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关于医疗保险是什么 这里有详细介绍

更新时间:2021-11-08 10:27

生活中难免会遇到意外与风险,而保险是降低风险的最佳措施。如果生病住院,医保只能保障部分医疗费,个人还得掏钱的。这个时候医疗险就发挥了它的作用。关于医疗保险是什么以及投保时要注意的细节,将在下文进行详细介绍。

一、关于医疗保险是什么

医疗保险属于健康险,投保者与保险公司签订保险合同,投保之后被保人产生合同约定的医疗行为,属于保险公司的责任,则保险公司会扣除免赔后按照合同约定比例报销医疗费。

医疗险种类多,常见的有小额医疗险即保额较低,通常为1-5万。以门急诊医疗险为主,多数无免赔额,但是保费价格相较而言并不低。小额医疗险实用性强,报销门槛低,比较适合未成年人、体质弱需要经常去医院看门急诊的成年人;防癌医疗险即恶性肿瘤专属医疗险,健康告知宽松,三高人群、糖尿病等慢性病人群投保限制少。适合身体异常或者年龄偏大,无法投保其他医疗险的人投保;百万医疗险,保额高达到百万,保障责任丰富,除了门急诊、住院医疗、危重病医疗费用可以报销之外,大多数能报销自费药和特药、还有诸多增值服务。但免赔额较高,多为1万元;高端医疗险,保额高,多数超过百万,能提供更好的就医环境和医疗资源,可安排海外就医。适合经济能力好的高净值人群投保。


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图片来源:pixabay


二、投保医疗保险要注意什么

1、健康告知

填写原则:不能抱着侥幸的心理,如实告知。有问必答,不问不答。若隐瞒告知,保险公司有权利拒赔。

健康告知的目的是防止用户逆选择(带病投保),也是投保的第一道门槛。为了能够被保险公司承保,建议选择健康告知宽松的产品投保。

2、保障责任

投保原则:保障责任要充实!以百万医疗险为例,一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金、住院津贴建议均需覆盖。

赔付要求:赔付比例要高,选能100%比例报销的产品;免赔额设置要合理,百万医疗险免赔额不要超过1万元;报销范围要不限社保,自费药、特效药要能报销;看重恶性肿瘤保障责任的,建议覆盖质子重离子医疗保险金。

3、续保条件

投保原则:最好能保证续保!保证续保时间越长,产品稳定性越大。

医疗险保障期限以1年为主,产品稳定性不强。如果在保障期限内被保人出险,保障到期后,保险公司可能会拒绝被保人的续保申请。这个时候再投保其他医疗险,大概率被拒保。

关于医疗保险是什么,上文已经给出了详细解释,医疗保险的保障范围可以覆盖医保外费用,作为医保的补充,万一不幸患病,可以不掏钱或少掏钱。有了医疗险的庇护,不必再为医疗费用操那么多心,也不再那么担心患病后成为家人负担,病人可以专心治病。