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大病医保政策出台 减少就医负担
更新时间：2012-12-31 10:08
【摘要】今年国家出台大病医保的政策，将有效减轻患者就医负担，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。清楚明晰的医保政策能缓解患者的担忧，帮助他们报销部分医疗费用，减少就医负担，让健康生活继续。
大病救助政策能减轻患者的就医负担，减少大病致贫的风险，保证及时就医，让生活更美好。
大病救助帮孩子听到世界
“手术后一个多月，小美（化名）听力提高很快，能主动寻觅声音，第一次清晰地喊妈妈时，我高兴地哭了。”12月27日，长沙市天心区桂花坪居民赵丽（化名）说。
2010年下半年，赵丽有了孩子小美，生下来时小美看起来很健康，能吃能睡，很讨人喜欢。“我是在基层医疗机构生的，生下来没有做听力检测。三个月时，我发现小美对声音基本上不敏感。即使有大的声音，也感觉不到。”赵丽说。
感觉到不妙的赵丽立即带孩子到湖南省儿童医院做检查，才发现孩子耳聋，对外界声音毫无感知。赵丽带孩子到长沙市残联，寻求帮助。2011年，正好长沙市为民办实事的项目中，有“0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复项目”，长沙市为162名贫困听力、肢体、智力、孤独症儿童免费实施康复训练救助。“参加了这个项目，戴了助听器，可孩子还是没有反应，经过快1年的训练，效果不明显。”赵丽说。在训练时，赵丽听到一个消息，湘雅医院能进行人工耳蜗移植，进口的人工耳蜗要10多万，但她难以负担高额费用。
赵丽碰巧在媒体上看到，湖南省对植入人工耳蜗的病人有救助。赵丽说，小美是城镇居民医保，2012年，家里4口人，交了大约200元左右的城镇居民医保。2012年10月，赵丽来到医保部门打听。“医保部门的人说，大病救助政策刚出来不久，小美能获得大病救助。”赵丽如释重负。
10月，小美住到了湘雅医院耳鼻喉科，由该科负责人、人工耳蜗移植专家冯永教授给其手术。小美条件比较合适。小美的总费用约133680元，医疗费用最高支付限额为112000元内报销60%，统筹基金支付67200元。“也就是我们能报销6万多，我们自己只要出6万多。”赵丽说。
希望更便捷地了解医保政策
2011年11月份，25岁的周菁第一次住院。因为体内长了个良性的小瘤子，担心继续长大，她决定做个腹腔镜手术“解决”掉它。那个墨绿色的，上面写着“长沙市城镇职工基本医疗保险手册”被她从抽屉里翻了出来。“以前生病，连医院都不怎么去的人，这次居然要动刀子。”因为妈妈是医生，所以周菁很少去医院，伤风小感冒的话都自己买药吃。“一到医院，闻到消毒水的味道就不舒服，主要是人多。”周菁说。
7天住院治疗，周菁住得骨架都快散了，“麻药过后最辛苦，脖子、肩膀、腰，酸痛得快要断了。”入院时，爸妈陪她一块办理的入院手续，看着医院大厅里每个窗口都排满了人，她心里一紧，自己住院的床位也是等了半个月才等到。住院时直接交了1万2千元，窗口的工作人员告诉她，出院时再结账就可以了。
对照最后结账的账单，她研究了下，7天的住院费、手术费加起来总共10587元，但是完全自付、部分自付、应付起付线等规定，看得她不知所措。“医保报销应该为70%。”周菁说，自己对着账单研究了半个小时，最终得出来这么一个结论。
周菁坦言，对于医保政策她并不了解。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险，这些词语对于她来说都非常陌生，不同的人群、不同的年龄、不同类型的疾病，医疗保险报销的比例好像都不一样。
周菁希望，未来的十年里，能够更方便、更快捷地了解相关的医保政策，了解自己每个月缴纳的医疗保险是去了哪，怎么用，报销的比例又是多少。她希望清楚，“我生病，到底由谁买单。”
慧择提示：大病医保政策的出台，使更多的大病患者得到救治，降低他们看病的费用。为了实现城乡居民基本医疗保险一体化，长沙市逐步将各区新农合并入城镇居民医保，享受城镇居民医保待遇；医保基金支付限额大幅提高，成年居民医保支付限额由6万元/年提高至10万元/年；住院起付线由700元/次调整为700元/年。
大病救助政策能减轻患者的就医负担，减少大病致贫的风险，保证及时就医，让生活更美好。
大病救助帮孩子听到世界
“手术后一个多月，小美（化名）听力提高很快，能主动寻觅声音，第一次清晰地喊妈妈时，我高兴地哭了。”12月27日，长沙市天心区桂花坪居民赵丽（化名）说。
2010年下半年，赵丽有了孩子小美，生下来时小美看起来很健康，能吃能睡，很讨人喜欢。“我是在基层医疗机构生的，生下来没有做听力检测。三个月时，我发现小美对声音基本上不敏感。即使有大的声音，也感觉不到。”赵丽说。
感觉到不妙的赵丽立即带孩子到湖南省儿童医院做检查，才发现孩子耳聋，对外界声音毫无感知。赵丽带孩子到长沙市残联，寻求帮助。2011年，正好长沙市为民办实事的项目中，有“0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复项目”，长沙市为162名贫困听力、肢体、智力、孤独症儿童免费实施康复训练救助。“参加了这个项目，戴了助听器，可孩子还是没有反应，经过快1年的训练，效果不明显。”赵丽说。在训练时，赵丽听到一个消息，湘雅医院能进行人工耳蜗移植，进口的人工耳蜗要10多万，但她难以负担高额费用。
赵丽碰巧在媒体上看到，湖南省对植入人工耳蜗的病人有救助。赵丽说，小美是城镇居民医保，2012年，家里4口人，交了大约200元左右的城镇居民医保。2012年10月，赵丽来到医保部门打听。“医保部门的人说，大病救助政策刚出来不久，小美能获得大病救助。”赵丽如释重负。
10月，小美住到了湘雅医院耳鼻喉科，由该科负责人、人工耳蜗移植专家冯永教授给其手术。小美条件比较合适。小美的总费用约133680元，医疗费用最高支付限额为112000元内报销60%，统筹基金支付67200元。“也就是我们能报销6万多，我们自己只要出6万多。”赵丽说。
希望更便捷地了解医保政策
2011年11月份，25岁的周菁第一次住院。因为体内长了个良性的小瘤子，担心继续长大，她决定做个腹腔镜手术“解决”掉它。那个墨绿色的，上面写着“长沙市城镇职工基本医疗保险手册”被她从抽屉里翻了出来。“以前生病，连医院都不怎么去的人，这次居然要动刀子。”因为妈妈是医生，所以周菁很少去医院，伤风小感冒的话都自己买药吃。“一到医院，闻到消毒水的味道就不舒服，主要是人多。”周菁说。
7天住院治疗，周菁住得骨架都快散了，“麻药过后最辛苦，脖子、肩膀、腰，酸痛得快要断了。”入院时，爸妈陪她一块办理的入院手续，看着医院大厅里每个窗口都排满了人，她心里一紧，自己住院的床位也是等了半个月才等到。住院时直接交了1万2千元，窗口的工作人员告诉她，出院时再结账就可以了。
对照最后结账的账单，她研究了下，7天的住院费、手术费加起来总共10587元，但是完全自付、部分自付、应付起付线等规定，看得她不知所措。“医保报销应该为70%。”周菁说，自己对着账单研究了半个小时，最终得出来这么一个结论。
周菁坦言，对于医保政策她并不了解。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险，这些词语对于她来说都非常陌生，不同的人群、不同的年龄、不同类型的疾病，医疗保险报销的比例好像都不一样。
周菁希望，未来的十年里，能够更方便、更快捷地了解相关的医保政策，了解自己每个月缴纳的医疗保险是去了哪，怎么用，报销的比例又是多少。她希望清楚，“我生病，到底由谁买单。”
慧择提示：大病医保政策的出台，使更多的大病患者得到救治，降低他们看病的费用。为了实现城乡居民基本医疗保险一体化，长沙市逐步将各区新农合并入城镇居民医保，享受城镇居民医保待遇；医保基金支付限额大幅提高，成年居民医保支付限额由6万元/年提高至10万元/年；住院起付线由700元/次调整为700元/年。
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