丙类药品现在不计入DRG付费,意味着医院使用丙类药时医保支付压力减轻,可能促使医院更多使用这些自费药。而商业医疗险的覆盖范围通常包括自费部分,所以该如何选择合适的产品来覆盖这些费用呢
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首先,丙类药品的特点,通常价格高、全自费,属于进口药或高端治疗手段。商业医疗险中的百万医疗险、中端医疗险和高端医疗险在覆盖范围上的差异。例如,百万医疗险通常有免赔额,可能不覆盖门诊特药,而高端医疗险覆盖更全面,但保费高。
然后,要考虑医保改革后医院可能的行为变化。如果医院更倾向于使用丙类药品,患者自费压力增大,这时候选择覆盖自费药的商业保险尤为重要。需要注意保险产品的药品清单是否包含常见丙类药,是否有特药保障,以及医院合作范围是否包括使用这些药的医疗机构。
此外,保费和保障的平衡也是很重要的一点,比如预算有限,选百万医疗险加特药险,预算充足直接选高端医疗险。还要注意免责条款,比如是否对丙类药有单项限额,是否要求公立医院等。
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