【理赔实录】体检发现结节，百万医疗险赔了4万多！

投保不是结束，只是服务的开始

理赔简报

人保金医保百万医疗险

投保时间：2023年07月25日

出险时间：2024年03月09日

报案时间：2024年04月23日

赔款到账：2024年05月21日

缴纳保费：1502元

理赔金额：45338元

理赔详情

❂ 2023.07.25  投保

2023年7月25日，刘女士通过保瓶儿，给父母各投保了一份人保金医保百万医疗险。

其中，父亲的年交保费是1816元。

母亲的年交保费是1502元。

❂ 2024.03.09  出险

2024年3月9日，母亲在体检时发现有肺结节，立马安排了入院检查。

进一步检查发现，母亲的左肺有磨玻璃结节，右肺有肿瘤，怀疑是浸润性腺癌。

随后，在女儿刘女士的陪伴下，钟女士进行了手术。

5天后，钟女士出院，不过医生提醒，1个月后还要返院复查胸片及血常规。

如有必要，后续可能还要进一步治疗。

❂ 2024.04.23  提交材料

在母亲住院期间，刘女士就联系到了我们的理赔老师。理赔老师迅速搭建了理赔交流群，并告知了刘女士需要的理赔材料，也一直在关心患者的康复情况。

4月23日，钟女士的复查结束。

刘女士根据理赔老师给出的理赔步骤，在线提交了理赔材料。

❂ 2024.05.21  理赔到账

5月21日，刘女士顺利收到了理赔款45338元。

理赔明细如下：

给付金额45338.38元

=（医疗总费用44102.19元-医保统筹基金报销金额8733.81元-30元的陪床费用）*100%+10000元重大疾病关爱金

此次理赔案例中，幸好钟女士有定期体检的习惯，发现了肺部结节。

并立马去医院进一步诊治，才发现了肺部已有微浸润性腺癌，进行了手术，才没让情况进一步恶化下去。

另外，由于女儿早为父母投保了百万医疗险，能帮助他们缓解治疗时的经济压力，也让老人体检和看病时都更放心。

种种因素叠加，导致本次的理赔过程总体非常顺畅。不仅如此，理赔款赔的还非常多。

有心的朋友估计会发现，理赔款竟然比总的治疗费还要高，这是怎么做到的呢？

其实，这主要跟刘女士给父母选百万医疗险，产品选的好有关系。

咱们简单复习一下百万医疗险的挑选技巧。

其一，看基础保障。四大基础保障包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊，缺一不可。

其二，看保证续保时间。目前最长的保证续保期限，是保证续保20年。

这可以让被保人在投保之后的20年里，即便出险了，也能继续投保。

其三，看院外靶向药。一般涉及到癌症，大概率会用到癌症靶向药。

而靶向药由于价格过贵，常常一个月的药费就高达好几万。而医院又有药占比考核，很难买到，患者经常需要去院外自行购买。

所以，百万医疗险能报销院外靶向药，是第三重要的考核指标。

其四，看增值服务。除了院外靶向药之外，还有一些服务，比如说就医绿通、住院垫付、质子重离子等服务，有了更好。

对照着以上挑选标准，我们团队测评了上百款百万医疗险，最终选出了四款，综合保障最优秀的：

分别是太平洋的医享无忧、人保的金医保、瑞华的医享无忧惠享版、以及众安的尊享e生2024。

它们各有各的特点，也各有各的适用人群。

其中，本次理赔案例中，钟女士投保的人保金医保，属于0-60岁人群，首选的百万医疗险之一。

它的免赔门槛非常低，一般医疗和轻中症共用1万的免赔额，重疾0免赔。

所以，咱们可以看到，钟女士的理赔计算中，没有涉及到免赔额的部分。

并且，得了重疾之后，金医保还会给到被保人1万块钱的重大疾病关爱金。

这就导致，钟女士总共4.4万的医疗费，减去8千块钱的医保报销，实际花费大概3万5。

金医保不仅全额报销了，还给付了1万块的重疾关爱金。实际理赔金4万5，给到了病人非常好的理赔体验。

当然，金医保还有很多其他优点，由于本次理赔没有涉及到，就不详细说了，感兴趣的朋友，可以点击>>预约链接，1V1咨询。

最后还是那句话，如果是在我们这边配置的保险，出险的第一时间一定要联系我们。

我们专业的理赔老师会帮你把关，让理赔更加轻松顺利。