊约定疾病就能一次性赔付的类型。85岁长辈生病之后,不管是住院治疗,还是后续请护工护理,都需要马上用到钱,一次性赔付能直接拿到一笔钱,不用盯着治疗费用的发票慢慢报销,能更快解决资金缺口。比如重庆的老周,给85岁母亲买保险选的就是确诊即赔的赔付方式,后来母亲确诊了合同约定的疾病,提交资料之后没几天就拿到了全部赔付金,直接用来付了手术费和护工工资,子女不用临时凑钱,也不用到处跟亲戚朋友借钱,省去了很多麻烦。
还有一种是按治疗阶段分段赔付的产品,如果产品本身已经覆盖了老人需要的高发疾病,价格也合适,也可以考虑。不过要注意看清楚每个赔付阶段的触发条件,确认哪些情况能拿到赔付,避免后续需要拿钱的时候,因为条件不符合拿不到钱。另外不管选哪种赔付方式,都要提前问清楚理赔的流程和需要准备的资料,记下来整理好,万一真的需要理赔,能直接拿出来提交,加快理赔的速度,不用临时手忙脚乱找资料。
结语
总结下来,给85岁长辈买百万疾病类保障,记住这几步:先找开放对应投保年龄的产品,认准带老年高发疾病的保障;看清楚条款里的保障范围和赔付要求,健康告知一定如实填写;缴费选一年一交短期形式,赔付优先选能快速拿到钱的一次性赔付,根据家里的经济情况选对应预算的产品就行,不用硬买贵的,合适才重要,这样就能给长辈添上一份实用的保障啦。
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