引言
想给全家配好综合意外险,却不知道国内都有哪些类型可以选?别着急,今天咱们就慢慢聊清楚这个问题,帮你理清思路找对方向。
一. 意外险种类
按保障的家庭成员范围来分,第一种就是给全家打包买的一张保单保全家的组合型综合意外险。这种适合不想挨个给老人孩子爱人单独买的上班族,一张单就能把所有在保成员都列进去,不用记好几个保单号,管理起来省心,你要是嫌麻烦,选这种准没错。
第二种是按年龄分类的,专门给孩子买的未成年人综合意外险。这种会额外给孩子加一些保障,比如孩子上下学路上的意外保障,还有在校运动扭伤、被猫狗抓伤打疫苗的报销,有的还包含孩子不小心打坏邻居家玻璃、弄坏同学文具这类个人责任,特别贴合孩子日常调皮捣蛋的场景,家里有娃的一定要选带这些责任的专门款。
第三种是给家里老人买的老年人综合意外险。咱们都知道老人年纪大了,容易滑倒摔骨折,这类意外险一般都针对老人的特点设置责任,比如包含骨折专项津贴、还有关节脱位的保障,很多老年人买普通意外险容易被拒保,这类专门的老人综合意外险对健康要求会宽松很多,就算有一些常见的慢性病,也大多能买,适合家里50岁以上的长辈配置。
第四种是给成年上班族买的成年人综合意外险。上班族天天通勤赶车、坐办公室久坐,免不了有地铁挤伤、下楼崴脚这些意外,这类意外险一般会额外加上通勤意外的保障,还有常见的猝死保障也会包含在内,保额可以选得高一点,毕竟作为家里的经济支柱,万一出事,保额够高才能帮家里扛住压力。
还有一种是特定场景的家庭成员综合意外险,如果你家经常一家人自驾出去玩,就可以选带交通意外额外赔付的综合意外险;如果家里有人经常出差跑业务,也可以把交通意外的额度调高,这种可以根据你家的日常出行习惯灵活调整,不用买那种用不上的多余责任,性价比会更高。
二. 保险条款解读
先给你说大家最关心的保障范围,别光看宣传说保意外,得翻条款里明确列出来的内容:日常走路崴脚、出门被电动车剐蹭、做饭烫伤这些常见的意外,一般都在保障里。但要注意,精神类疾病导致的意外、醉酒出的意外、故意自残这些,条款里明确写了不赔,你买之前一定要把免责部分扫一遍,别等出事才发现不在范围内。
然后说意外医疗的报销规则,这可是和咱们自己掏钱多少直接挂钩的。有的产品可以报销社保外的自费药,比如崴脚了用的进口石膏、烫伤换药用的自费敷料,都能报;有的只能报社保范围内的费用,这点一定要分清楚。如果家里有老人小孩经常磕碰,建议优先挑能报社保外费用的。另外还要看免赔额,有的条款定100块免赔,就是100块以上的部分才给报,有的是0免赔,报销的时候能多报一点,你可以根据自己的预算选。
再说说伤残赔付的规则,很多人以为只要受伤就给赔,其实不是。条款里会明确,伤残要按照国家规定的伤残等级来赔,从十级到一级,对应不同的赔付比例。比如你不小心摔断了一根肋骨,恢复之后评上十级伤残,就按照约定保额的对应比例给钱,不是全赔,只有一级伤残才会赔全额,这点千万别搞混,买的时候要看清楚条款里的伤残等级对应表,别稀里糊涂买了,之后对赔付金额有误解。
接下来看看免责条款里容易踩坑的地方,有几个常见点我给你提个醒:比如有的条款说,高风险运动比如潜水、攀岩、漂流这些不赔,如果你平时喜欢周末去玩这类项目,就得挑把这些内容剔除出免责,或者额外包含高风险运动的产品。还有,如果你是因为职业原因出的意外,比如你本身是装修工人,有的综合意外险对这类高空作业职业不赔,职业不符合的话,买了也赔不到,一定要对照条款里的职业分类表看自己的职业在不在承保范围内。
最后说一下出险后的通知和理赔要求,条款里一般会写,出险之后要在多少天内通知保险公司,别拖太久,拖久了如果没办法证明意外情况,会影响理赔。另外,理赔需要的材料条款里也会列清楚,比如门诊病历、发票、检查报告、意外事故的证明,你按照要求准备就行,别漏了材料耽误理赔。要是你买的是包含住院津贴的,还要看条款里有没有免赔天数,比如有的是住3天以上才给津贴,有的住一天就给,这点也要看清楚,津贴是按天给钱,用来补你住院耽误的收入或者护工费用,细节要核对明白。
三. 购买条件与注意事项
大部分家庭成员综合意外险的购买门槛不高,一般只要是正常生活、能正常行走活动的家庭成员都能买。不同产品对年龄范围有不同划分,刚出生满30天的小朋友到80岁左右的老人,基本都能找到对应可购买的产品。健康要求也很宽松,就算有高血压、糖尿病这类常见慢性疾病,也不会影响购买,不用做复杂的健康告知,这一点对很多身体不太好的中老年朋友很友好。
给小朋友买的时候,你得多注意两点。第一,银保监会对未成年人身故保额有统一规定,10岁以下身故赔付保额不能超过一定额度,10岁到18岁也有对应限额,你不用给小朋友买过高身故保额的,多买了也没法多赔,白白浪费保费,不如把预算留给提高意外医疗的额度。第二,要看看条款里有没有覆盖小朋友常见的意外,比如校园意外、好动玩耍导致的磕碰烫伤,这些都得包含进去,别买那些把常见儿童意外除外的产品。
给老年人买的时候,要重点留意意外医疗的相关要求。很多老人年纪大了容易摔骨折,需要用到门诊、住院治疗,你一定要选不限社保目录用药的产品,比如进口钢板、自费的正骨药物这些,都能报销的话,能帮家里省不少钱。另外要注意,有些产品会对高龄人群设置单独的赔付比例,比如70岁以上报销比例降低10%,买之前一定要看清楚这条约定,别等理赔的时候才发现不对。
如果你给从事不同职业的家庭成员买,一定要核对职业分类要求。大部分普通综合意外险只承保1到3类职业,像办公室职员、教师、学生这类都符合,如果家庭成员是从事体力劳动、比如装修工人、货运司机这类职业,得买对应4类职业可承保的产品,别乱买不符合职业要求的,不然出事了会拒赔。如果你是自由职业,选不限制职业分类的产品就可以,省去核对的麻烦。
最后还有几个通用注意事项要提醒你。第一,购买的时候要如实告知被保险人的情况,别隐瞒职业或者年龄,信息错了直接影响理赔。第二,要看清楚除外责任,比如哪些情况不赔,像个人自驾车意外、公共场所意外有没有包含,别漏了日常常用的保障。第三,如果是给全家一起买的,要核对清楚每个被保险人的信息有没有录错,身份证号、年龄都得检查一遍,出保单之后也要留存好电子保单,方便后续申请理赔。

图片来源:unsplash
四. 价格与缴费方式
咱们先直接说价格,不同保障范围、不同投保人数,价格差得挺多的。如果是给一家三口买基础版,一年也就两三百块,算下来每个人不到一百块,一顿聚餐的钱就能换一整年的意外保障,性价比很高,适合刚工作、预算有限的年轻小家庭。如果想要更高的保额,加上猝死保障、意外住院津贴这些附加责任,一家四口一年也就不到一千块,分摊下来也没多大压力,适合收入稳定、想要更全保障的中产家庭。
再说说不同人群对应的价格差异。给老人买的话,因为老人发生意外的概率更高,相同保额下,价格会比年轻人贵个几十块,要是买包含骨折保障的专项附加责任,一年也就多几十块,完全可以接受。给孩子买的话,价格反而更便宜,因为孩子大多是小磕碰烫伤这类小额意外,保费很低,五十块就能买到几十万的意外身故伤残保额,很划算。
接下来聊缴费方式,目前市面上常见的就是两种,第一种是年交,大多数家庭都选这个,一年交一次费,不用月月记着,一次支出也不多,不会占用太多流动资金,不管你是月薪几千还是几万,都能轻松承担,推荐大多数普通家庭选这个方式。第二种是月交,有部分产品支持按月缴费,每个月从银行卡里扣几十块,分摊下来压力更小,适合刚毕业组建小家庭,手头比较紧的年轻人,每个月拿出来一杯奶茶钱就行,不会影响日常开销。
还有一点要提醒你,不少产品一次性交3年或者5年保费,会给一定的保费优惠,算下来能省个几十到上百块,如果你已经确定要长期买这款,而且手头有闲置的小钱,选一次性交多年更划算;如果你每年都想重新对比产品,换更适合自己的,就老老实实选年交,不用被绑定多年,灵活性更高。
最后给大家直接说选购建议:预算有限的新婚小两口,可以选月交,每个月拿出来二三十块,先把保障配上,不会影响房租、生活费这些日常开支;有一定积蓄、一家三口四口的家庭,直接选年交,省心省力,要是能接受长期投保,也可以选多年交拿优惠;给退休老人买,不用追求太高保额,选一年两三百的基础款年交就行,不会给孩子添负担,也能有不错的保障。
五. 实际案例分享
周末带娃去近郊露营的张阿姨一家,就遇到了挺突发的状况。张阿姨家5岁的小孙子在草地上跑跳的时候,不小心踩到了露出来的树根,崴了脚还蹭掉好大一块皮,去医院清创拍片加开药,一共花了快一千二。张阿姨夫妻俩提前给全家人买了覆盖日常意外的综合意外险,提交了医院的收费单据和诊断证明之后,没几天就报销了八成多的花费,自己只出了不到两百块。要是没买这份意外险,这笔说多不多说少不少的支出,也够让人别扭好几天,买了之后就能轻松把小意外的损失转出去,挺省心。
做室内装修的刘大哥,家里上有老下有小,他自己是家里主要的劳动力,去年骑电动车去工地的路上,被一辆变道的汽车刮倒,摔断了两根肋骨,需要住院手术静养三个月。刘大哥给自己和老婆孩子还有老家的父母都配了综合意外险,除了报销住院的医疗费用,因为这次意外导致他没法上工,符合条款里的误工补贴责任,每天能领一百多块补贴,领了小两个月,刚好补上了他没干活少赚的那部分家用,老婆不用急着到处找临时工贴补,也能安心在医院照顾他,帮着家里稳住了那段时间的经济状况。
刚结婚的小周小两口,买了新房装修,小周自己爬梯子装挂画,脚下一滑摔下来,磕到了腰,还伤了腰椎,出院之后养了大半年,留下了轻度的活动受限。他们俩婚后整理保障清单的时候,给彼此都买了带伤残责任的综合意外险,按照条款约定,根据伤残等级拿到了一笔赔付,这笔钱用来付康复理疗的费用,还有出院之后请护工的开销,不用动两个人准备攒着生孩子的存款,也没好意思开口跟两边老人要钱,自己就把问题解决了。
还有住在老小区的李奶奶,儿子女儿怕她在家不小心滑倒,给李奶奶买了老年人专属的综合意外险。去年冬天李奶奶在家洗澡,地面滑摔了一跤,股骨骨折换了关节,手术加住院花了七万多,除了医保报销的部分,意外险报了大部分的自费项目,还有意外骨折的专门津贴,算下来自己掏的钱不到一万。而且这份专门给老人做的意外险,还附带了免费的康复护理上门服务,出院之后每周都有护士上门换尿管、做康复按摩,帮子女省了好多精力,也让李奶奶恢复得比预期快很多。
从这些案例就能看出来,买家庭成员综合意外险,一定要盯着自己家的实际情况选。经常带娃出门玩的,选覆盖户外活动意外责任的;家里有老人家的,一定要选包含骨折保障、覆盖常见老年人意外责任的;家里有外出务工经常跑外勤的,别漏了误工补贴和伤残责任,选对适合自己家情况的,真出事的时候才能起到作用,别买了之后才发现需要的责任没包含,白花钱还起不到作用。
结语
看完这些你应该明白啦,咱们国家市面上的家庭成员综合意外险,其实就是按咱们不同家庭情况来分的,想给全家保就选全家共享额度款,想给每个人明确保障就选每人单独保额款,想方便省心就选一年期,手头紧想灵活安排就选短期卡单款。根据咱们家里人的年龄、身体情况还有你自己的预算选就不会错:老人容易摔碰就选侧重意外医疗的,孩子跑跳爱受伤就选带门诊责任的,预算有限就挑性价比高的一年期,只是短期出门就选灵活的卡单,不管哪款,选对适合自家的,就能给全家添上实在的保障啦。
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