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乙脑护理有诀窍 分为一般和对症
更新时间：2012-11-26 16:28
【摘要】对乙脑患者的护理十分重要，正确护理可以帮助患者尽快恢复健康。乙脑护理分为一般护理和对症护理，这两种护理方法有着很大区别，家属及医护人员需格外注意。下面就为您介绍乙脑护理的相关知识。
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一般护理
1、 病室管理：根据临床表现及临床分型，可将新入院病儿与病房原有病儿按分类进行安置在隔离病房，切断传染途径；病室宜阴凉、通风、安静；病室内每日用紫外线照射消毒1次，床旁用物及墙壁地面均用1%来苏儿溶液抹擦，并做好灭蚊工作；减少陪护家属，以防扩大病势。
2、观察病情：高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑病儿的三个主要症状，可互为因果，形成恶性循环而威胁病儿生命，故必须严密观察病儿病情变化，注意精神、意识状态；T、P、R、BP及瞳孔和肌张力的变化；每小时或2小时测量体温1次。如体温高于40℃以上应每半小时测量1次，并做好记录并及时降温，认真仔细观察有无惊厥的前兆及蛔虫上窜阻塞，对新病儿及轻型病儿严密观察由轻转重型的前驱症状，做好全面护理。
对症护理
1、 惊厥的护理：病儿早期惊厥抽搐的表现为眼睑及面部小肌肉抽动，胸肌抽动等，根据抽动症状找出原因，如颅内压高导致惊厥前病儿躁动不安，意识障碍，呕吐加重呈喷射状，此时应及时应用简易张口器以防舌咬伤、舌后坠或分泌物阻塞呼吸道引起呼吸衰竭，同时采用降颅内压措施，进行脱水药物及镇静药物的单用或交替应用，常用药物，安定，复方冬眠灵，苯巴比妥钠、水合氯醛，必要时可用阿米妥钠；也可选用东莨菪碱有利于扩张血管，改善微循环，减轻脑水肿及兴奋呼吸中枢，同时肾上腺皮激素对降热、降颅内压有显着作用。
2、保持气道通畅的护理（呼吸衰竭护理）：昏迷病儿由于咳嗽、吞咽反射消失，唾液和痰液易阻塞气道，可将病儿平卧去枕头偏向一侧，保持水平位或头略低位，有利于分泌物的外溢。每2小时翻身1次，每4小时拍背1次，每日早晚各1次药物雾化吸入（药物：氟美松、？琢糜蛋白酶、庆大霉素、生理盐水），吸入时间每次持续为40分钟，达到软化与稀释痰液排出或进行吸痰，在吸痰前必须注意根据病儿的年龄选择粗细适宜的吸痰管，吸痰中严格执行无菌操作，导管用后立即浸泡于消毒液中并定时更换，最好选用一次性导管。并用低负压吸引器，以防用力过大而损伤气管壁，避免肺部并发症的发生。部分病儿行气管切开后，利用人工呼吸机支持呼吸，同时做好呼吸机的管理及气管切开的综合护理。另外，根据机体的缺氧程度，采用不同形式的给氧途径：鼻导管、鼻塞、面罩、高压氧等，有效保证了氧的运行及气体交换。
3、饮食护理：根据病情的发生与进展情况，对不同阶段给予不同的饮食，在急性期一般给清淡而富有营养的流质食物，水分供应充分，常用绿豆汤、西瓜汁、面汤、青菜汤等；对不能进食的病儿采用鼻饲喂食，在每次喂食前均喂水少量，喂食后仍喂水少量，喂药与喂食间隔的时间为40分钟，根据机体能量消耗决定喂食间隔时间。如频繁抽搐或胃肠出血时均用静脉补充营养及成分输血，以保证机体能量所耗的需要。
慧择提示：对症护理与一般护理相比其针对性更强，主要适用于重症患者。不论是采用哪种护理方法，病人家属都应该格外细心，从而帮助患者尽快恢复健康。护理期间将会产生巨额费用，若投保慧择重疾险可以让病人的护理更加有效。
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一般护理
1、 病室管理：根据临床表现及临床分型，可将新入院病儿与病房原有病儿按分类进行安置在隔离病房，切断传染途径；病室宜阴凉、通风、安静；病室内每日用紫外线照射消毒1次，床旁用物及墙壁地面均用1%来苏儿溶液抹擦，并做好灭蚊工作；减少陪护家属，以防扩大病势。
2、观察病情：高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑病儿的三个主要症状，可互为因果，形成恶性循环而威胁病儿生命，故必须严密观察病儿病情变化，注意精神、意识状态；T、P、R、BP及瞳孔和肌张力的变化；每小时或2小时测量体温1次。如体温高于40℃以上应每半小时测量1次，并做好记录并及时降温，认真仔细观察有无惊厥的前兆及蛔虫上窜阻塞，对新病儿及轻型病儿严密观察由轻转重型的前驱症状，做好全面护理。
对症护理
1、 惊厥的护理：病儿早期惊厥抽搐的表现为眼睑及面部小肌肉抽动，胸肌抽动等，根据抽动症状找出原因，如颅内压高导致惊厥前病儿躁动不安，意识障碍，呕吐加重呈喷射状，此时应及时应用简易张口器以防舌咬伤、舌后坠或分泌物阻塞呼吸道引起呼吸衰竭，同时采用降颅内压措施，进行脱水药物及镇静药物的单用或交替应用，常用药物，安定，复方冬眠灵，苯巴比妥钠、水合氯醛，必要时可用阿米妥钠；也可选用东莨菪碱有利于扩张血管，改善微循环，减轻脑水肿及兴奋呼吸中枢，同时肾上腺皮激素对降热、降颅内压有显着作用。
2、保持气道通畅的护理（呼吸衰竭护理）：昏迷病儿由于咳嗽、吞咽反射消失，唾液和痰液易阻塞气道，可将病儿平卧去枕头偏向一侧，保持水平位或头略低位，有利于分泌物的外溢。每2小时翻身1次，每4小时拍背1次，每日早晚各1次药物雾化吸入（药物：氟美松、？琢糜蛋白酶、庆大霉素、生理盐水），吸入时间每次持续为40分钟，达到软化与稀释痰液排出或进行吸痰，在吸痰前必须注意根据病儿的年龄选择粗细适宜的吸痰管，吸痰中严格执行无菌操作，导管用后立即浸泡于消毒液中并定时更换，最好选用一次性导管。并用低负压吸引器，以防用力过大而损伤气管壁，避免肺部并发症的发生。部分病儿行气管切开后，利用人工呼吸机支持呼吸，同时做好呼吸机的管理及气管切开的综合护理。另外，根据机体的缺氧程度，采用不同形式的给氧途径：鼻导管、鼻塞、面罩、高压氧等，有效保证了氧的运行及气体交换。
3、饮食护理：根据病情的发生与进展情况，对不同阶段给予不同的饮食，在急性期一般给清淡而富有营养的流质食物，水分供应充分，常用绿豆汤、西瓜汁、面汤、青菜汤等；对不能进食的病儿采用鼻饲喂食，在每次喂食前均喂水少量，喂食后仍喂水少量，喂药与喂食间隔的时间为40分钟，根据机体能量消耗决定喂食间隔时间。如频繁抽搐或胃肠出血时均用静脉补充营养及成分输血，以保证机体能量所耗的需要。
慧择提示：对症护理与一般护理相比其针对性更强，主要适用于重症患者。不论是采用哪种护理方法，病人家属都应该格外细心，从而帮助患者尽快恢复健康。护理期间将会产生巨额费用，若投保慧择重疾险可以让病人的护理更加有效。
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