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【理赔实录】手术住院,尊享e生赔了4千多!

更新时间:2024-07-02 09:49

 

投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报
尊享e生2022

续保时间:2022年06月21日

出险时间2022年08月13日

报案时间:2022年09月03日

赔款到账:2022年09月19日

缴纳保费391

理赔金额4665.12

 

理赔详情

2022.06.21 续保

去年6月,朱女士通过,投保了尊享e生百万医疗险。在今年6月份,朱女士完成了续保

年交保费391元。

2022.8.13 出险

今年的8月份,朱女士在体检中,查出了乳腺结节。由此,朱女士便去当地的一家公立三甲医院,进行治疗。

和医生沟通后,医生建议朱女士做手术。朱女士办理了住院,并预约了手术。

2022.09.03材料集齐报案

朱女士做完手术后,就联系了我们,询问理赔事宜。

我们的理赔员文文老师,在了解完情况后,便指导朱女士,准备相应的理赔材料。

9月03日,朱女士准备上传理赔材料。但传病历时,只上传了病历首页,漏传了其他病历。

我们理赔老师便安慰她,可以等保司审核结果,待保司通知后,再次补交材料。

9月16日,众安提示朱女士补充材料。在文文老师的指导下,朱女士补交了遗漏的材料。

9月19日,众安审核通过,并在当日,把理赔款打到了朱女士的账户。

2022.09.19理赔到账

9月19日,朱女士收到了4924.15元的理赔款。

理赔明细如下:

理赔金额=(发票总金额21090.32元-统筹金额6425.20元-年度免赔额10000)*赔付比例100%=4665.12元;

理赔老师仔细核对了理赔金额,案件无异议,结案。

众安的理赔速度,还是很有保证的。

这次理赔慢了些,主要是朱女士漏传了病历材料,由此需要补交材料,耽搁了一些时间。

但在朱女士补交材料后,尊享e生很快就赔付成功了。

整体下来,朱女士的理赔体验,还是不错的。另外,关于这次理赔中,还有两个常见的问题,可以研究一下。

其一,百万医疗险免赔额,到底是咋计算的?

百万医疗险是一年一保的,每年都会有1万的免赔额。

朱女士今年6月份续保成功,那么到明年6月份,这一年内的免赔额是1万元。

这次住院,朱女士总花费,抵消了1万的免赔额。这样到明年6月份前,若再涉及到百万医疗险范围内的医疗费用,就无需再扣免赔额了。

但是到明年,还能续保成功的话。那么下一年度,便会重新计算,1万元的免赔额。

第二,那么出险后,会影响续保吗?

一个产品能否保证续保,要看它合同是咋写的。

众安尊享e生,虽然很稳定,但是这款产品是不能保证续保的。

这样,每次保险到期后,需要经过保司审核同意,才能续保成功。

纵然尊享e生底蕴十足,还是众安的王牌产品,但终归不如白纸黑字的保证续保让人安心。

所以,现在买百万医疗险,我们最推荐的,还能保证20年续保的产品,比如医享无忧、蓝医保、或是好医保(20年版)。

这样的话,更为稳定,在20年期间,不会因产品停售、健康情况等情况影响续保。

最后,还是提醒大家,如果不幸出险,一定要第一时间联系我们。

我们专业的理赔老师会协助你申请理赔,保证让你拿到应有的理赔款!如果有更多需要了解的,可以点击链接,1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)