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惠享e生众惠百万医疗险理赔案例介绍 一文解析

更新时间:2019-12-18 11:15

  【摘要】惠享e生众惠百万医疗险保障全面、价格实惠,因此值得选购,投保后出险可获得保险理赔,转嫁经济负担。下面看看惠享e生众惠百万医疗险理赔案例介绍。

  惠享e生众惠百万医疗险理赔案例

  李先生今年33周岁,是一家餐饮企业的白领,收入可观,有社保保障,李先生因罹患原发性高血压病1级,其他保险公司均拒保,李先生得知“惠享e生众惠百万医疗险”可保三高人群,于2019年3月1日通过健康告知并成功购买,保额600万元。

  出险情况:2019年7月25日李先生因身体异常,在当地二级公立医院就诊,7月30日确诊“脑梗死原发性高血压病3级”,2019年8月11日病情稳定出院。

  理赔情况:李先生出险后,2019年8月12日向保险公司进行理赔报案,并根据客服提示提交理赔资料。

  理赔结果:经理赔调查无异常,自费部门19217.5元扣减1万元免赔额后,100%进行赔付,李先生很快获得了9217.5元的赔款。

  注:以上案例仅供参考,具体赔付以保单和保险条款为准。

惠享e生众惠百万医疗险理赔案例介绍 一文解析
图片来源:pixabay

  惠享e生众惠百万医疗险理赔流程

  1、出险报案

  首先,保险事故发生后,投保者或者被保险人应该及时报案,一般保险产品规定是保险事故发生的10日以内,且《保险法》规定,如因为投保人或者被保险人未及时报案,导致保险事故责任或损失无法确认,保险公司不承担给付保险金的义务。

  2、提交材料

  保险金申请人根据保险公司的要求,准备好全部的理赔材料后,可以邮寄或者前往保险公司营业网点递交理赔材料,现在部分保险公司可以直接网络上传相关材料,保险公司会及时对收到的理赔材料进行审核,并且材料不完整的情况下会及时通知申请人补齐所缺材料。

  3、审核材料

  保险公司收到材料后,公司理赔部在对理赔案件审核后,将作出理赔决定出具相应的通知书给受益人,索赔材料不完整时,理赔人员将第一事件通知您补充。

  4、支付赔款

  保险公司对材料审核没有异议,会通知被保险人审核结果,并将根据合同约定的方式向受益人支付赔款,保险合同终止。

  慧择提示:惠享e生众惠百万医疗险理赔案例可知,申请理赔有出险报案、提交材料、审核材料以及支付赔款等步骤,处于保险责任,将获得高额赔付,有效解决看病难、看病贵等问题。