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爱健康百万医疗保险如何理赔

更新时间:2018-03-26 16:11

  【摘要】购买爱健康百万医疗保险后,如不幸出险后需要办理理赔。那么,爱健康百万医疗保险如何理赔?主要有报案—提交材料—审核材料—支付赔款等步骤,下面我们看看详细的介绍。

  及时通知

  投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

爱健康百万医疗保险如何理赔

  索赔材料

  保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提供如下材料:

  (一)保险金给付申请书;

  (二)保险合同凭证;

  (三)申请人的有效身份证件;

  (四)支持索赔的全部账单、证明、信息和证据,包括但不限于医院出具的病历资料、医学诊断书、处方、病理检查、化验检查报告、医疗费用原始单据、费用明细单据等。保险金申请人因特殊原因不能提供上述材料的,应提供其它合法有效的材料;

  (五)申请人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;

  (六)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

  保险金申请人未能提供上述索赔申请材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

  请您将理赔申请材料邮寄或送至相应机构(邮费由您负担)。

  在保险人的理赔审核过程中,保险人有权在合理的范围内对索赔的被保险人进行医疗检查。此外,保险人应有权在法律允许情况下,要求尸检。此类检验费用由保险人承担。在拒赔的情形下,保险人将承担因投保人提供索赔要求所必需的证明、收据、信息和证据而产生的费用。

  保险金的给付

  保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。

  我们将通过转账的方式支付保险金,保险金将转入您申请理赔时提供的银行账户内。

  慧择提示:爱健康百万医疗保险如何理赔?首先出险后要及时拨打电话报案,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况;其次投保人准备好相关材料递交至保险公司;最后保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,对属于保险责任的,履行赔偿保险金义务。


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