2025人保金医保3号百万医疗险怎么样？保费多少钱一年？哪些能赔？哪些不能赔？

大家好，我是小马老师~

今天想买高性价比百万医疗险的旁友们~

你们被点名啦！因为——

人保金医保3号百万医疗险来了！！！！

保证续保20年，住院0免赔，家庭单最高享85折！

保障升级，解决一个买药的痛点：医院开药但药房没货，得自费外购药品的问题！

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人保金医保3号百万医疗险保障怎么样？保费多少钱一年？

人保金医保3号百万医疗险基础责任全面守护，保障升级更丰富，具体保障如下：

人保金医保3号百万医疗险保费：

人保金医保3号百万医疗险哪些能赔？哪些不能赔？

一般医疗：

保额：一般医疗200万，中轻症医疗200万

报销范围：住院医疗费用，特殊门诊医疗费用，门诊手术医疗费用住院前后30天门急诊医疗费用

免赔额：一般医疗，轻中症医疗共享1万/年（前三年无理赔，每年递减1000元免超额）

报销规则：有社保但报销时未经社保: 60%，其它情况100%

重疾医疗：

保额：120种重疾，400万

报销范围：住院医疗费用，特殊门诊医疗费用，门诊手术医疗费用，住院前后30天门急诊医疗费用

免赔额：0免赔额

报销规则：有社保但报销时未经社保: 60%，其它情况100%

质子重离子：共享400万预额，0免赔额，100%报销比例

重疾津贴：共享400万预额，0免赔额，100%报销比例

可选责任

(1)院外特药

163种恶性肿瘤院外特药(含3种CAR-T特药)年限额200万，0免赔额，100%报销

(2)小额住院

年限额5000元，0免赔额，有社保但报销时未经社保: 30%，其它情况50%

(3)特定重疾

20种特定重疾，保额10万，限1次

(4)轻中症

20种中症/40种轻症，保额各1万，各限1次

(5)重疾住院津贴

120种重疾住院，200元/天，年限额60天

(6)失能收入损失

特定疾病及意外伤害失能:5000元或1万元/月，60/120个月；特定恶性肿瘤-重度失能: 5000元或1万元/月，60/120个月

(7)外购药及器械

100万保额，0免赔，100%；有社保但结算时未经社保，赔付比例90%

请如实告知被保险人是否存在以下情况:

1.过去2年内投保人身保险，是否被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保？
2.过去2年内是否曾因疾病或意外手术、住院治疗，或被医生建议手术、住院治疗？
3.过去1年内是否存在以下健康检查结果异常并被医生建议进一步检查、治疗：血常规检查（特指白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板异常）、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、甲状腺功能、肿瘤标记物、尿蛋白、尿潜血/隐血、影像检查（X光、B超、彩超、CT、核磁共振、造影）、心电图、内窥镜、病理检查？
过去1年内是否存在下列症状：紫绀、抽搐、黄疸（新生儿黄疸已治愈的除外）、晕厥、咯血、呕血、便血（非痔疮出血）或黑便、血尿、蛋白尿、反复发热（超过2周）、吞咽困难、消瘦（体重3个月内非减肥原因下降超过5公斤）、胸痛、任何不明性质的肿块/包块/结节/息肉/囊肿/赘生物（不包括肝囊肿、肝血管瘤）？
4.目前或过往是否患有下列疾病？
-肿瘤：恶性肿瘤、原位癌、类癌、白血病、癌前病变
-肿物与息肉：甲状腺结节/肿块、乳腺结节/肿块、肺部结节或磨玻璃影
-心脑血管疾病：2级及以上高血压（未服药情况下，收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）、动脉硬化/钙化/斑块形成、冠心病/冠状动脉狭窄、心肌梗死、风湿性心脏病、心功能不全二级（含）以上、脑梗死、脑出血。
-神经系统疾病：帕金森病、癫痫
-肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿
-肾脏疾病：慢性肾病、肾功能不全
-消化系统疾病：肝炎及肝炎病毒携带、肝硬化、胃/十二指肠溃疡、克罗恩病（节段性肠炎）、溃疡性结肠炎
-血液及风湿性疾病：再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎
-内分泌及代谢性疾病：糖尿病（不包括已治愈的妊娠期糖尿病）
-女性疾病：宫颈上皮内瘤变（CIN）

-其他：精神疾患、先天性疾病或畸形、遗传性疾病、艾滋病或HIV呈阳性、瘫痪
-两周岁（含）以下儿童告知：出生时体重是否低于2.5公斤，或有早产/窒息/发育迟缓/脑瘫？

针对上述健告内容，如满足以下情况，则为例外事项，仍可直接投保本产品：
1、消化科：
（1）急性胃肠炎：已痊愈，无并发症；
（2）急性阑尾炎：已手术治愈，无并发症；
（3）轻/中度脂肪肝：腹部B超仅提示为轻中度脂肪肝且肝功能正常；
（4）胆囊息肉：已进行胆囊切除手术，病理结果为良性，且已治愈满6个月，无并发症；
（5）胆囊结石（不合并胆管内结石、胰腺炎）：已进行胆囊切除手术，且已治愈满6个月，无并发症；
（6）新生儿母乳性黄疸、生理性黄疸：已痊愈，无并发症。
2、呼吸科：
（1）急性上呼吸道感染、急性肺炎、感冒：已痊愈，无并发症；
（2）急性支气管炎：单次发作，已痊愈，无并发症；
（3）上呼吸道感染引起的一过性血常规检查异常。
3、五官科：
（1）牙周炎、牙龈炎、龋齿；
（2）鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎；
（3）扁桃体或腺样体手术：病理结果为良性，且已痊愈；
（4）鼻中隔偏曲（非肿瘤压迫所致，不影响正常生活）；
（5）沙眼、结膜炎、倒睫、麦粒肿、眼部异物剔除后，已治愈无并发症；
（6）双耳外轮廓畸形，急性中耳炎治愈后，不影响听力；
（7）矫正视力正常的屈光不正。
4、心内科：
（1）新生儿卵圆孔未闭/房间隔缺损：已自愈，复查心脏超声正常，且未进行过手术或被医生建议手术治疗；
（2）新生儿室间隔缺损：已自愈，复查心脏超声正常，且未进行过手术或被医生建议手术治疗；
（3）新生儿动脉导管未闭：已自愈，复查心脏超声正常，且未进行过手术或被医生建议手术治疗；
（4）血脂异常：未经药物控制的情况下，甘油三酯＜4.0mmol/L且总胆固醇＜7.0mmol/L。
5、外科：
（1）软组织外伤/肌肉拉伤/表皮外伤（非颅脑外伤、非多发外伤）四肢骨折：已痊愈，无需后续治疗，无后遗症，未遗留残障；
（2）包皮手术、美容拉皮、隆胸手术；
（3）腹股沟疝、痔疮、肛瘘、肛裂已进行手术治疗且治愈；
（4）脂肪瘤、血管瘤已进行手术治疗且病理结果为良性。
6、妇产科、乳腺外科：
（1）妊娠分娩包含顺产和剖腹产（不伴有妊娠并发症或合并症，且产后痊愈）、宫外孕（已治愈）、流产（已治愈）、上环、取环、结扎；
（2）化脓性乳腺炎（已痊愈）、急性盆腔炎（已痊愈）、阴道炎；
（3）乳腺小叶增生：近半年内经超声或钼靶检查确认仅患乳腺小叶增生，且不伴有乳腺其他病变；
（4）甲状腺结节/囊肿、乳腺结节/囊肿已进行手术治疗且病理结果为良性，术后复查超声无异常；
（5）子宫肌瘤：已手术治愈满6个月且病理良性，复查妇科超声正常。
7、泌尿科：
（1）肾结石、输尿管结石、膀胱结石：已治愈满2年，复查泌尿系统超声、肾功能、尿常规正常；
（2）前列腺炎；
（3）急性尿道炎、膀胱炎：已治愈，复查尿常规正常；
（4）前列腺钙化：已治愈，复查泌尿系统超声、肾功能、尿常规正常。
8、其他：
（1）手足口病（非重症）、脐炎、脐疝，已治愈，无并发症；
（2）先天性兔唇或多指、多趾、并指、并趾；
（3）痤疮、湿疹、皮炎、荨麻疹、带状疱疹、水痘、皮脂腺囊肿，已治愈。

总结

总的来说，金医保3号这次升级，主要是为了应对医保 DRG 改革。它的保障范围还是挺广的，连外购的药品和医疗器械都能保。

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