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保险公司产品如何理赔 注意事项有哪些

更新时间:2021-01-25 16:02

  用户投保保险公司产品后出险,可申请保险理赔获得保险金赔付,发挥了保险的保障作用,但投保前要简单了解些理赔信息,确保自身权益不会受到损害。下文看看保险公司产品如何理赔?

  一、保险公司如何理赔

  1、出险报案

  被保险人在医院确诊为合同约定的重疾后,需要及时向保险公司报案,申请人可以通过保险公司的客服电话、保险公司的微信公众号、当地的柜台进行报案。要求保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,如因为申请人原因导致保险事故性质、原因、损失程度无法确诊,保险公司对无法确认的部分不予进行理赔。

  2、准备理赔材料

  申请人向保险公司报案后,保险公司理赔人员会指引下进一步完成资料提交等事项,申请人需要根据提示准备好相关材料,并且还需要填写理赔申请书,一般理赔材料包括保险合同、被保险人的有效身份证件等。

  3、材料审核

  保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,如材料不齐的会通知申请人一次性补齐相关材料。

  4、支付赔款

  保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结束;不符合理赔条件或者属于免责的,也会及时告知申请人无法理赔并且告知拒赔理由。

保险公司产品如何理赔 注意事项有哪些

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  二、保险公司理赔注意事项有哪些

  1、清楚保险责任范围

  被保险人购买保险产品出险后,首先应了解自己所买保险产品的保障责任,清楚哪些是可以赔付的,哪些是不能赔付的,这样才能确保自身的权益不会受到损害,因此要清楚保险条款内容,尤其是保险责任和免责条款。

  2、理赔材料要准备齐全

  用户购买重疾险产品出险后,相关理赔材料要准备齐全,这样才能顺利获得保险金赔付,因此规划被保险人确诊为重疾险,相关病例材料等要妥善保管防止丢失,如重要材料和单据丢失可能会造成理赔困难,造成投保者自身权益受到损害。

  以上是对保险公司如何理赔的介绍,主要包括出险报案、准备材料、审核材料和支付赔付等步骤,但申请理赔时要注意理赔材料的完整性和保险责任范围,防止后期理赔有争议,造成经济损失。