【理赔实录】农具砸伤老人脚背，1万多元治疗费全赔了！
投保时间：2021年09月03日
出险时间：2022年08月29日
报案时间：2022年10月01日
赔款到账：2022年10月11日
缴纳保费：140元
理赔金额：6082.74元
理赔详情
2021年9月3日，凌女士通过，给母亲陈女士投保了一份意外险——众安个人综合意外险。
年交保费140元。
2022年8月底，陈女士在家务农时，不小心被倒下的农具压到了右脚。
当时，陈女士的右脚脚背，出现了明显红肿。
她当时没有太当回事儿，回家后，自己只是涂了点消肿止痛的药。
但没想到，过了两天，症状也没有任何缓解，于是，在女儿的陪同下，陈女士去了当地医院做检查。
门诊检查结果为：右足第5骨骨折。
于是，医生立马安排了陈女士住院手术。
给陈女士办理好了住院手续之后，她的女儿凌女士联系到我们，询问理赔事宜。
到9月7号，陈女士出院，合计住院7天。
总共花费了11949.61元，其中，农村合作医疗报销了5966.87元。
陈女士自费6082.74元。
经过理赔老师的检查，这时候，陈女士理赔资料已经基本齐全，只差了住院病历。
凌女士咨询了医院，医院方表示，需要在病人出院10个工作日之后，医院方才能把住院病历给到病人家属。
所以，上传理赔资料的时间，就延迟到了10月1号。
❂2022.10.11理赔到账
10月11号，凌女士告知我们：
她收到了众安个人综合意外险的理赔款：6082.74元。
理赔明细如下：
赔付金额6082.74元=(发票总金额11949.61-统筹金额5866.87) *赔付比例100%
理赔老师核对了理赔金额，案件无异议，已结案。
这次意外住院，陈女士总的医疗费接近1万2千元。
其中，农村合作医疗报销了近6000元。
剩下的6082.74元，陈女士的众安个人综合意外险全额赔付了，自己没有花一分钱。
因为有理赔老师的协助，整个理赔过程非常顺畅，没有走任何弯路。
但是，理赔过程里有一些细节，我们可以借鉴。
第一，意外导致的出险，病历中一定要凸显是意外导致的。
跟大家强调过很多次，写病历时，一定要提前跟医生沟通清楚：
具体的发病原因是什么，怎么造成的，切忌病历单上的发病原因模糊不清，甚至提到一些和此次出险相关的既往病史。
好在陈女士本身就有这个意识，而且，我们的理赔老师文文也及时做了提醒。
所以，最终陈女士拿到的病历单，就是完全满足要求，任何人都挑不出毛病的。
第二，如果被保人由于身体等原因，需要子女代领取理赔金。
那么，子女需要得到被保人本人的授权，并由双方共同填写领款授权书。
如果存在这种情况，为了避免后续纠纷，合规程序肯定是少不了的。
如果通过投保，我们的理赔老师就会及时提醒大家，并且帮你找到授权书的电子版本。
就像下面这样。
大家要按要求打印好，然后填清楚，最终提交。
第三，该提交的病历资料一定要提交齐全。
一般来说，意外导致的住院理赔的话，需要提供以下理赔材料。
像陈女士刚出院时，拿到的资料就差了一份住院病历。
后来问了医院方才知道，住院病历需要在出院后10天才能拿到。
等拿到了住院病历，理赔老师再次帮助陈女士审核了理赔材料，确认所有的全部资料已经全部齐全。
才告知陈女士，这时候可以提交了。
果然，10天左右，6000出头的理赔款就顺利到账了。
所以，还是那句话，出险之后，住院之前，第一时间联系。
我们专业的理赔老师，会为你提供专业的理赔服务的。
如果有更多想要了解的，可以点击链接，1v1咨询：1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)
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