医疗保险的实用性比较强,在日常生活中能帮助用户报销医疗费用。有用户问到:医疗保险一年交多少钱。实际上,医疗保险的保费价格比较低,多为几百元或者几千元,就可以买到不错的保额。如果用户投保后不幸出险,要按照流程申请理赔,并且需要注意相关事项。
一、医疗保险理赔流程介绍
1、出险报案
用户投保医疗险后,如不幸出险应尽早通知保险公司。现在不少医疗险有垫付功能,如费用不够,可以提前申请,后期会在理赔保险金中扣除。当然保险公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任。如果是通过慧择保险网投保的客户,您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信号“慧择保险”报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
报案时关于出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息要提供清楚。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
2、提交理赔资料
申请人报案之后,保险公司会给申请人发送索赔资料指引邮件,申请人在获得《理赔申请书》之后,应该由受益人逐项如实填写并签名确认,并且提供相关的理赔资料。如果是慧择保险网客户,向慧择报案后,将会发送索赔资料指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。如不确定现有材料是否符合理赔要求,用户可以将所有材料拍照通发送至claim@huize.com,慧择保险网将会协助进行影像件预审核。
3、理赔资料审核
保险公司收到被保险人的理赔请求后,应当按时作出是否属于保险责任的核定;对于情形复杂的案件,应当在30日内作出核定,但保险合同另有约定的除外,保险人应当将核定结果通知被保险人。通过慧择保险网协助理赔的客户,若事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
4、领取赔款
若被保险人对保险公司的审核结果没有异议,保险公司将根据合同约定的方式向受益人支付赔款,赔偿金会在规定时间内打入被保险账号,被保险人收到理赔款案件结束。通过慧择保险网协助理赔案件,理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。
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二、理赔注意事项介绍
1、建议社保报销后再申请理赔
安享一生癌症医疗险的被保人若是不幸罹患保险合同约定的疾病,建议社保报销后再申请理赔,可以按照100%的比例报销;若是未社保报销或经过其他途径的报销,则赔付比例仅为50%。所以经过社保等途径报销之后再申请理赔的话,对被保人更为有利。
2、出险要报案且需要填写理赔申请
若被保人不幸发生保险合同约定的事故,需要在第一时间报案并且填写理赔申请,报案时要提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息,并且确定保险公司正式进入理赔流程。
3、需要在约定医院接受治疗
被保人若是发生保险合同约定的事故,需要合同约定的医院进行治疗,境内一般是二级或二级以上公立医院。且需要提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施,以免造成理赔时不必要的麻烦。
医疗保险一年交多少钱多为几百元左右,如果打算投保医疗保险不用犹豫,趁早购买为宜。投保之后要将合同保障的内容熟记于心,如果不幸发生保险事故,要及时报案,向保险公司申请理赔,为了获得更多的理赔,建议社保报销后再申请理赔且须在约定的医院或者医疗机构就医。
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