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【理赔实录】京东安联住院宝保障计划2019,赔了2329.96!

更新时间:2024-07-02 09:49
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报
京东安联住院宝保障计划2019

投保时间:2022年06月24日

出险时间2022年09月05日

报案时间:2022年09月19日

赔款到账2022年09月20日

缴纳保费350

理赔金额2329.96

 

理赔详情

2022.06.24投保

今年6月份,石女士通过,给自己的老公许先生投保了一份小额医疗险:京东安联住院宝保障计划2019。

年交保费350

2022.09.05 出险

今年9月份,许先生诊断出2型糖尿病,医生建议住院治疗。

出院之后,石女士联系我们协助走理赔。

2022.09.19 材料集齐报案

石女士先找到了我们规划师孙老师,然后对接到理赔部门跟进。

理赔小鲸老师了解完情况后,告知石女士需要准备的理赔材料。

9月19日,在小鲸老师的协助下,石女士集齐所有材料提交了线上申请。

2022.09.20日理赔到账

隔天,石女士在理赔群内惊喜地告知已经收到了理赔款。

理赔明细如下:

理赔金额=(发票总金额7276.55元-统筹金额4363.1元-自费总金额0元-单次免赔额0元)*社保内报销比例80%=2329.36元;

理赔老师仔细核对了理赔金额,案件无异议,结案。

理赔的过程比较顺利。

线上交资料,1天后理赔款到账。

小额医疗险的理赔体验越来越好了!

但是理赔过程中,关于医保结算单碰到了一点小问题。

先解释一下:结算单是住院医保统筹结算后的凭证,上面有住院期间所用医疗费用的明细,包括总费用、自付费用和医保报销的费用。

主要的作用是:证明走过医保,有利于保险公司核对信息和理算。

如果在医院就直接用医保结算,用结算收据也是可以正常报销的。

 

最后给大家说一下京东安联住院宝这款产品怎么样。
是不是感觉比较陌生?
说到小额医疗险,大家印象比较深的应该是国寿小医疗2号。
我们来对比看看。
意外医疗这块,两者各有优势。
意外医疗报销范围:
京东安联住院宝更优秀一点,可以做到不限社保范围。
小医仙2号只能报销社保内。
意外医疗报销比例:
小医仙2号可以100%报销。

京东安联差一点,经社保80%,未经社保60%。

住院医疗这块,也是各有优势啊。
保额、报销范围都是一致的。
报销比例也差距不大:
经社保报销后,都是80%。

未经社保报销的话,小医仙只能报销50%,京东安联可以报60%。

不过,京东安联对以下疾病赔付比例限20%:(痔疮、女性生殖系统疾病子宫,输卵管,卵巢、阴道、外阴、外阴器官疾病)、结节、息肉、囊肿、增生

而且不承担任何脊椎疾病(包括但不限于各种颈椎病,腰间盘突出/膨出/移位/滑脱)治疗产生的医疗费用。

对女生和久坐的上班族不大友好。

但是小朋友买的话一般涉及不到。

免赔额这块,小医仙2号额外有限制:4岁以下每次有100元免赔额。

京东安联虽然没有这个限制,但是4岁以下的价格可是比小医仙2号贵了不少。

4岁以上,两者价格相差不大。

另外,买小额医疗险也要重点关注一下理赔服务。
几千块的理赔款,拖个十天半个月的就没意思了。
小医仙2号对于5000元以下的案件,可以走线上理赔。京东安联这方面就差了点,只支持3000元以下走线上。
综合来看,买小额医疗咱还是优先考虑小医仙2号。
保障不错之外,理赔体验也很舒心。
当然,京东安联也是款不错的产品,4岁以上还是可以考虑购买的。如果有更多需要了解的,可以点击链接,1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)