保险健康险会返钱吗 健康险门诊报销吗

引言

你是否曾好奇，购买健康险后，真的能享受到返钱的福利吗？当你在门诊就医时，健康险能否帮你分担一部分费用？本文将为你揭开这些疑问的面纱，带你了解健康险的真正魅力所在。

健康险真的能返钱？

很多人买健康险时都会问：这保险能返钱吗？答案是：不一定，要看具体产品类型。有些健康险确实有返还功能，但大多数是不返钱的。我们先说返还型的健康险。这类产品通常保费较高，保障期间如果没有发生理赔，到期后保险公司会返还一部分保费或保额。比如，张先生买了一份返还型健康险，每年交1万元，保障20年。如果20年内他没有生病住院，到期后保险公司会返还他10万元。这种产品适合预算充足、希望储蓄和保障兼顾的人。

不过，返还型健康险也有缺点。一是保费贵，同样的保额，返还型比消费型贵很多。二是返还金额往往低于累计保费，算上通货膨胀，实际收益并不高。三是如果中途发生理赔，返还功能就会失效。比如李女士买了返还型健康险，第三年因病住院，保险公司赔付后，就不再返还保费了。

再说消费型健康险，这是最常见的类型。这类产品保费便宜，但不会返还任何费用。就像你买了个意外险，一年几百块，不出事这钱就花掉了。消费型健康险的优势是性价比高，可以用较少的钱获得较高的保障。比如王先生买了一份消费型住院医疗险，每年交2000元，保额30万。如果他不生病，这2000元就相当于买个安心；如果住院了，就能报销大额医疗费。

选择是否要返还型健康险，关键看你的需求和预算。如果你想要强制储蓄，又能接受较高的保费，可以考虑返还型。但如果你更看重保障，希望用较少的钱获得较高的保额，那么消费型健康险更适合你。

最后提醒一点，无论选择哪种类型，都不要把返钱作为购买健康险的主要目的。健康险的核心价值是提供医疗保障，而不是理财收益。买保险是为了转移风险，不是为了赚钱。所以，选择健康险时，应该重点关注保障范围、保额和理赔条件，而不是能否返钱。

门诊费用能报销多少？

健康险对门诊费用的报销比例和额度，主要取决于你购买的保险产品条款。一般来说，健康险的门诊报销比例在50%到90%之间，具体额度则根据你选择的保障计划和保费高低有所不同。比如，一些基础型健康险产品，门诊报销额度可能每年只有几千元，而高端产品则可能达到几万元甚至更高。所以，在购买前一定要仔细阅读条款，了解清楚报销比例和额度。

举个例子，小王购买了一份健康险，每年保费3000元，门诊报销比例为70%，年度报销额度为5000元。这一年，小王因为感冒、肠胃炎等小病去了几次门诊，总共花费了4000元。根据保险条款，他可以报销70%，也就是2800元。虽然报销比例不算特别高，但对于日常小病的花费，确实能减轻不少负担。

当然，门诊报销也有一定的限制。比如，很多健康险产品会规定，只有在二级及以上公立医院的门诊费用才能报销，私立医院或社区诊所的费用可能不在报销范围内。此外，一些特殊治疗项目，如牙科、整形美容等，也可能被排除在外。所以，在选择健康险时，不仅要看报销比例和额度，还要注意报销范围和限制条件。

对于经常需要看门诊的人群，比如老年人或慢性病患者，选择一款门诊报销比例高、额度大的健康险尤为重要。这样不仅能减轻经济压力，还能让你在生病时更加安心。比如，李阿姨患有高血压，每年都要定期去医院检查、开药。她选择了一款门诊报销比例高达90%的健康险，年度报销额度为1万元。这一年，她在门诊花费了8000元，保险报销了7200元，自己只需要承担800元，大大减轻了经济负担。

总的来说，健康险对门诊费用的报销能为你提供一定的经济保障，但具体能报销多少，还是要根据你购买的保险产品条款来决定。在购买前，一定要仔细阅读条款，了解清楚报销比例、额度、范围和限制条件，选择最适合自己的保障计划。这样，在生病时，你才能真正享受到保险带来的安心和便利。

图片来源：unsplash

选择健康险的几个关键点

1. 保障范围要明确。健康险的保障范围直接决定了你能获得哪些医疗服务。比如，有的健康险只覆盖住院费用，有的则包括门诊、手术、药品等。你需要根据自己的实际需求来选择。例如，如果你经常需要看门诊，那就应该选择包含门诊报销的险种。

2. 赔付比例要看清。不同健康险的赔付比例差异很大，有的赔付比例高达90%，有的只有50%。赔付比例越高，你自付的费用就越少。但高赔付比例通常也意味着更高的保费，所以要根据自己的经济能力来权衡。

3. 等待期要留意。很多健康险都有等待期，也就是投保后一段时间内发生的疾病不予赔付。等待期长短不一，有的30天，有的90天甚至更长。如果你近期有就医需求，最好选择等待期较短的险种。

4. 续保条件要了解。健康险通常是一年一保，续保时保险公司可能会根据你的健康状况调整保费或拒保。选择续保条件宽松的险种，可以避免未来保障中断的风险。

5. 附加服务要考虑。一些健康险会提供额外的增值服务，如健康咨询、体检优惠、绿色通道等。这些服务虽然不直接影响赔付，但能提升你的就医体验。如果你看重这些服务，可以在选择险种时多加关注。

6. 价格要合理。健康险的价格差异很大，从几百元到上万元不等。价格过低的险种可能存在保障不足的问题，价格过高的险种则可能超出你的预算。建议多比较几家保险公司的产品，选择性价比高的险种。

7. 保险公司要靠谱。健康险的理赔服务很重要，选择一家信誉好、服务优的保险公司，能让你在需要时获得及时、顺畅的理赔体验。可以查阅保险公司的客户评价、投诉率等，作为选择的参考。

不同人群如何选健康险？

对于年轻人来说，健康险的选择应注重高性价比和灵活性。年轻人通常身体较为健康，建议选择保费较低、保障范围广的产品，如包含住院和门诊报销的综合健康险。同时，年轻人收入相对有限，可以选择分期缴费方式，减轻经济压力。

中年人群在选择健康险时，应重点考虑全面保障和长期稳定性。中年人身体状况开始变化，建议选择包含重大疾病、住院医疗和门诊报销的综合健康险。此外，中年人家庭责任较重，可选择保障期限较长的产品，确保未来多年的医疗保障。

对于老年人而言，健康险的选择应注重高保障和特殊需求。老年人身体状况较为复杂，建议选择包含老年疾病、住院医疗和护理服务的健康险。同时，老年人可以选择保费较高的产品，以获得更全面的保障。

对于有慢性病或特殊健康需求的人群，健康险的选择应注重针对性。这类人群应选择包含慢性病管理和特殊治疗的健康险，如糖尿病、高血压等慢性病管理计划。同时，建议选择无等待期或等待期较短的产品，确保及时获得保障。

对于家庭主妇或全职父母，健康险的选择应注重家庭保障和经济实惠。这类人群可以选择家庭共享保额的健康险，确保全家人都能获得医疗保障。同时，建议选择包含儿童医疗和疫苗接种的产品，满足家庭成员的多样化需求。

购买健康险的小贴士

首先，购买健康险前一定要明确自己的需求。比如，如果你经常需要看门诊，那就重点关注门诊报销比例高的产品；如果你更担心重大疾病带来的经济压力，那就优先选择保障范围广、赔付额度高的险种。不要盲目跟风，适合自己的才是最好的。

其次，仔细阅读保险条款，尤其是免责条款和赔付条件。有些健康险看似保障全面，但条款中可能隐藏着一些限制，比如某些疾病需要达到特定条件才能赔付，或者某些治疗方式不在报销范围内。了解清楚这些细节，才能避免理赔时的纠纷。

第三，关注等待期和续保条件。很多健康险都有等待期，等待期内发生疾病是不赔付的。此外，健康险通常是短期产品，续保时可能会因为健康状况变化而被拒保。因此，选择等待期短、续保条件宽松的产品更稳妥。

第四，量力而行，合理规划预算。健康险的保费与保障范围、赔付额度等直接相关，不要一味追求高保额而忽视自己的经济承受能力。建议将健康险保费控制在家庭年收入的5%-10%之间，既能获得足够的保障，又不会对生活造成太大压力。

最后，选择正规渠道购买，避免被误导。无论是通过保险代理人、经纪人还是线上平台购买，都要确认对方的资质和产品的真实性。不要轻信‘返钱’‘包赔’等夸大宣传，健康险的本质是风险保障，而不是投资理财。

举个例子，小王因为工作繁忙，经常熬夜加班，担心自己会患上慢性病，于是选择了一款门诊报销比例高、涵盖多种慢性病治疗的健康险。购买前，他仔细阅读了条款，确认了等待期和续保条件，并根据自己的收入情况选择了合适的保额。一年后，小王因高血压住院治疗，顺利获得了理赔，减轻了经济负担。

总之，购买健康险需要结合自身需求、仔细阅读条款、关注等待期和续保条件、合理规划预算，并选择正规渠道。只有这样，才能真正发挥健康险的保障作用，为你的健康保驾护航。

结语

所以，健康险是否能返钱，门诊费用能否报销，关键在于你选择的保险产品和条款。对于希望资金回流的消费者，可以选择带有返还性质的健康险；而关注门诊报销的，则需仔细阅读保险条款，选择覆盖门诊费用的产品。记住，保险是为了保障，选择适合自己的产品，才能真正发挥保险的价值。

买保险怎么买？在哪里儿买？>>>点击这里，免费预约专业顾问为你解答。