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【理赔实录】孩子摔坏脾脏,小顽童赔了8千多!

更新时间:2024-07-02 09:49
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报

中国平安小顽童少儿意外险

投保时间:2022年03月11日

出险时间2022年05月15日

报案时间:2022年07月19日

赔款到账:2022年08月23日

缴纳保费86元

理赔金额8173.36元

 

理赔详情

2022.03.11 投保

22年03月11日,刘先生通过,给儿子购买了平安小顽童少儿意外险。

年交保费86元。

2022.05.15 出险

今年5月15日,孩子从滑梯摔下,腹部着地,当时顿感腹部疼痛。回家观察两天后腹部依然疼痛无缓解。

5月17日送往医院急诊,被确诊为脾脏挫裂伤。随即住院,给予了抗感染、补液等保守治疗。

9天后,小朋友转回当地医院。进行了两个月治疗后结束治疗,办理出院。

7月份,刘先生找到我们协助意外险理赔。

2022.07.19 提交材料

理赔老师向刘先生确认了医院等级,医疗费用等问题。

7月19日,刘先生在理赔老师的提示下搜集完成材料并提交。

7月20日,因为部分材料有误,刘先生重新补交。

2022.08.23 理赔到账

8月23日,刘先生收到了保险公司的理赔款8173.36

理赔明细:

理赔金额=(发票总金额8173.36元-自费总金额0元)*报销比例100%=8173.36

理赔现场
案例来自团队,禁止盗用

 

此次理赔,虽然过程略曲折,但也按时拿到了理赔款。

以下这几点,大家一定要注意,以免影响理赔时效。

转院时,一定要对病情描述一致!

刘先生这次理赔唯一的小曲折,是在转院治疗这一环节。

因为两次入院记录说法不一致,导致审核慢了些。

而且,需要注意的是,一旦资料上传错误,至少要耽误半个月以上!

大家记住,写病历时,一定要跟医生做好充分沟通。自己也要检查下,病历说明是否前后一致。

意外险理赔完还继续有效吗?

这是很多用户纠结的问题,出险后报销完,意外险会不会就失效了?一两百的意外医药费要不要报?

大家放一百个心,意外险在以下两种情况才会失效:其一,意外身故/伤残、意外医疗的保额全赔完;其二,保障时间到期;

由此,若涉及,一两百的意外险医药费该报就报,动动手指,赔的钱给孩子买点玩具零食多香!

大家还有关于少儿意外险、理赔细节等疑问,欢迎讨论。

也可以联系我们的顾问老师沟通。如果有更多需要了解的,可以点击链接,1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)